LIMERIK ® هو عقار يعتمد على Piperacillin + Tazobactam
المجموعة العلاجية: مضادات الميكروبات العامة للاستخدام الجهازي - توليفة من البنسلين ومثبطات بيتا اكتاماز
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam
LIMERIK ® هو مضاد حيوي موضح في علاج الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي والبولي والتناسلي وأنظمة تكاملية مستدامة من قبل البكتيريا الحساسة للبيبراسيلين.
يسمح الطيف الواسع من النشاط والنشاط الممتاز لمبيد الجراثيم باستخدام LIMERIK ® أيضًا في علاج العدوى المدعومة ببكتيريا سالبة الجروم المقاومة بشكل خاص مثل Pseudomonas و Klebsiella.
آلية العمل LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam
LIMERIK ® هو مضاد حيوي واسع الطيف يستخدم على نطاق واسع في الأماكن السريرية في علاج العدوى التي تدعمها أيضا البكتيريا سالبة الجرام.
المكون الرئيسي لها ، Piperacillin ، هو بنسلين شبه اصطناعي ينتمي إلى الطبقة الكيميائية من ureidopenicillins تتميز بنشاط ملحوظ المبيدة الموجهة نحو Pseudomonas auriginosa.
ويدعم هذا النشاط من خلال قدرة هذا المضاد الحيوي على منع تفاعل transpeptidation من خلال منع تكوين الببتيدوجليكان عبر الارتباط المتقاطع ، وبالتالي جعل الضرب حساسًا بشكل خاص للتغيرات التناضحية وذلك لتحديد موتها بسبب الصدمة التناضحية.
على الرغم من الفعالية العالية للبيبراسيلين ، فقد طورت العديد من الكائنات الحية الدقيقة آليات مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية ، وتتميز في المقام الأول بإنتاج إنزيمات تعرف باسم بيتا لاكتامازات قادرة على فتح حلقة بيتا لاكتات من المكونات الفعالة المختلفة وبالتالي تقليل وظيفتها.
لهذا السبب ، من أجل الحفاظ على نشاط المبيدة للبيباساسيلين ، في LIMERIK ® ، نجد أيضًا tazobactam ، وهو جزيء مشتق من البنسلين والذي يربط تساهميًا بين بيتا لاكتاماز ، ويحد من نشاطه وبالتالي يحافظ على فاعلية المضادات الحيوية في الدواء. .
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1.PIPERICILLINA / TAZOBACTAM في علاج كيورات من PSEUDOMONAS
J Ocul Pharmacol Ther. 2010 أبريل ؛ 26 (2): 219-22.
عمل مثير للاهتمام تقييم فعالية العلاج الموضعي مع piperacillin و tazobactam في التهاب القرنية المرتبطة Pseudomonas Auriginosa. في هذه الحالات الثلاث كانت النتيجة مرضية بما يكفي لاقتراح تطوير الدراسات المستقبلية.
2. فاعلية PIPERICILLIN / TAZOBACTAM في معالجة النتوءات الشديدة
Pulm Pharmacol Ther. أكتوبر 2010 ؛ 23 (5): 403-10. Epub 2010 2 يونيو.
عمل يوضح كيف أن تناول tazobactam / piperacillin فعال وآمن في علاج الالتهاب الرئوي الحاد حتى أب ابتلاع أو اكتسبها في المجتمع ، مما يسمح بمغفرة الأعراض في غضون بضعة أيام من العلاج.
3.التأخير تأجيل ل PIPERICILLINE-TAZOBACTAM
J Bone Joint Surg Br. 2010 Nov؛ 92 (11): 1596-9.
تقرير حالة يستنكر تطور تفاعل فرط الحساسية المتأخر لبيبراسيايلينا / تازوباكتام بعد استخدام بدائل تعالج بالمضادات الحيوية المستخدمة في استبدال الركبة بالكامل. الأعراض التي تميزت بالحمى والطفح الجلدي والألم وتشوش الحس في عدم وجود العدوى نتج عنها قدرتها على الإمساك.
طريقة الاستخدام والجرعة
LIMERIK ®
مسحوق ومذيب لمحلول الحقن للاستخدام العضلي من 2 غرام من piperacciline و 250 ملغ من tazobactam لكل 4 مل من الحل.
يجب أن يشرف طبيبك على علاج الالتهابات البكتيرية باستخدام LIMERIK ® ، وبعد تقييم صحة المريض وشدة الصورة السريرية ، يمكن تحديد الجرعة الصحيحة وتوقيت المدخول.
