عمومية
عموميات شبه منحرف
يعد تقوس ترابيزيوس أحد أكثر المضايقات العضلية شيوعًا ، سواء بين الرياضيين أو المستقرين.
غالبًا ما يُنظر إليه على أنه توتر ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ألم خفيف ومستمر ، بشكل حاد خلال بعض الحركات. ليس من الصعب علاجها ، ولكنها في بعض المواد تميل إلى إعادة طرح نفسها بتردد معين. إذا كان يؤثر على الجزء العلوي فإنه يسمى عادة "صعر" ، إذا كان بدلا من ذلك يتعلق الجزء السفلي يتم تعريفه بشكل غامض بأنه "آلام الظهر" ؛ في أي حال ، فإنه يمثل السبب الأكثر شيوعا للألم ينظر في منطقة عنق الرحم. لفهم كل شيء يتعلق بهذا الانزعاج العضلي بشكل أفضل ، من الضروري "غبار" ما يتعلق بالتشريح الوظيفي للأشراب شبه المنحرفة.
هل تعلم أن ...
يعني التعاقد تصلب الألياف العضلية ، وغالبا ما تكون حزم كاملة ، والتي تعني "incordano" أساسا بسبب ما قبل التمدد بسبب حركة غير المنضبط أو إلى حالة شائبة مسبقا - التهاب ، وعدم المرونة ، البرودة ، الخ. بحكم تعريفها لا تتوقع حدوث أضرار خطيرة في الألياف العضلية ، ولكن بدون التهاب لن يكون هناك ألم ، والذي يميز هذا النوع من الإصابات. ومع ذلك فهو أقل حدة من تمدد العضلات وتمزيق العضلات.
Trapezium - وتسمى أيضا "شبه المنحرفة" أو "شبه المنحرف" أو "spinotrapezio" - هو اسم اثنين من العضلات المتناظرة الكبيرة المتماثلة من لوجيا السطحية ، على التوالي على كل جانب ، والتي توضع في الجزء العلوي من الظهر - لمس محورين ، من القفا في نهاية الصدر ، ومن كتف إلى آخر.
شبه منحرف يمتد:
- طوليًا إلى أسفل ، من عظم القذابة في الجمجمة إلى الفقرات الصدرية السفلى من العمود الفقري
- لاحقا ، من العمود الفقري إلى ارتفاع لوح الكتف.
في شبه المنحرفة لديه وظيفة تحريك الكتف و دعم الأسلحة .
من وجهة نظر الميكانيكا الحيوية ، يتكون شبه منحرف من ثلاثة أجزاء مع القدرة الوظيفية لكل منها:
- الجزء العلوي (تنازلي) يدعم وزن الذراع
- المنطقة الوسطى (المستعرضة) التي تصور لوح الكتف
- الجزء السفلي (تصاعدي) الذي يدور موسطًا ويخفف لوح الكتف .
يشتق اسم شبه منحرف من الشكل الرباعي أو الملمسي النموذجي للقطعتين ؛ يجري وضعه بشكل مرئي ، في محور فيما يتعلق العمود الفقري ، وهذه تأخذ شكل "المعين".
لمزيد من المعلومات حول عموميات شبه المنحرفة ، قبل قراءة الفقرات المتعلقة بتقلص العضلات المحددة ، راجع الفقرات التالية حول التشريح الوظيفي ، الوظيفة ، التعصيب والتمارين المخصصة.
يتم تجنيد بشدة أرجوحة في تنفيذ عمليات الاطلاق. في غرفة الأثقال ، يتم تدريبه بشكل خاص مع عمليات التنظيف ، لكن كما سنرى ، إنها ممارسة غير محددة للغاية. في كمال الأجسام ، يساعد شبه المنحرف بأكمله على بناء المناطق بشكل جمالي: ارتفاع الظهر والكتفين والرقبة.
