عمومية
خرف الشيخوخة هو مرض في الدماغ العصبي الذي يؤثر على كبار السن ويتسبب في انخفاض تدريجي ولا رجعة فيه من القدرات المعرفية.
هناك أنواع مختلفة من الخرف الشيخوخة. الأنواع الرئيسية والأكثر شهرة هي: مرض الزهايمر ، والخرف الوعائي ، وخرف جسم الليوي.
في البداية ، تنتج مشاكل شخصية عرضية ، مشاكل في الذاكرة الصغرى ، اللغة والاستدلال وما إلى ذلك.
في المرحلة المتوسطة ، هي المسؤولة عن تفاقم مشاكل الذاكرة ، وانخفاض جزء من الكليات المعرفية ، إلخ.
أخيراً ، في المرحلة المتقدمة ، هو سبب: فقدان القدرات المعرفية ، صعوبة في البلع ، عدم القدرة على التعرف على أحبائهم ، إلخ.
في الوقت الحاضر ، خرف الشيخوخة هو مرض عضال. كدعم للمرضى ، لا يوجد سوى العلاجات أعراض.
ما هو الخرف الشيخوخي؟
خرف الشيخوخة هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى مجموعة من الأمراض الدماغية العصبية ، نموذجية لكبر السن وتتميّز بخفض تدريجي للقدرات الإدراكية للشخص ، وبشكل دائم تقريبا لا رجعة فيه.
خرف الشيخوخة تندرج ضمن فئة أوسع من الخرف .
الخرف هو أمراض الدماغ العصبية ، والتي يمكن أن تؤثر على كبار السن والأشخاص الأصغر سنا ، والتي تؤدي إلى انخفاض تدريجي في القدرات المعرفية للفرد.
مجموعة من المعلومات العامة المتعلقة بالخرف موجودة هنا وهنا.
ما هو ليس كذلك؟
يحرص الأطباء على الإشارة إلى أنه على الرغم من التسبب في مظاهر متشابهة للغاية ، فإن خرف الشيخوخة وما يسمى بالانخفاض المعرفي المرتبط بالشيخوخة هما حالان طبيان مختلفان.
في الواقع ، فإن التدهور المعرفي المرتبط بالشيخوخة - والذي يُعرف أيضًا بالضعف المعرفي للشيخوخة - هو عملية طبيعية تتم في الدماغ ويتعرض لها الدماغ أثناء الشيخوخة.
تتضمن هذه العملية غير الطورية: تخفيض تدريجي للحجم الدماغي ، وفقدان الخلايا العصبية المختلفة ، وانتقال الإشارات العصبية غير الفعالة.
أنواع الضاره سنينيل
أمراض الدماغ العصبية الرئيسية ، والتي تشير إلى عنوان "الخرف الشيخوخة" ، هي:
- مرض الزهايمر أو مرض الزهايمر . يمكن لمرض الزهايمر أن يؤثر أيضًا على البالغين في الثلاثينات من العمر. في هذه الحالات ، يعرف المرض باسم مرض الزهايمر الأحداث ، وربما أسباب وراثية وليس من بين أشكال الخرف الشيخوخة.
يمكن للقراء الذين يرغبون في تعميق الموضوع النقر هنا ، تحت عنوان "ما هو مرض الزهايمر؟".
- الخرف الوعائي . لمزيد من المعلومات ، نوصي المقالة الحالية هنا ، في اشارة الى "ما هو الخرف الوعائي؟"
- خرف الجسم ليوي . يمكن للقراء المهتمين بمعرفة المزيد النقر هنا (انظر "ما هو خرف الجسم في ليوي") وهنا (لتعريف جسم ليوي).
OLD الاهمية من سنينيل
كان الخرف الشيخوخة مرة واحدة مصطلح بديل لمرض الزهايمر.
في وقت لاحق ، مع اكتشاف أشكال أخرى من الخرف نموذجية من الشيخوخة ، ومع تحديد شكل من أشكال مرض الزهايمر الأحداث ، فإن مصطلح الخرف الشيخوخة اتخذت على معنى مختلف قليلا ، وذكرت في التعريف الأولي.
علم الأوبئة
البيانات الوبائية النسبية ، على وجه التحديد ، الخرف الشيخوخة غير موجودة.
ومع ذلك ، يمكن استخلاص بعض الاستنتاجات المثيرة للاهتمام من الدراسات الإحصائية العديدة المتعلقة بالفئة الأوسع من الخرف
ووفقًا لهذه الدراسات ، التي ترجع إلى عام 2010 ، فإن الأشخاص المعذبين في جميع أنحاء العالم سيكونون حوالي 36 مليون شخص.
