تعريف
فتق البطن هو تسريب الأحشاء - أو جزء منها - من التجويف البطني حيث يتم احتوائه عادة.
يشق الانفتاق طريقه عبر منطقة فتحة أو منطقة مسبقة التشكيل للجدار المواجه.
يطلق على الفتق البطني الخارجية لأن الأحشاء ، التي تنزلق بين البُنى المختلفة التي تشكل جدار البطن ، تدفع باتجاه الخارج لتصبح جلية. بهذا المعنى ، يختلف الفتق البطني عن الفتق الداخلي (على سبيل المثال ، الفتق الغضروفي ، الفتق الحجابي ، الفتق العنقي) ، حيث تحدث حركة الأمعاء داخل الجسم ، وبالتالي لا يمكن رؤية الملوحة من الخارج.
يُقدر أن الفتق البطني هو أكثر أنواع الفتق حدوثًا ، ويؤثر على 5-6٪ من إجمالي سكان العالم.
التصنيف و الأسباب
مصطلح "فتق البطن" هو نوعًا ما عامًا لأنه يوجد في هذه الفئة العديد من أشكال الفتق. يمكن أن يكون الفتق البطني خلقيًا أو مكتسبًا : فتقع الفتق السري والقبلي والدماغي في المجموعة الأولى ، في حين يتم الحصول على الفتق الضعيف (مثل الفتق الخلقي) وفتق الإجهاد.
جميع فتحات البطن المكتسبة متحدة ببعض العوامل المؤهبة:
- تعديلات تشريح البطن
- استسقاء
- فقدان الوزن
- صعوبات شديدة في التنفس
- الحمل المتعدد
- إصابات رضحية في منطقة البطن (على سبيل المثال بسبب الجراحة)
- السمنة / زيادة الوزن
- الإمساك
الفتق البطني الخلقي بشكل عام تعبير عن اعتقال تطور جدار البطن خلال الفترة الجنينية.
الميزات المشتركة
لمزيد من المعلومات: أعراض فتق البطن
على الرغم من الأشكال العديدة من فتق البطن ، فمن الممكن تحديد ثلاثة عناصر ثابتة في جميع المتغيرات المختلفة:
- بوابة الفتاق: هي الممر الذي يخرج منه الأمعاء. قد يكون منفذ الفتق هو الحلقة السرية (فتق السرة) أو القناة الإربية (الفتق الإربي) أو أي منطقة تكون فيها العضلات منطقة أضعف أو علامة تمدد.
- ساكو: هو عبارة عن حلقة من الصفاق المنحرفة (وهي عبارة عن غشاء ماص يعمل كبطانة لأعضاء البطن) حيث يتم وضع الأحشاء المتفتتة. عندما تحدث هذه الظاهرة منذ الولادة ، نتحدث عن فتق بطني خلقي.
- محتوى الفتق البطني: هو العضو أو جزء الأمعاء الذي انتقل من موقعه الأصلي.
فتق البطن البطني
الفتق الأربي هو الأكثر انتشارا بين الفتق البطني ، والذي يمثل حوالي 80 ٪ من الحالات. ويتجلى ذلك في المقام الأول في المواد التي تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 ؛ ومع ذلك ، هناك أيضا قمم بين كبار السن والأطفال. هذا النوع من فتق البطن يؤثر بشكل رئيسي على الذكور: يقدر أن الرجال يتأثرون 7 إلى 10 مرات أكثر من النساء.
عادة ما يحدث الفتق الإربي الوراثي خلال الطفولة المبكرة بسبب انسداد غفل في القناة البريتونية المهبلية ، وهي عبارة عن قناة موجودة في مرحلة الجنين تستخدم لهرولة الخصية من مكانها الرئيسي (موقع أسفل الظهر ، بالقرب من الكلية إلى أسفل). ) إلى كيس الصفن.