فضول
العديد من لاعبي كمال الاجسام ، بما في ذلك الفائز "السيد أولمبيا" ثماني مرات روني كولمان ، يقوموا بمناورة تعرف باسم "صفعة الفخاخ" - باختصار "صفعة شبه منحرفة" - قبل رفع حمولات عالية بشكل خاص. تتطلب هذه التقنية تدخل "مراقب" - شريك التدريب - الذي يضع الجزء العلوي من الجزء الخلفي من المصعد ، مع تأثير إعداده ذهنياً لرفع وشيك. الشكل الأكثر شيوعًا من صفعة شبه المنحرفة هو "صفعة اللات" - اختصار "صفعة الظهر العريضة" - التي يتم استخدامها في المقام الأول إذا كانت المنطقة شبه المنحرفة غير قابلة للوصول - أي خلال القرفصاء الخلفي الكلاسيكي.
الأعراض والأسباب
أعراض وأسباب تقوس شبه منحرف
Trapezius هي واحدة من أكثر المناطق تضررا من التقلصات. في كثير من ، بين المهنيين - وخاصة المعالجين الفيزيائيين - لمجادلة أن شبه المنحرف هو على الأرجح أكثر تعاقب على نطاق واسع ، مع حدوث أكبر في الأشخاص المستقرين ، زيادة الوزن ، وثانيا ، في الرياضيين الذين يستخدمون القوة المتفجرة و / أو المرونة ، أو السرعة في الحركات بكل تعبيراتها - السرعة القصوى للتنفيذ ، مقاومة السرعة أو القوة السريعة إلخ.
في الواقع ، يبدو أن التقلص شبه المنحرف يحدث فوق كل شيء في الأشخاص الذين لم يطوروا هذا و / أو مناطق العضلات الأخرى ذات الصلة في نفس الحركات. فالمساهمة بطريقة حاسمة في الحفاظ على الوضع ، وخاصة الجزء العلوي من الجسم - الرقبة والكتفين والظهر العالي وما إلى ذلك ، تشارك ليس فقط في السلسلة الحركية للمشي والركض ، ولكن أيضا من أولئك "المتمركزين" في المكتب للكتابة مع الكمبيوتر.
وبالتالي ، فإن حدوث تقوس شبه المنحرفة يرتبط ارتباطًا سلبيًا بمستوى النشاط البدني المرغوب ، ولكن بشكل أكثر دقة مع النشاط الحركي غير الناهض أو الذي يتم إجراؤه ضمن حدود المعقولية. هناك علاقة إيجابية مع العمر ، أي حالات تقلص شبه منحرفة في البالغين مقارنة بالمواد النامية ، وكبار السن مقارنة بالبالغين. على العكس - في سياق السكان المعينين - يبدو أن هذا الترابط ينعكس في الرياضيين النخبة. من ناحية أخرى ، ترتبط شدة تقوس شبه المنحرفة بشكل إيجابي مع شدة النشاط الحركي ومع الاستخدام ، كما قلنا ، من القوة القصوى ، والقدرة على التفجير ، والتعبير عن القوة المرنة والأشكال المختلفة للسرعة.
لا يزال في المجال الرياضي ، لكن الشيء نفسه ينطبق على أولئك الذين يعملون بجد - لذا في غياب أو غياب الأتمتة - هم أكثر تأثراً بالعقد إلى شبه المنحرفين الذين لا يسخنون بما فيه الكفاية ، أو الذين ينخرطون على الفور في جهود مكثفة و discontrollati.
يجب أن نتذكر أنه ، خاصة في مجال اللياقة البدنية ، غالبًا ما يؤدي نقص المعرفة الفنية إلى توجيه المدربين والمدربين وبالتالي الطلاب / المستخدمين لارتكاب أخطاء جسيمة. في هذه الحالة ، على وجه التحديد في محاولة لمنع تقلص شبه منحرف ، هناك العديد من الأشخاص الذين يحاولون تمرينهم على التمدد - تمارين لتحسين مرونة العضلات ، بما في ذلك الأغماد وجزء صغير من الأوتار - وفي تمارين المفاصل - التمارين لتحسين التنقل المشترك - بارد تماما. في حين أن هذه البروتوكولات ، التي تم تنفيذها بشكل جيد وسليم ، يمكن أن تساهم في تقليل حدوث تقوس شبه منحرف ، من ناحية أخرى ، نفذت البرد أو بطريقة متهورة ، هي سبب معين للإصابة العضلية.