من هؤلاء الـ 36 مليون:
- 3 ٪ تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 ، و 19 ٪ تتراوح أعمارهم بين 75 و 84 وأكثر من نصفهم من العمر 85 سنة وما فوق.
- 6.8 مليون يعيشون في الولايات المتحدة. أكثر من نصف هؤلاء المصابين بالخرف هم فوق سن الثمانين.
- 750،000 - 800،000 يعيشون في المملكة المتحدة.
- 50-70 ٪ يعانون من مرض الزهايمر ، 25 ٪ من الخرف الوعائي ، والخرف 15 ٪ إلى أجساد ليوي والنسبة المتبقية تتأثر بأشكال أخرى من الخرف.
نتيجة لإطالة العمر المتوسط للإنسان ، يعتقد الخبراء أن عدد الأشخاص الذين يعانون من خرف الشيخوخة سيزداد بشكل تدريجي.
فيما يتعلق بالعته بشكل عام ، تشير بعض التوقعات إلى أن عدد الخرف العالمي في عام 2020 سيصل إلى حوالي 48 مليون.
في إيطاليا ، يعاني الأشخاص المصابون بنوع من الخرف حوالي 1.5٪ من السكان فوق 65 سنة وأكثر من 30٪ من السكان على مدار 80 عامًا.
بعض الغريزة
حول خرف الشيخ تقع العديد من الأساطير والمعتقدات الخاطئة.
للحصول على فكرة أكثر وضوحًا وصدقًا لهذا المرض العصبي ، يمكن للقارئ الرجوع إلى معرض الصور الموجود هنا.
الأسباب
الأسباب الدقيقة للخرف الشيخوخة لا تزال غير واضحة. لجعل صعوبة فهم وفهم هو التعقيد الهيكلي للدماغ.
في الوقت الحالي ، البيانات الوحيدة المتعلقة بالعوامل المسببة هي أن الخرف الشيخوخة هو نتيجة حدثين: موت الخلايا العصبية في الدماغ و / أو عطل التواصل بين الخلايا (أي الاتصال بين الخلية والخلية).
أسباب مرضية: جرثومة البروتينات ومشاكل مخيفة
من خلال دراسة أنواع مختلفة من الخرف الشيخوخة المذكورة أعلاه ، قدم الباحثون بعض النتائج الهامة وافترض ، لهذه ، دور سببي محتمل.
فيما يتعلق بمرض ألزهايمر وخرف جسم ليوي ، تتكون هذه النتائج من ما يسمى بروتينات البروتين ، أي مجاميع البروتين الموجودة خارج و / أو داخل الخلايا العصبية في الدماغ.
تكمن فكرة العلماء في أن هذه المجاميع تتداخل مع الأداء الطبيعي للخلايا العصبية ، وتحدد ، في بعض الحالات ، حتى الموت.
بين البروتينات التي تشكل ركام البروتين ، هي: APP (أو بروتين نشواني بروتين اميلويد) ، بروتين تاو و alpha-synuclein . يميز كل من APP و tau protein مرض الزهايمر ، في حين يميز alpha-synuclein بين خرف جسم الليو.
بقدر ما يتعلق الأمر بالخرف الوعائي ، فإن النتائج التي يمكن أن تفسر بداية ظهور المرض تكون في تغيرات الأوعية الدموية (أي الأوعية الدموية) الموجودة في الدماغ.
وفقا للباحثين ، فإن هذه التغييرات تؤثر على تدفق الدم الدماغي الطبيعي ، وكل ذلك مع عواقب وخيمة على الأنسجة العصبية في الدماغ.
في أصل التغييرات الوعائية الدماغية قد تكون هناك نوبات من السكتة الدماغية ، أو ما يسمى بمرض الأوعية الدموية الصغيرة أو تصلب الشرايين .
رؤى حول الأسباب
وللتحقق من الأسباب والعوامل الخطرة لمختلف أنواع خرف الشيخوخة ، يمكن للقارئ الاطلاع على المقالات الموجودة هنا (بالنقر فوق "عوامل الخطر") ، هنا (بالنقر فوق "أسباب الخرف الوعائي") وهنا (بالنقر تحت عنوان "أسباب الأجسام ليوي الخرف").
الأعراض
أعراض وعلامات الخرف الشيخوخة تخضع لتدهور تدريجي ، والتي تعتمد بشكل صارم على الموت التدريجي للخلايا العصبية في الدماغ.
بشكل عام ، فإن تطور أعراض خرف الشيخوخة هو مسار من ثلاث مراحل: الأولي والمتوسط والمتقدم.
