واحدة من أكثر الشواغل شيوعا بين الأمهات الجدد هي القدرة على إنتاج الحليب بكميات مناسبة لاحتياجات نمو الرضع حديثي الولادة.
أول حليب يفرز بعد الولادة - بكميات صغيرة مقارنة بالمراحل التالية من الرضاعة - يأخذ اسم اللبأ. وهو سائل أصفر وكثيف أكثر من الحليب التالي ، الذي يتميز بوجود أكبر للأملاح المعدنية والبروتينات (خاصة مصل اللبن) ، ولكنه أكثر فقرا في الدهون والسكريات. كما أنه حليب "دفاعي" ، لأنه غني بالأجسام المضادة مع قدرة واقية رائعة ضد العدوى ، وخاصة الأمعاء.
خلال هذه المرحلة الأولى ، التي تستمر 5-6 أيام ، من الطبيعي أن نجد خسارة في الوزن تصل إلى حوالي 5-10٪ من المواليد الجدد ، مرتبطة بالضغط الناجم عن المخاض وفقد السوائل مع البراز (العقي) ، والتنفس ، العرق والبول.
خلال الأسبوع الأول ، يتغير اللبأ تدريجيا تكوينه ، حتى يصل إلى ما يسمى بالحليب "الناضج". يتم متابعة هذه النتيجة من خلال مرحلة متوسطة (بين اليوم الخامس والسادس والعاشر) ، حيث يتم تعريف الحليب بأنه "انتقالي". خلال هذه المرحلة ، تزداد كمية الحليب المفرز بشكل تدريجي ، بينما تنخفض أملاح البروتين والمعادن وتزداد نسبة الدهون والكربوهيدرات.
في حوالي اليوم الخامس من حياة المولود الجديد ، تنتج الأم حوالي 480 مل من الحليب ، في حين تنتج في المتوسط 750 مل من الحليب (570-900 مل / يوم) . قسمة هذه الكميات على عدد الأعلاف اليومية - متغيرة تماماً من حديثي الولادة إلى أخرى فيما يتعلق بالمدة والتردد ، وفي نفس الفترة بالنسبة للفترة - نحصل على كمية إرشادية من الحليب تؤخذ عند كل تغذية.
عمر الطفل | متوسط كمية الحليب التي تنتجها الأم في 24 ساعة | قائمة المراجع |
5 أيام | 483 مل | نيفيل 1988 |
شهر واحد | 706 مل | سالازار 2000 |
شهر واحد | 673 مل | ديوي 1983 |
شهر واحد | 687 مل | كوكس 1996 |
1-6 أشهر | 440 مل × 2 = 880 مل | كينت 1999 |
3 أشهر | 793 مل | ديوي 1991 |
3-5 أشهر | 730 مل | نيفيل 1988 |
6 أشهر | 896 مل | ديوي 1983 |
6 أشهر | 720 مل | كوكس 1996 |
7 أشهر | 875 مل (يفي بنسبة 93٪ من احتياجات الطفل من السعرات الحرارية) | ديوي 1984 |
11-16 شهرًا | 550 مل (يستوفي 50٪ من احتياجات الطفل من السعرات الحرارية) | ديوي 1984 |
كيفية فهم ما إذا كان الطفل يأخذ كمية كافية من الحليب
- البكاء هو علامة متأخرة من الجوع. قد يظهر المولود الجديد الحاجة إلى الإرتباط بالثدي مع أكثر الأعراض المبكرة ، مثل فتح الفم ، مص القبضة ، تحريك العيون تحت الجفون ، وإحداث ضوضاء أو تحريك الرأس من جانب إلى آخر.
- الإشارات التي يتناولها الطفل بكميات كافية من حليب الثدي أثناء الرضاعة هي:
ما لا يقل عن 3 عمليات إخلاء بعد يوم واحد من اليوم الأول
التصريف الصفراء والصفراء من اليوم الخامس
على الأقل 6 مرات في اليوم من اليوم 4 ، مع البول الأصفر الخفيف أو الفاتح
هو راضٍ وسعيد بعد الرضاعة
ابتلاع الأصوات أثناء التغذية
غياب فقدان الوزن بعد اليوم الثالث
تنمو حوالي 20-35 جرامًا يوميًا بدءًا من اليوم الخامس
استعادة الوزن عند الولادة من اليوم العاشر
زيادة واضحة في الاتساق والوزن وحجم الثديين ، وزيادة واضحة في الكمية
ونوعية الحليب من اليوم الخامس
الحلمات لا تظهر أي علامات للإصابة
يزيل الرضاع شعور ملء الثديين
- الإشارات التي تشير إلى أن الطفل يتناول كميات غير كافية من حليب الثدي أثناء الرضاعة هي: زيادة وزن الرضيع أقل من 18 غم في اليوم ، 125 غم في الأسبوع أو 500 غ في الشهر. الوزن عند 15 يوم من الحياة أقل من الوزن المسجل عند الولادة ؛ يقوم المولود الجديد بالتبول أقل من 6 مرات في اليوم ، مع البول من الرائحة النفاذة والمركزة (اللون الأصفر الغامق الذي يميل إلى اللون البرتقالي) ، ويقوم بإخلاء البراز الصلب والجاف ونادراً: بالإضافة إلى تسجيل انخفاض في الوزن ، فإن المولود الجديد رضاعة طبيعية سيئة ، يمكن أن يبكي في كثير من الأحيان ، والبقاء لفترة طويلة تعلق على الثدي ، تظهر السبات العميق وتكون غير راضية في نهاية الرضاعة أو رفض الثدي.