تعريف حمى الحمى

يشير مصطلح "حمى القش" إلى التهاب الأنف التحسسي من داء اللقاح: وهو اعتلال أرجية شائع جدا ، حيث يميل إلى الظهور مرة أخرى بشكل موسمي أو دوري في الأفراد الحساسين. حمى القش يؤثر على الغشاء المخاطي للأنف والعينين والجهاز التنفسي ، وينتج بشكل رئيسي عن طريق حبوب اللقاح. بعض الأفراد يظهرون اعتلال الحساسية حتى بعد الاتصال بالغبار ، مع شعر القطط وغيرها من المهيجات المحتملة.

التوضيح ضروري: لا تمثل حبوب اللقاح مسببات الحساسية الحقيقية لحمى القش: فقط من المعتاد القول بأنه مسؤول عن ذلك. في الواقع ، يتم استخدام بعض بروتينات حمى القش لتحفيز حمى القش: على سبيل المثال ، البروفيل ، البروتينات الاحتياطية ، البروتينات المرتبطة بالأمراض ، إلخ.

حدوث

من الواضح أنه ، بسبب التهاب الأنف التحسسي الناتج عن حبوب اللقاح ، تميل حمى القش إلى الزيادة في الربيع ، بالقرب من حدائق الزهور والريف. بغض النظر عن الطبيعة الموسمية للمرض التحسسي ، فقد ثبت أن حمى القش تتأثر بالضغوط العاطفية الحادة والمدخول المفرط للكحول.

وقد تم تحديد أكثر من 20 نوعًا مختلفًا من حمى القش ، والتي تسببت في أكثر من 3500 نباتًا: أكثرها "خطورة" هي البتولا والرماد والأعشاب بشكل عام.

الأعراض

الأعراض النمطية لحمى القش هي العطس المستمر والحكة الأنفية والعينين الحمراء والشعور المستمر بالانسداد ، غالباً بسبب سيلان الأنف (الإفرازات الأنفية المائية الوفيرة) ؛ من بين الأعراض الأكثر شيوعا ، تذكرت أيضا صعوبة في الجهاز التنفسي ، والناجمة أساسا عن طريق سيلان الأنف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتج حمى القش أيضًا حكة مزعجة على الحنك ، في العينين ، وأكثر نادرًا ، في الأذنين.

من الشائع جدا أن ترتبط العلامات النمطية للحساسية بالصداع والإرهاق العام ، وحتى الأعراض الأكثر وضوحا في الأشخاص المصابين بأشكال مزمنة من حمى القش ، مع حدوث حالات متكررة على مدار العام بغض النظر عن وجود حبوب اللقاح أو من المهيجات.

الأعراض الأكثر إشكالية من حمى القش هي الوذمة واحتقان الغشاء المخاطي للأنف: ولهذه الأسباب ، فإن الشخص غير قادر على التنفس مع الأنف ، لأن الخياشيم يتم سدها بواسطة المخاط ومنع مرور الأكسجين. .

أحيانا حمى القش تسبب أيضا التهاب البلعوم والتهاب الملتحمة. في بعض المواد ، يسبب العطس المستمر واحتقان الأنف الإجهاد ، مما يؤدي إلى تهييج عصبي معين. عندما ترتبط حمى القش أيضًا بالعمليات الالتهابية على مستوى الغشاء المخاطي القصبي ، يمكن أن تتدهور ظروف المرض المصاب ، إلى حد تطوير أزمة ربو حقيقية.

أسباب بيوكيميائية

بروتينات حبوب اللقاح هي المتهم الرئيسي المسؤول عن حمى القش: لأنها مسببة للحساسية ، وهي المرة الأولى التي تتلامس فيها مع كائن حيوي حساس ، فإنها تحرض إنتاج الأجسام المضادة. لاحقا ، في حالة وجود اتصال جديد بين مسببات الحساسية والكائنات الحية ، يتم النظر إلى بروتينات اللقاح بشكل أسرع على أنها خطرة محتملة (الحساسية) ، وبالتالي فإن الكائن الحي يستجيب بظواهر حساسية أكثر أو أقل حدة ، وفقا لحساسية وتفاعل الموضوع.

في حالات الحساسية ، فإن العطس المستمر يرجع أساسًا إلى إطلاق الهيستامين ، الذي يتم تشغيله بواسطة الخلايا البدينة: يتم صب الهيستامين على المستقبلات ، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة تؤدي حتمًا إلى العطس وحكة الأنف والوذمة.

التشخيص

هناك حاجة إلى ثلاثة إجراءات مشتركة لتشخيص حمى القش. التاريخ والفحص البدني والاختبارات المعملية. يستند التاريخ الطبي للمريض على جمع المعلومات المتعلقة بالأعراض التي يشكو منها ، متبوعة بالبحث عن معرفة محتملة بالحساسية للتحقيق في الاستعداد الوراثي. يتكون الفحص الموضوعي في دراسة الأعراض الشائعة والكلاسيكية للافتراضات المسببة للحساسية. بينما الاختبارات المعملية - بما في ذلك اختبارات الدم والبحث عن الجلوبيولين المناعي من النوع E - تؤكد أيضًا حمى القش ، وهي ليست ضرورية دائمًا.

