عوامل الخطر
التهاب الكبد A أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين:
- يعملون أو يسافرون في البلدان التي ينتشر فيها المرض ، حتى إذا كانوا يقيمون في الفنادق الفاخرة ؛
- لديهم علاقات جنسية غير محمية ذات طبيعة تناسلية أو ذات طبيعة شاذة (خاصة الذكور المثليين) ؛
- حقن المخدرات أو تقاسم حقنة مع الآخرين (وخاصة مدمني المخدرات) ؛
- استخدام العقاقير غير القابلة للحقن (الخطر أقل من النقطة السابقة ، ولكن يجب أن نعتبر أن إدمان المخدرات غالباً ما يكون مصحوبًا بقواعد صحية صحية ضعيفة وأن الأدوية يمكن إخفاؤها في الأمعاء أو تلوثها بطريقة أخرى) ؛
- عقد علاقات وثيقة مع الأفراد المصابين (رياض الأطفال ، المدارس ، أفراد الأسرة ، إلخ) ؛
- انهم يستهلكون المأكولات البحرية الخام أو غير مطهية بما فيه الكفاية.
السلوك الغذائي في خطر التهاب الكبد A
- تستهلك المأكولات البحرية الخام
- تستهلك التوت الخام المجمدة
- تستهلك الفواكه والخضروات الخام لا تغسل
- شرب الماء جيدا
في البلدان الصناعية ، مثل بلدنا ، أدت التحسينات في النظافة والصحة إلى الحد بشكل كبير من حالات الإصابة بالتهاب الكبد A ، ولكن الوقاية الأولية لا تزال مهمة للغاية.
التشخيص
يمكن بسهولة كشف التهاب الكبد A عن طريق فحص دم بسيط ، حتى من دون أعراض.
بعد الجمع ، يتم تقييم تركيز البلا bروبين وال andيلراميناس (ارتفاع في وجود إصابة الكبد ، بغض النظر عما إذا كان قد تم إحداثه بواسطة HVA).
للحصول على بيانات هامة ، من الضروري البحث عن أجسام مضادة محددة ضد التهاب الكبد A في عينة الدم ، حيث أن هذه تظهر في الدم فقط بعد أسابيع أو حتى بعد أشهر من العدوى ، فإن مراقبة الغلوبولينات المناعية المضادة لـ HAV في عمر مبكر تتضمن عددًا كبيرًا من السلبيات الكاذبة (الأشخاص الذين ، على الرغم من مرضهم ، يظهرون بصحة جيدة في ضوء النتائج التي يقدمها الاختبار). وبالمثل ، لا ينبغي التقليل من خطر التعرض للإيجابيات الخاطئة ، لأن الأجسام المضادة لا تزال موجودة في الدم حتى عندما تكون العدوى قد حلت.
لهذا السبب ، يعتمد التشخيص في المقام الأول على أبحاث الأجسام المضادة لـ HAV IgM ، والتي تظهر في وقت مبكر وتختفي بنفس السرعة بعد بضعة أشهر ؛ في المقابل ، تظهر الأجسام المضادة لـ HAV IgG خلال مرحلة النقاهة وتبقى طوال الحياة. ونتيجة لذلك ، تعد الأجسام المضادة لـ IgM علامة على العدوى الحادة ، في حين يشهد IgG على التعرض السابق لفيروس التهاب الكبد A والحصانة ضده.
مضاعفات
من حيث المبدأ ، تتناسب شدة المرض بشكل مباشر مع عمر الشخص المصاب. لحسن الحظ ، فإن العدوى عادة ما تكون محدودة ذاتيًا ، وهذا يعني أن الكبد يشفي تمامًا ، عادةً خلال شهر إلى شهرين ، دون أن يتسبب في ضرر دائم.
كبار السن والأشخاص الذين يعانون من الأمراض الموهنة ، مثل فقر الدم والسكري أو مشاكل في القلب ، هم أكثر عرضة للانتكاس ويحتاجون إلى مزيد من الوقت للشفاء.
أخطر مضاعفات التهاب الكبد A ، على الرغم من ندرته الشديدة ، هو التهاب الكبد اللفيف. هذه حالة خطيرة للغاية تسبب الفشل الكبدي ويمكن أن تعرض حياة المريض للخطر. الخطر أكبر بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الكبد يعانون بالفعل من أمراض معينة (أشكال أخرى من التهاب الكبد) أو تعاطي الكحول أو بعض الأدوية.
كما هو مذكور ، لا يبدو أن هذا الفيروس يلعب دورًا في تحريض الالتهاب الكبدي النشط المزمن أو تليف الكبد.
الرعاية والعلاج
لالتهاب الكبد A أفضل علاج هو الوقاية. لا يتوفر علاج محدد ضد فيروس التهاب الكبد (HAV) ، إن لم يكن المعالجة المبكرة للغاماجلوبولين القياسي (الأجسام المضادة) في غضون 7-14 يومًا من الإصابة. وبالتالي ، إذا ظهرت الأعراض بالفعل ، فإن هذا المسار لم يعد قابلاً للتطبيق ، ونحن نقتصر على مراقبة تطور المرض ، الذي يتراجع بشكل عفوي في الغالبية العظمى من الحالات.
من أجل عدم زيادة الضغط على الكبد الذي أثبتته العدوى بالفعل ، غالباً ما تتم دعوة المريض لمتابعة بعض القواعد الغذائية البسيطة. بادئ ذي بدء ، تنقسم الكمية اليومية من السعرات الحرارية إلى العديد من الوجبات الخفيفة الصغيرة. وفي الوقت نفسه ، سيتم تقليل استهلاك الأطعمة الدهنية المفرطة ، وخاصة إذا كانت مقلية أو محروقة ، لصالح أطباق سهلة الهضم مثل المرق والحساء واللبن والفواكه والخضروات. لا بد من إزالة الكحول ، على الأقل حتى مغفرة كاملة من الأعراض.
في حالة وجود التهاب الكبد A ، من المهم إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الصداع الذي لا يستلزم وصفة طبية أو ألم الحيض. في الواقع ، بعض هذه يمكن أن تنتج نواتج الأيض السامة للكبد.
مكملات محددة ، مثل مقتطفات الخرشوف ، الشوك الحليب وسيليمارين ، توفر مساعدة هامة ، وذلك بفضل قدرتها على تطهير الكبد من السموم وتحسين وظائفها. ومع ذلك ، فإن استخدامها في وجود التهاب الكبد A يجب أن يحدث تحت إشراف طبي ، حيث أنه ، مثل بعض المنتجات العشبية ، هو بطلان في وجود بعض الأمراض وقد يتفاعل مع بعض الأدوية الموصوفة للمريض.
إذا كان المرض معقدًا بسبب التهاب الكبد اللفظي ، فيجب الحصول على مساعدة طبية ، وهو أمر ضروري للتعامل الفوري مع أي حالات طوارئ ولتوفير العلاجات الخاصة بالعقاقير والعلاجات الدوائية للمريض. الحالات الأكثر تعقيدا قد تتطلب زرع الكبد ، في محاولة يائسة لإنقاذ حياة المريض.