في كثير من الأحيان يساء فهمه أو تعميمه بأسماء مستعارة من آلام شديدة في الرقبة أو الظهر ، يمكن أن يكون تقوس شبه المنحرفة ناجما عن المشاكل المزمنة و / أو الاختلالات المزمنة. فهي تولد توترات عضلية محددة ، تكون أحيانا كامنة ومقومة بأقل من قيمتها ، والتي تتفاقم بسبب الحركات "الباردة" المفاجئة وتميل إلى أن تصبح أكثر حدة عندما تصبح ملتهبة. العديد من التغاضي عن أهمية النوم. حتى الآن ، من المستحيل تحديد دور فراغي أو شبكة غير ملائمة ، لكن من المؤكد تمامًا أن وضعية ليلية غير صحيحة يمكن أن تعزز بداية تقوس شبه المنحرفة.
كما تلعب درجة الحرارة الخارجية دورها ، وبالتالي ، درجة الحرارة العضلية للمنطقة ؛ ولكن من الصعب تحديد مدى تأثير "ضربة" الكلاسيكية على بداية تقوس شبه المنحرفة ، ولكن لا يمكننا تجاهل العديد من الحالات التي يبلغ فيها المرضى عن إصابتهم بعد التعرض لدرجات الحرارة الباردة ، وقبل كل شيء بعد التعرق أو الرطب على أي حال.
في الحالات الأكثر حدة ، والتي تنطوي على الجزء السفلي أو التنازلي من شبه المنحرف في كثير من الأحيان ، يمكن أن تسبب هذه ما يسمى "متلازمة عنق الرحم المزمن".
التشخيص
تشخيص تقوس شبه منحرف
من دون سحبها لفترة طويلة ، يتميز التقلص شبه المنحرف بشكل رئيسي بما يلي:
- ألم موضعي لكنه ليس عالي النوعية ، دائمًا ما يكون ناعمًا ومستمرًا ، ويكثف من الحركات التي تجند الألياف
- الإحساس بالتصلب والتوتر والصلابة للألياف المعنية ، يمكن التحقق منها بشكل موضوعي عن طريق اللمس ، الأمر الذي يزيد حدة الألم.
يجب أن يتم تشخيص أو التعرف على الحالة من قبل أخصائي ، ثم من قبل الطبيب المعالج - الذي سيحضره طبيب الرعاية الأولية للمريض - أو أخصائي العلاج الطبيعي. الفحص الموضوعي دائمًا كافٍ وكافٍ دائمًا. يمكن استخدام أي مساعدات مثل التصوير (على سبيل المثال ، الموجات فوق الصوتية) للتشخيص التفريقي.
دائما هذه الأرقام سوف تعالج وعلاج تشابك شبه المنحرفة ، في حين أن الفني الرياضي الجيد (عالم السيارات) سيكون له دور في وضع برنامج وقائي للحد من التكرار في المستقبل. إجراءات التأهيل أو إعادة التأهيل ليست ضرورية.
الرعاية والعلاج
علاج وعلاج تقوس شبه منحرف
على عكس الإصابات التي يتطلبها تضيق الأوعية للحد من تدفق الدم وذمة - تمدد شديد ولكن تمزيق بشكل خاص - في تقوس شبه منحرف لا ينصح باستخدام العلاج بالتبريد (العلاج البارد ، في هذه الحالة على شكل كمادات). على العكس من ذلك ، يستفيد الكثيرون من محاولة "حل" التقلص من خلال الحفاظ على الحرارة شبه المنحرفة ، أو حتى تسخينها بكيس ماء ساخن.
