تعريف
Thrombophlebitis هو مصطلح يستخدم للإشارة إلى التهاب جدار الوريد الناجم عن تكوين جلطة دموية ، أي تشكيل خثرة.
التهاب الوريد الخثاري يمكن أن يؤثر على الأوردة السطحية (وهذا ما يسمى التهاب الوريد الخثاري السطحي ، في الوقت الحاضر يسمى ببساطة "التهاب الوريد الخثاري") ، أو يمكن أن يشمل الأوردة العميقة (في هذه الحالة يطلق عليه خثار الأوردة العميقة).
الأسباب
هناك عدة أسباب يمكن أن تسهم في تطوير التهاب الوريد الخثاري. من بين هذه نتذكر:
- تخفيض سرعة تدفق الدم داخل الأوردة.
- آفات على الجدران الوريدية ، والتي يمكن أن تسببها الصدمة ، والعدوى ، والقسطرة أو الإبر في الوريد ؛
- حقن الأدوية المضادة للسرطان أو المهيجات ؛
- التغيرات في تجلط الدم.
- الحمل والدوالي.
الأعراض
الأعراض التي قد تحدث في المرضى الذين يعانون من التهاب الوريد الخثاري هي الألم والتصلب في ملامسة الوريد المتأثر بالالتهاب ، وذمة موضعية ، وتورم واحمرار وتهابات في الجلد.
علاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التهاب الوريد الخثاري سطحيًا معقدًا في التجلط الوريدي العميق.
بعد انفصال جزء من الجلطة (التي تؤدي إلى صمة) ، قد تنشأ مضاعفات خطيرة ، مثل السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب والانسداد الرئوي.
معلومات عن Tromboflebitis - Tromboflebitis Treatment لا يقصد بالأدوية أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل اتخاذ Tromboflebite - Tromboflebitis.
المخدرات
في بعض الأحيان يمكن حل التهاب الوريد الخثاري السطحي من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع ، دون الحاجة إلى اللجوء إلى استخدام المخدرات. ومع ذلك ، للأسف ، ليس هذا هو الحال دائمًا.
لعلاج التهاب الوريد الخثاري السطحي ، لذلك ، قد يقرر الطبيب وصف الكريمات على أساس المواد الطبيعية (مثل ، على سبيل المثال ، روتين ، أسياتيكوسيدي وهسبيريدين ، إلخ.) ، مجهزة بنشاط وقائي مضاد للالتهاب. للمساعدة في تعزيز الشفاء ، كلما كان ذلك ممكنا ، يمكن أن يوصي أيضا باستخدام دعامات مرنة مناسبة.
علاوة على ذلك ، إذا رأى الطبيب أنه من الضروري ، فقد يقرر الطبيب إجراء علاج دوائي يعتمد على إعطاء الأدوية المضادة للالتهاب وربما الهيبارين ، من أجل تقليل الالتهاب ، الوذمة وخطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري ليتحول إلى خثار وريدي عميق. .
فيما يتعلق بعلاج خثار الأوردة العميقة ، بدلاً من ذلك ، ارجع إلى المقالة المخصصة: "عقاقير لعلاج التخثر الوريدي العميق".
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
يمكن استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في علاج التهاب الوريد الخثاري السطحي بسبب خصائصها المضادة للالتهاب والمسكن.
من بين المكونات الفعالة المختلفة التي يمكن استخدامها ، نذكر الأيبوبروفين (Brufen ® ، Moment ® ، Nurofen ® ، Arfen ® ، حمى Actigrip و pain ® ، Vicks fever و pain ®).
يتوفر الإيبوبروفين في العديد من المستحضرات الصيدلانية المناسبة للمسارات المختلفة للإعطاء (عن طريق الفم ، بالحقن ، المستقيم). عندما تدار عن طريق الفم ، يجب ألا تتجاوز الجرعة المستخدمة 1،200-1،800 ملغ من المادة الفعالة في اليوم الواحد.
لذلك يجب أن يحدد الطبيب بدقة كمية الدواء التي يجب أخذها على أساس فردي لكل مريض ، وذلك لتحديد نظام الجرعة الأنسب لكل حالة على حدة.
الهيبارين
الهيبارين هو مضاد للتخثر يمنع تشكل الجلطات. على وجه الدقة ، في الحقيقة ، من الجيد تحديد أن مصطلح الهيبارين لا يشير إلى مكون نشط واحد ، ولكنه يشير إلى عائلة من عديدات السكاريد المخاطية قادرة على تثبيط تخثر الدم.
في الواقع ، يمكن أن نميز الهيبارين المعياري (الذي يطلق عليه "غير المجزأ" ، وغالبا ما يسمى ببساطة "الهيبارين") والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي. يتم استخدام الفئة الأخيرة من الهيبارين في علاج التهاب الوريد الخثاري ولأغراض وقائية لمنعه من التعقيد في جلطة الأوردة العميقة.
بالمقارنة مع الهيبارين غير المجزأ ، فإن الهيبارين ذو الوزن الجزيئي المنخفض له مدة عمل أطول.
من بين الأنواع المختلفة من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي التي يمكن استخدامها ، نذكر:
- Bemiparin (Ivor ®): عندما تستخدم في علاج التهاب الوريد الخثاري ، تختلف جرعة البيميبارين اعتمادًا على عمر ووزن المرضى. على سبيل المثال ، عندما تستخدم في المرضى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 64 ويزن بين 50 و 70 كيلوغرام ، فإن الجرعة المعتادة من المخدرات هي 7500 وحدة دولية في اليوم.
عندما تستخدم لمنع بداية تجلط الأوردة العميقة ، من ناحية أخرى ، فإن جرعة bemiparin المستخدمة هي 2،500-3،500 وحدة دولية
على أي حال ، سيقرر الطبيب ، على أساس كل حالة على حدة ، مقدار استخدام البيبيipارين ومدة إدارته.
- Enoxaparin (Clexane ®): يمكن استخدام enoxaparin في علاج التهاب الوريد الخثاري السطحي للوقاية من المضاعفات في الخثار الوريدي العميق.
في هذه الحالة ، يدار الإنيكسوبارين عادة تحت الجلد بجرعة 2000 وحدة دولية في اليوم الواحد. إذا لزم الأمر ، قد يقرر الطبيب زيادة جرعة الإينوكسبارين المستخدمة.
- Dalteparin (Fragmin ®): يمكن أيضا أن تستخدم Dalteparin لمنع اختلاطات التهاب الوريد الخثاري في الخثار الوريدي العميق. الجرعة المعتادة من المخدرات هي 2.500-5000 وحدة دولية ، على أن تدار تحت الجلد. يجب تحديد الجرعة الدقيقة من الدالتارين المستخدم في كل مريض من قبل الطبيب.
