عمومية
التهاب المستقيم هو عملية التهابية تؤثر على المستقيم ، والذي يرتبط عادة بألم المستقيم ، والشعور غير المستحب بالحاجة المستمرة إلى التبرز ، ونزيف المستقيم الصغير والتسرب الشرجي العرضي للمخاط أو القيح.
يتعرف التهاب المستقيم على العديد من الأسباب المحتملة للمنشأ ، مثل الإهانات المؤلمة ، وأمراض الأمعاء الالتهابية والأمراض المعدية التناسلية أو الانتقال غير الجنسي.
أعراض التهاب المستقيم
لمزيد من المعلومات: Proctite Symptoms
كما يمكن أن يصاحب التهاب المستقيم أيضًا الحمى ، والجفاف ، والتهاب المهبل ، والتفريغ المهبلي للرائحة السيئة ، واضطرابات التبول والتهاب الإحليل.
الأسباب وعوامل الخطر
هناك العديد من الأمراض والظروف المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى نوبات التهاب المستقيم الحاد والمزمن. بشكل عام ، قد تكون هناك أسباب مميزة للاصابة بالأمراض المعدية (النموذجية هي المواد الغذائية ، مثل السالمونيلا ، الشيغيلة و campylobacter ، والانتقال الجنسي ، مثل السيلان ، الكلاميديا ، الهربس التناسلي ، الزهري ، داء المشعرات) ، الالتهاب (مثل التهاب القولون التقرحي و Crohn) وعلاج علاجي المنشأ (العلاج الإشعاعي في علاج أورام الحوض ، وإساءة استخدام أدوية ملينه مثل bisacodyl ، أو من مضادات الإسهال ، والعلاجات بالمضادات الحيوية لفترة طويلة ، وخاصة مع lincomycin و clindamycin).
كما ذكرنا ، من بين أهم عوامل الخطر ، نتذكر العلاقات الجنسية غير المحمية (عدم استخدام طرق الحاجز مثل الواقي الذكري) ، خاصةً إذا كانت الشرج ولكن ليس فقط (في الإناث قد يكون التهاب المستقيم ناتجًا عن إفرازات مهبلية مصابة تتلامس مع منطقة الشرج) ، الاختلاط الجنسي ووجود أمراض الأمعاء الالتهابية.
مضاعفات
تتضمن المضاعفات المحتملة للإلتهاب المستقبلي المهملة أو غير المستجيبة للعلاج الطبي فقر الدم (المرتبط بنوبات النزيف) ، القرحة المستقيمية (تقرح الغشاء المخاطي المعوي) والنواسير (الثقوب الحقيقية للغشاء المخاطي المعوي ، والتي تعتمد على المستوى الذي تحدث عنده يتواصلون بشكل طبيعي مع هياكل منفصلة ، مثل أقسام مختلفة من الأمعاء والجلد والأمعاء والمثانة والأمعاء أو المهبل والأمعاء).
تشخيص التهاب المستقيم
يمكن إجراء تشخيص التهاب المستقيم من خلال فحوصات مثل مسحة المستقيم والربموسين المرتبط بالمضادات الحيوية (السماح بالكشف عن العامل المعدي وقابليته للمضادات الحيوية) ، والتنظير السيني المرن (الذي يسمح بتصور الجدران الداخلية للمستقيم و سيجما ، وربما أخذ شظايا biopractic) وتنظير القولون.
العلاج والوقاية
لكي تكون فعالة ، فإن علاج التهاب المستقيم لا يمكن أن يتجاهل التحديد الصحيح لأسباب المنشأ. على سبيل المثال ، إذا ثبت أن المضادات الحيوية مفيدة بشكل خاص في حالات التهاب المستقيم الجرثومي المعدي (الكلاميديا ، السيلان) ، فهي عديمة الفائدة تمامًا وحتى خطيرة في حالة العدوى الفيروسية (الهربس التناسلي) ، والتي يشار إليها بالعقاقير المضادة للفيروسات. في حالة التهاب المستقيم الالتهابي ، يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الميسالازين (أو حمض 5-أمينوساليسيليك) ، سالازوبرين أو الكورتيكوستيرويدات ، التي تؤخذ عن طريق الفم (أقراص) أو مستقيمي (تحاميل أو حقنة شرجية). هذه الأدوية نفسها ، جنبا إلى جنب مع أميفوستين ، قد تكون مفيدة أيضا في التهاب المستقيم العلاج الإشعاعي.