العلاجات هي نفسها المستخدمة ضد أنواع أخرى من تقلص العضلات. إذا أصبح من الصعب تحمل الألم ، الذي لا يتعدى كثافة متوسطة بشكل عام ، فقد يكون من الضروري - بموجب المشورة أو الوصفة الطبية - تناول مسكنات الألم المضادة للالتهاب من مجموعة NSAID ؛ لا ينصح منها. المنتجات الأخف هي للاستخدام الموضعي ، في هلام أو أشكال أخرى قابلة للانتشار ، ولكن في بعض الحالات يكون من المفضل ربطها بأخرى منهجية للاستخدام عن طريق الفم.
هناك أيضا علاجات طبية محددة ، والتي هي عموما التلاعب لاسترخاء العضلات. يجب أن يكون دائمًا أخصائيًا في العلاج الطبيعي ، على الرغم من كونه طفيفًا في الإصابة. من خلال تدليسه من قبل شخص لا يملك المعرفة الصحيحة ، فإن الخطر هو أن يصبح قادراً على الأسوأ - دون اعتبار أن الشخص المؤهل فقط هو القادر على إجراء تشخيص مناسب.
عندما يكون مقاول شبه المنحرف رياضيًا ، يصبح من الضروري فرض حد أدنى من التوقف لمدة 3-7 أيام. ومن ثم ينصح بإعادة تنشيط العضلات بطريقة لطيفة وتدريجية والحفاظ على التمثيل الغذائي الخلوية الهوائية. ولذلك فإن الاحترار الهوائي ، والتنشيط العام ، وتمارين التنقل والمرونة هي نعمة حقيقية.
لا تلعب التغذية دورا حاسما ، حتى لو كان هناك شك في أن الشخص المصاب بسوء التغذية قد يعاني من معاناة عضلية أكبر وبالتالي احتمال أكبر للجروح. من ناحية أخرى ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، وخاصة السمنة ، من احتمالية عالية جدًا للإصابة بالعضلات ، ومن الواضح أنها تتضمن تقوس شبه منحرف.
منع
كيفية منع تقوس شبه منحرفة؟
يقال قريبا. فقط احترم قائمة "الأشياء الواجب فعلها" و "الأشياء التي لا يجب فعلها". لقد رأينا حتى الآن العوامل المعنية في بداية تقوس شبه المنحرفة وتلك اللازمة للمعالجة. سنقوم الآن بتسليط الضوء على أهم العناصر:
- في حالة السمنة ، استعد الوزن الطبيعي
- تصحيح عدم التوازن الوضعي وتحسين الموقف أثناء العمل
- في المواد المستقرة ، تبدأ تدريجيا النشاط الحركي المرغوب ، ويفضل أن تكون مختلة (الهوائية واللاهوائية) وبإيماءات معقدة متعددة المفاصل.
- تجنب حرق مراحل تطور التدريب. احترام أوقات الاسترداد والتعويض عظمى
- تجنب الحركة الباردة - بما في ذلك التمدد وحركة المفاصل - أو تخطي مرحلة التنشيط أو الاقتراب من الحركات الأكثر كثافة
- رعاية التقنيات الرياضية ، وخاصة في مجالات القوة والسرعة والقدرة على التفجير والمرونة
- وضع بروتوكول لتحسين مرونة العضلات والحركة المشتركة للمفصل ، مع إشارة خاصة إلى أعلى الظهر والرقبة وشبه المنحرف
- تحسين النوم ، سواء في موقف واختيار وسادة ، فراش وصافي - دون ، مع ذلك ، الوقوع في الصيد التجاري
- تغطية بشكل صحيح وتجنب التعرض للمسودات إذا كانت الملابس أو الجلد مبللة.