في المرحلة الأولية ، تتكون أكثر المظاهر المميزة من:
- مشاكل الذاكرة قصيرة المدى (عادة فقدان الذاكرة) ؛
- تغييرات شخصية متفرقة
- الافتقار العرضي للحكم.
- صعوبات طفيفة في اللغة والحساب والتفكير وفهم المفاهيم الجديدة.
- الاتجاه إلى السلبية وعدم المبادرة.
في المرحلة المتوسطة ، أكثر الأعراض والعلامات شيوعًا هي:
- فقدان واضح لجزء من القدرات المعرفية ، من التفكير المنطقي ومهارات التعلم إلى مهارات الحكم ؛
- تفاقم مشاكل الذاكرة على المدى القصير.
- مشاكل الذاكرة طويلة المدى
- تفاقم الصعوبات اللغوية.
- المشاكل البصرية ، من عدم القدرة على التعرف على الألوان والقراءة إلى أن تقارب المسافة ؛
- الخلط الزماني (أو الارتباك) ، مع المريض الذي يكافح من أجل معرفة مكانه ، ليقول بكل تأكيد يوم الأسبوع ، وما إلى ذلك ؛
- صعوبة في الحياة اليومية ، حتى في أكثر الأنشطة اعتيادية ؛
- عدم الاستقرار العاطفي المعتدل.
وأخيرًا ، في المرحلة المتقدمة ، تتكون الاضطرابات النموذجية في:
- خسارة كلية أو شبه تامة للقدرات المعرفية ؛
- عدم القدرة على الاعتناء بالشخص ، وبالتالي مشاكل في الأكل والغسيل ، إلخ.
- عدم القدرة على التعرف على أحبائهم ؛
- صعوبة في البلع
- فقدان السيطرة على وظيفة الأمعاء والمثانة (سلس البول) ؛
- فقدان السيطرة على الحركة ، مع المريض يمشي أقل وأقل.
من المهم تحديد أن كل نوع من خرف الشيخوخة لديه بعض الخصائص المميزة للأعراض.
على سبيل المثال ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر أن يظهروا أيضًا: عدوان غير عادي ، أو إثارة ، أو اكتئاب ، أو أرق ، أو خيبة أمل.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالخرف الوعائي من الهلوسة وسلسلة من الاضطرابات التي تعتمد على المنطقة الدماغية التي تتأثر بتغيرات الأوعية الدموية.
وأخيراً ، يمكن لمرضى الخرف الليوي أن يسلطوا الضوء على مشاكل مماثلة للأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون (أي مشية منحنية ، مشية خلط ، إلخ).
رؤى
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول أعراض أنواع مختلفة من الخرف الشيخوخة هنا (تحت عنوان "الأعراض") ، هنا (تحت عنوان "الأعراض والعلامات والمضاعفات") وهنا (تحت عنوان "الأعراض والعلامات والمضاعفات").
أسباب الوفاة
إذا كان الخرف هو سبب الوفاة ، فإن اضطرابات البلع في معظم الحالات تكون قاتلة . هذه الاضطرابات ، في الواقع ، تسهم في تطوير استنشاق الرئة (أو الطموح).
مدة التناقص التعاقبي
مدة التدهور المعرفي التدريجي يعتمد على نوع الخرف الشيخوخة في المكان.
على سبيل المثال ، يستخدم مرض ألزهايمر عادةً ما بين 7 و 10 سنوات لإعاقة القدرات الإدراكية تمامًا ؛ بعد ذلك يتسبب في الموت.
يعمل الخرف الوعائي بشكل مختلف من مريض إلى آخر: في بعض المواد ، يكون الانخفاض سريعًا جدًا (بضع سنوات) ؛ في مواضيع أخرى ، من ناحية أخرى ، هو أبطأ بالتأكيد.
وأخيرًا ، يعاني خرف الجسد لدى ليوي من انخفاض معرفي يصل إلى ذروته في غضون 7 سنوات.
التشخيص
لعدم القدرة على الاعتماد على اختبار محدد لتشخيص الخرف ، يلجأ الأطباء إلى سلسلة طويلة من الاختبارات المختلفة للغاية ، وتقييم الظروف التي يسمح فيها المريض والسماح باستبعاد الأمراض المختلفة ولكن الأعراض المماثلة (ملاحظة: هذه الطريقة في العمل ، عن طريق الاستبعاد ، تُعرف بالتشخيص التفريقي).
من بين التقييمات التشخيصية المستخدمة ، تشمل:
- فحص موضوعي دقيق .
وهو يتألف من تحليل الأعراض والعلامات التي يتم الإبلاغ عنها أو يتجلى فيها المريض. على الرغم من أنها لا توفر أي بيانات موثوقة ، إلا أنها تمثل ممرًا إلزاميًا وغالبًا ما تكون مليئة بالمعلومات التشخيصية المفيدة.