عموما في البالغين ، تدار 2 غرام من piperacillin كل 12 ساعة ، وإطالة فترة العلاج لمدة لا تقل عن 48 ساعة من اختفاء الأعراض ، من أجل تجنب احتمال التخلف.
وينبغي أيضا إجراء تعديل الجرعة لكبار السن أو مرضى الكلى ، وكذلك لمرضى الأطفال.
تذكر أن القارورة التي تحتوي على مذيب يحتوي على يدوكائين يجب أن تُعطى حصريًا في العضل.
تحذيرات LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam
يجب أن يخضع الطبيب المعالج للعلاج بـ LIMERIK® للإشراف على طبيبك واقترح أن يبيّن الفحص الثقافي والمضاد الحيوي وجود كائنات دقيقة بيبسيسيلين حساسة.
الاستخدام غير الملائم لبيبراسيلين ، وكذلك استخدام أي مضاد حيوي آخر ، يمكن في الواقع أن يؤيد تطوير الكائنات الدقيقة المتعدّدة الأدوية المقاومة ، غير حسّاسة للعلاج بالمضادات الحيوية.
من أجل الحد من حدوث الآثار الجانبية ذات الصلة سريريا ، يجب على الطبيب تقييم الحالة الصحية للمريض يخضع للعلاج بشكل دوري ، ولا سيما تقييم حالة وظائف الكبد والكلية.
إن ظهور الإسهال المستمر ، مثل الحاجة إلى إمكانية التكامل بين السوائل والإلكتروليتات ، يجب أن ينبه الطبيب ، مما يغذي الشك في ظهور التهاب القولون الغشائي الكبدي.
يجب أن يشرف اختصاصي الرعاية الصحية على الجرعات عن طريق الحقن الوريدي أو الوريدي لـ LIMERIK ®.
الحمل والرضاعة
يجب أن يتم استخدام LIMERIK® أثناء الحمل فقط في حالات الضرورة الحقيقية ودائمًا تحت إشراف طبي صارم.
إن غياب الدراسات القادرة على تحديد خصائص السلامة للبيبراسيلين عند أخذها أثناء الحمل يحد كثيراً من استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل.
موانع تناول LIMERIK ® هو أيضا موانع خلال الرضاعة الطبيعية ، نظرا لقدرة piperacillin للتركيز في حليب الثدي.
التفاعلات
يجب على المرضى الذين يتم علاجهم بـ LIMERIK ® أن يولوا اهتمامًا خاصًا للاستخدام المتزامن لمكونات نشطة أخرى قادرة على تغيير خصائص الدوائية والحركية الدوائية للبيبراسيلين ، وبالتالي تعريض كل من النشاط العلاجي والسلامة الشخصية للخطر.
من بين المكونات النشطة القادرة على تحديد ردود الفعل هذه ، من الممكن تذكر:
- Vecuronium و مرخيات العضلات ، التي يتم تعزيز نشاطها العلاجي بشكل عام من خلال تناول ما يصاحب ذلك من piperaciiline.
- الوبيورينول ، بسبب زيادة خطر الحساسية.
- Probenecid ، المسؤولة عن زيادة تركيزات الدم والآثار الجانبية الكبدي والكبدي لبيبيسيلين.
- الوارفارين ، بسبب زيادة خطر النزيف ؛
- Metotrexate ، نظرا لسمية عالية من المادة الفعالة.
موانع الاستعمال LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam
هو بطلان استخدام LIMERIK ® في المرضى الذين يعانون من الحساسية للبنسيلين والسيفالوسبورينات أو السواغات ذات الصلة وليدوكائين.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
عادة ما يكون العلاج بالبيبيراسيلين جيد التحمل وخالٍ من الآثار الجانبية الشديدة.
في معظم الحالات ، الاحمرار والألم والتورم في موقع الحقن وكذلك الغثيان والإسهال والقيء هي الآثار الجانبية الأكثر ملاحظة.
على الرغم من أنه نادرا ، قد تشمل الأعراض المذكورة أعلاه نقص الكريات البيض ، قلة العدلات ، نقص الصفيحات ونادرا نادرا ، والصداع ، والأرق ، انخفاض ضغط الدم ، وريدي ، فرط ترانسينيامين الدم ، فرط بيليروبين الدم والحمى.
ومع ذلك ، فإن الأعراض المحتملة المرتبطة بتطور تفاعلات فرط الحساسية للمكون النشط الذي يحتمل أن يكون مسؤولاً عن الوذمة وذمة وعائية وتشنج قصبي ونوبات حنجرية وضغط هبوطي وصدمة تأقية في الحالات الأكثر خطورة هي مصدر قلق كبير.
ملاحظات
LIMERIK ® هو دواء وصفة طبية.