الفتق الإربي المكتسب هو تعبير عن إضعاف تدريجي لعضلات البطن بالقرب من الفخذ: يُفضّل انهيار السقالة العضلية بزيادة الوزن ، أو العمر ، أو نوع النشاط الثقيل ، أو الحمل ، أو الإجهاد المفرط ، أو الأمراض الاستقلابية (تشوهات الكولاجين). ).
الفتق الأربي قد يكون أو لا يكون مؤلماً: تزداد كمية الألم إذا كان الانفتاق يضغط على منطقة غنية بالنهايات العصبية.
في الحالات الشديدة ، ينقسم الفتق الإربي إلى فتق مخنوق أو مسجون ، مع خطر الموت بسبب الإغماء والصدمة والغرغرينا. يحدث انشقاق الفتق عندما تكون الأحشاء المنفتقة خاضعًا حرفياً للتراكيب الرباطية والعضلية لجدار البطن أو تضيق (بوابة) الفتق في بوابة الفتاق. تسبب هذه الظاهرة ركودا في المواد المعوية وتمنع الدم من الوصول إلى المواقع المجاورة الأخرى.
هذا النوع من فتق البطن يجب أن يعالج جراحيا.
ليس من غير المألوف أن يرتبط الفتق الإربي بالفشل في نزول الخصية إلى كيس كيس الصفن: وتسمى هذه الحالة المرضية فتقًا مشفرًا.
فتق البطن السريه
الفتق السري هو فتق بطني ينشأ في الندبة السري. الفتق السري هو نموذجي للأطفال ، لكنه قد يؤثر أيضًا على البالغين والمسنين.
في أكثر الأحيان ، هو الفتق السري نتيجة خلل في جدار البطن في الطفل بعد سقوط الحبل السري. ومع ذلك ، يتأثر بعض المرضى الصغار بسبب هذا الفتق البطني بسبب اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي للكولاجين والسكريات ، قصور الغدة الدرقية الخلقي ، متلازمة داون أو متلازمة الأيدانتوين الجنينية (عقار يستخدم لعلاج الصرع).
في البالغين ، يحدث فتق السرة بسبب زيادة في الضغط داخل البطن ، وهذا بدوره يحدث بسبب الاستسقاء ، أو تليف الكبد ، أو الحمل ، أو المجهودات الشديدة أو الأورام.
في حديثي الولادة ، يميل الفتق السري إلى التراجع تلقائيًا خلال بضعة أشهر ، دون أن يتدخل بالضرورة في الجراحة. في المقابل ، في البالغين ، يخضع عادة الفتق السري لعملية جراحية لتقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة للغاية (فتق في السجن وفتاق مخنوق).
فتق البطن البطني
ويسمى أيضًا الفتق الفخذي ، فتقنية الفتق تشكل 2-5٪ من جميع الفتق البطني.
لفهم ...
تقع المنطقة المغرية أقل من الطية الأربية ، في موقع تشريحي ضعيف للغاية. المنطقة المشبّعة عبارة عن فضاء محدد بفعل قوس الفخذ ، والفرع الأفقي للعانة والوريد والشريان الفخذي.
الفتق الخلوي لديه ميل قوي للجنس الأنثوي ، وبشكل عام ، تظهر الأعراض الأولى بعد 30 سنة. هذا النوع من فتق البطن هو نتيجة للضعف المفرط للفافة اللفائفي ، وهذا بدوره بسبب الحمل أو المجهود البدني الشديد.
مقارنة بالفتق الأربي ، فإن الفتق الخلوي يميل إلى الانحطاط بسهولة أكبر في فتق مخنوق أو مسجون. قد يكون الانفتاق في بعض الأحيان عديم الأعراض ، ولكن في وضع مستقيم يمكن أن يسبب الألم في جذر الفخذ. في معظم الحالات ، لا يزيد الألم - عند وجوده - من السعال أو العطس.
أيضا في هذه الحالة ، فإن الحل الوحيد لعلاج الفتق الحسي هو الإجراء الجراحي: خلال العملية يتم القضاء على كيس الفتق ويتم إصلاح الضرر على مستوى جدار البطن.