- تحليل التاريخ السريري .
يتكون في التحقيق: كيف ومتى ظهرت الأعراض لأول مرة ؛ إذا كان المريض يعاني أو يعاني من أمراض معينة أخرى في الماضي ؛ إذا كان المريض يتناول المخدرات وما إلى ذلك.
- فحص عصبي كامل .
وهو يتكون في تحليل ردود الأوتار الوترية والمهارات الحركية (التوازن إلخ) والوظائف الحسية.
- الفحص الإدراكي والعصبي .
وهو يتألف من دراسة السلوك ومهارات الذاكرة والمهارات اللغوية وأعضاء هيئة التدريس.
- التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (MRI) و التصوير المقطعي المحوسب المحوسب (TAC) ، كلاهما يشار إلى الدماغ.
وهما إجراءان تشخيصان للصور التي تسمح بتقييم حالة صحة الدماغ. في الواقع ، فهي قادرة على تسليط الضوء على العمليات المحتملة للضمور في القشرة الدماغية (نموذجية لمرض الزهايمر) أو التغيرات الدماغية المحتملة (نموذجية من الخرف الوعائي).
- الامتحانات المخبرية .
وهي تتكون من: فحص الدم ، قياس نسبة الجلوكوز في الدم ، تحليل البول ، اختبارات السموم ، تحليل السائل النخاعي ، وأخيرا قياس هرمونات الغدة الدرقية.
إعدامهم مهم من وجهة نظر التشخيص التفريقي.
علاج
في الوقت الحالي ، يعتبر الخرف الشيخون حالة لا يمكن للأطباء علاجها إلا تحت أعراض الأعراض ، حيث أنهم لم يكتشفوا بعد علاجًا محددًا ، قادرًا على وقف التنكس العصبي وعكس عواقبه (أي تقليل الكليات المعرفية).
بين أنواع مختلفة من العلاج أعراض المتاحة للمرضى الذين يعانون من الخرف الشيخوخة ، وتشمل:
- المخدرات . الأكثر شيوعا والمقررة هي مثبطات أستيل و ميمانتين ، وهو إعداد الدوائية التي تعمل على نظام الغلوتامينيجيك.
تعتمد إدارة الأدوية الأخرى على نوع خرف الشيخوخة في مكانه.
على سبيل المثال ، ينطوي خرف الأوعية الدموية على استخدام مضادات التخثر الخافضة للضغط ومضادات التخثر (للتعامل مع المشاكل الوعائية الدماغية) ، في حين ينطوي خرف الليوي على استخدام ليفودوبا (لمواجهة مشاكل باركنسون).
ومن المستحضرات الصيدلانية والمستحضرات الصيدلانية الأخرى المفيدة المحتملة: مضادات الاكتئاب ، ومضادات الذهان ، والفيتامينات المضادة للأكسدة.
للحصول على مزيد من المعلومات حول بعض الأدوية التي يجب اتخاذها في حالة وجود خرف الشيخوخة ، ينصح القارئ بالنقر هنا (عقاقير ألزهايمر).
- العلاج الطبيعي
- العلاج المهني
- العلاج السلوكي
- العلاج اللغوي
- التحفيز المعرفي.
لمعرفة المزيد عن العلاجات المذكورة أعلاه ، يمكن للقارئ الرجوع إلى المقالات الموجودة هنا وهنا والنقر ، في كلتا الحالتين ، تحت عنوان "العلاج".
DIET و LIFESTYLE
تحاول العديد من فرق البحث أن تفهم ما إذا كان النظام الغذائي ونمط الحياة يؤثران على خرف الشيخوخة.
في هذه الحالة ، يقومون باختبار ما إذا كان نوع النظام الغذائي والنشاط البدني المنتظم ، بطريقة ما ، قادرين على إبطاء عملية التحلل العصبي ، التي يسببها مرض الزهايمر ، وما إلى ذلك.
للتعرف على بعض تفاصيل هذه الأبحاث ، تتم إعادة توجيه القراء إلى المقالات المخصصة ، الموجودة هنا (النظام الغذائي والنشاط البدني) وهنا (النشاط البدني).
إنذار
نظرا لعدم القدرة على علاجها بالتحديد و التنكس العصبي الذي لا يرحم الذي يسببه ، فإن الخرف الشيخوخي يحمل حتما سلبا.
منع
وقد أظهرت العديد من الدراسات العلمية أن هناك بعض الاستراتيجيات لتأجيل بداية الخرف الشيخوخة. يمكن العثور على معلومات حول هذا العنوان تحت عنوان "الوقاية".
