انظر أيضا: فرط كوليسترول الدم العائلي
ما هو كوليسترولميا؟
نسبة الكولسترول في الدم هي كمية الكولسترول الموجودة في الدم. يقاس على عينة دم صغيرة تؤخذ في الصيام لمدة لا تقل عن 10-12 ساعة ويعبر عنها بالملليغرام من الكوليسترول لكل ديسيلتر من الدم (ملغم / ديسيلتر).
من ماذا يعتمد؟
ما الذي يؤثر على قيم الكولسترول في الدم؟
لهذا السبب ، في الأيام التي تسبق الانسحاب ، يجب أن يكون الطعام رزينًا ومنخفضًا في الدهون والكحول ، مما قد يغير قيم الكولسترول الزائدة.
الجسم ينتج الكولسترول
إن الكائن الحي للشخص السليم ، الذي يزن حوالي 68 كيلوغرامًا ، يصنع يوميًا ما يقرب من غرام واحد من الكوليسترول ، ويحتوي على إجمالي ما يقرب من 35 ضعفًا ويحصل على الغذاء من 250 مجم / يوم.
القيم العادية
على الرغم من وجود بعض التباين الفردي على أساس عوامل مختلفة (النوع ، العمر ، الوراثة ، الحمية ، النشاط البدني) ، في البالغين يكون معدل الكوليسترولميا في المتوسط بين 140 و 200 ملغم / ديسيلتر. عندما يتجاوز تركيز الكولسترول في الدم هذه القيم ، أو بشكل عام تلك التي تعتبر طبيعية بالنسبة للسكان المرجعيين ، يطلق عليه hypercholesterolemia .
في المتوسط ، يؤثر النظام الغذائي فقط على قيم الكوليسترول بنسبة 10-20 ٪ .
نسبة الكولسترول في الدم تعتمد إلى حد كبير على كمية الكولسترول التي ينتجها الجسم البشري.
ارتفاع الكولسترول
التركيز المفرط للكولسترول في الدم ليس مرضًا حقيقيًا ، بل هو اضطراب استقلابي يمكن أن يصبح بدوره سببًا لعدة عمليات مرضية ، خاصةً أمراض القلب والأوعية الدموية.
في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يعطي فرط كوليستيرول الدم أي أعراض واضحة. ومع ذلك ، عندما تستمر لعدة سنوات ، فإنه يفضل تشكيل رواسب لزجة (تسمى لويحات) على الجدران الداخلية للشرايين. ويمكن لهذه اللويحات أن تقلل من تدفق الدم حتى تقطعه ، مما يحرم الأعضاء الهامة مثل القلب والدماغ من كمية كافية من الأوكسجين والمواد المغذية. هناك أيضا خطر ملموس من أن الأوعية الدموية المصابة سوف تنكسر أو أن لوحة تصلب الشرايين سوف تنكسر وتخضع لعملية تخثر ، مع تشكيل الجلطة غالبا ما يسبب احتشاء قلبي مفاجئ أو سكتة دماغية.
المخاطر الصحية
متى تصبح فرط كوليسترول الدم خطرة؟
لقد رأينا في القسم السابق أن فرط كوليسترول الدم عامل خطر مهم لأمراض القلب والأوعية الدموية ، وخاصة لتصلب الشرايين (تكوين الترسبات في الشرايين ذات العيار الكبير) والأمراض المرتبطة بها مثل الذبحة الصدرية ، النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
وبالتالي ، فإن الحاجة إلى الحفاظ على نسبة الكولسترول في الدم عند مستويات مناسبة قدر الإمكان. لكن ما هي هذه المستويات؟
بشكل صحيح تفسير قيم الكوليسترول
بسيطة لقياس ورخيصة ، ولكن تعتبر الآن سطحية وغير مهمة جدا ، الكوليسترول الكلي هو واحد فقط من العديد من العوامل التي تؤهب لأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري ، تدخين السجائر ، السمنة ، زيادة شحوم الدم ، الإلمام مع هذه الأمراض والخمول البدني. بعض هذه العوامل قابلة للتعديل (عادة التدخين ، الضغط الشرياني ، داء السكري) ، في حين يتم تعريف الآخرين على أنها غير قابلة للتعديل (العمر والجنس والألفة والعوامل الوراثية).
في ضوء هذه الاعتبارات ، فإن قرار إجراء علاج يهدف إلى إعادة الكولسترول إلى طبيعته لا يمليه التغلب على قيمة حدية معينة ، بل عن طريق التقييم العام لمخاطر القلب والأوعية الدموية للفرد. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن للطبيب أن يقرر عدم علاج مريض رياضي ، غير مدخن ، شاب ، في حالة مثالية ، ومع وجود كوليستيرول في الدم يبلغ 220 ملغ / ديسيلتر ، ويصف الستاتينات لموضوع آخر ، على الرغم من وجود نسبة الكوليسترول في الدم تساوي 170 mg / dl ، يعرض ، على وجه الإجمال ، مخاطر عالية لأمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال ، بسبب مرض السكري أو ما بعد الاحتشاء).
ما هو أكثر من ذلك ، في السنوات الأخيرة ، تم اقتراح العديد من "موازين الحرارة القلبي الوعائية" الأخرى ، مثل الهوموسيستئين ، فرط حمض يوريك الدم ، تراكم الصفائح الدموية ، البروتينات البروتينية (وخاصة apolipoprotein A1 و apolipoprotein B) ، الجذور الحرة ، والعوامل المؤيدة للالتهابات (وخاصة البروتين C- التفاعلي أو PCR) ، وأكسيد النيتريك ، و triglycerides لا مفر منه وغيرها الكثير.