علاوة على ذلك ، لاستكمال الصورة التشخيصية ، يوصى باختبار RAST ، واختبار RAST ، والاختبارات البينية ، واختبار وخز ، وهو مفيد لعزل مسببات الحساسية ، وبالتالي لتنفيذ خطة الوقاية الموسمية.

شفاء

إدارة الأدوية المضادة للهيستامين ، التي تعوق عمل الهيستامين ، تقلل من الأعراض الناجمة عن حمى القش. كما أن استخدام مضادات الاحتقان ومضادات تضيق الأوعية يمكن أن يكون مفيدًا جدًا.

في مرضى الحساسية والربو ، الذين تظهر عليهم الأعراض بشكل مكثف ، يصف الطبيب بشكل عام الستيرويدات القشرية ، القادرة على ممارسة عمل قوي مضاد للالتهابات ، وبالتالي تخفيف أعراض الحساسية والربو في وقت قصير.

عند عزل مسببات الحساسية المسؤولة عن رد الفعل التحسسي من القش ، فإن إزالة التحسس أمر ممكن: إنه نهج علاج مناعي يتألف من إعطاء جرعات محددة من مسببات الحساسية نفسها تحت الجلد. في القيام بذلك ، اعتاد نظام المناعة تدريجيا على وجود مستضد ، كنوع من الإدمان على المواد المسببة للحساسية . هذا العلاج للأسف لا يثبت فائدته في جميع المرضى ، لأن كل موضوع يتفاعل بطريقة صحيحة مع العلاج.

هناك علاج بديل آخر يأتي من المدرسة الطبية في سابورو (اليابان): يبدو أن حمى القش تتفاعل بشكل إيجابي مع تطعيم فيتامين E ، وذلك بفضل خصائص مضادات الهيستامين المفترضة لنفسه. في الواقع ، يبدو أن توكوفيرول يقلل من الضغط والبلل وبعض الأعراض النمطية لحمى القش. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج البديل لعلاج حمى القش لم يتم بعد إثباته بفعالية.

ملخص

حمى القش: باختصار

حمى القش التهاب الأنف التحسسي من داء اللقاح: اعتلال أرجية شائع جدا ، يميل إلى الظهور مرة أو موسميا في الأفراد الحساسة
حمى القش: الأسباب الاتصال / استنشاق حبوب اللقاح ، الشعر القطط ، الغبار ، المهيجات.

علاقة محتملة بين التلقيح ، الإفراط في تناول الكحول والإجهاد

حمى القش: الإصابة تميل حمى القش إلى التفاقم في الربيع ، بالقرب من المتنزهات أو الريف
حمى القش: صورة لأعراض
  • الأعراض الشائعة: العطس المستمر ، الحكة الأنفية ، العيون الحمراء ، الشعور الدائم بالانفجار غالباً بسبب سيلان الأنف ، الحكة المزعجة على الحنك ، للعيون ، وأكثر نادراً ، إلى الأذنين ، صعوبة في التنفس.
  • علامات مرتبطة مع داء اللقاح: الصداع ، والتعب العام ، والتهيج ، والإجهاد
  • أعراض أقل شيوعا: التهاب البلعوم ، التهاب الملتحمة
  • معظم الأعراض الخطيرة: وذمة ، واحتقان الغشاء المخاطي للأنف ، التهاب الغشاء المخاطي الشعب الهوائية ، والربو
حمى القش: التفسير البيوكيميائي المواد المسببة للحساسية = المستضدات = بروتينات اللقاح: بروفيلنس ، بروتينات محجوزة ، بروتينات ذات صلة بالأمراض وما إلى ذلك. الاتصال مع حساسية → تنشيط الخلايا البدينة → الافراج عن الهيستامين → العطس ، حكة الأنف ، وذمة
حمى القش: التشخيص
  • تاريخ
  • الفحص الموضوعي
  • الاختبارات المعملية: تحليل الدم والبحوث من الغلوبولين المناعي من النوع E
  • اختبار RAST ، اختبارات Rast-like و intradermal واختبارات وخز: لعزل مسببات الحساسية
حمى القش: العلاجات
  • إدارة مضادات الهيستامين
  • استخدام مزيلات الاحتقان
  • المواد مع عمل مضيق للأوعية
  • الكورتيزون (وخاصة الأعراض الشديدة)
  • تدخل إزالة الحساسية: يتكون من إعطاء جرعات محددة من مسببات الحساسية نفسها ، تحت الجلد
  • العلاج البديل: تلقيح فيتامين E (خصائص مضادات الهيستامين المفترضة ، مفيدة في الوقاية من حمى القش)