علم التشريح
تشريح شبه منحرفة
- تنشأ الألياف العلوية أو النازلة من شبه المنحرف في عملية الشق في فقرة عنق الرحم السابعة (C7) ، في النتوء الخارجي القفوي وفي الثلث الإنسي من الخط القفوي العلوي للعظم القذالي (كلاهما خلف الرأس) ، وفي الرباط القفوي. ثم يشرعان في السير إلى أسفل وإلى جانبين ، لتلائم الحافة الخلفية للثلث الجانبي من الترقوة.
- تأتي الألياف الإنسيّة أو المستعرضة من شبه المنحرف في الوسط وبشكل متفوق من العملية الشائكة لـ C7 (في مؤخرة العنق) ومن العمليات الشوكية للفقرات الصدرية الأولى والثانية والثالثة (T1 و T2 و T3). ثم يتم إدخالها في الهامش الإنسي للأخرم وإلى الشفة العلوية للحافة الخلفية للعمود الفقري الظهري للكتف.
- وتنتج الألياف الضعيفة أو الصاعدة من شبه المنحرف من العمليات الشوكية للفقرات الصدرية المتبقية (T4 إلى T12). ثم يشرعان في الاتجاه الصعودي ويتقاربان جانبًا بالقرب من لوح الكتف ، وينتهي في حالة سُحْبٌ ينزلق على سطح مثلث ناعم على الطرف الإنسي من العمود الفقري ، ليتلائم مع درنة في قمة هذا السطح المثلث الناعم.
نظرا لأصل القذالي ، يتم ربط شبه المنحرف بالعظم بواسطة صفيحة ليفية رقيقة ، ملتصقة بشدة بالجلد. سطحية epimisio سطحية وعميقة مستمرة. اللفافة العميقة تستثمر الرقبة وتحتوي أيضًا على عضلات القصية الترقوية الخشائية.
في المركز ، يتم توصيل العضلات إلى العمليات الشوكية عن طريق نوبة عصبية شبه إهليلجية واسعة النطاق ، والتي تتراوح من عنق الرحم السادس إلى العمود الفقري الصدري الثالث والأشكال ، مع العضلات في الجهة المقابلة ، وهي عبارة عن قطع بيضاوي للأوتار. ترتفع بقية العضلات من العديد من ألياف الأوتار القصيرة.
من الممكن أن تشعر بأن عضلات شبه المنحرف العلوي تصبح نشطة من خلال حمل وزن في يد واحدة أمام الجسم ، ومن ناحية أخرى ، لمس المنطقة الواقعة بين الكتف والرقبة.
تعصيب
ترابيزيوم التعصيب
يتم توفير وظيفة الحركة من قبل العصب الإضافي - وهو زوج XI من الأعصاب القحفية ، التي لها أصلًا في العمود الفقري والعمود الفقري. تنتقل حساسية شبه المنحرف ، بما في ذلك الألم والإخصاء الحس العميق ، عبر الفرع البطني للعصب الثالث (C3) والعصب الرابع (C4) العنقي. كونه عضلة من الطرف العلوي ، لا يعصب شبه المنحرف من قبل الفروع الظهرية ، على الرغم من أنه يتم وضعه في لوجيا الخارجية وفي الظهر.
وظيفة
وظيفة المحرك من شبه منحرف
يمكن أن يكون لتقلص العضلة شبه المنحرفة تأثيران:
- حركة شفرات الكتف عندما تكون أصول العمود الفقري مستقرة
- حركة العمود الفقري عندما تكون شفرات الكتف مستقرة.
وتتمثل مهمتها الرئيسية في استقرار وتحريك الكتف .
حركات كتفي من شبه المنحرف
تقوم الألياف العلوية والسفلية بتدوير لوح الكتف حول مفصل القصية الترقوية بحيث يتحرك الأخرم والزوايا السفلية نحو الأعلى وتتحرك الحدود الإنسية إلى الأسفل. هذا التناوب يحدث بشكل كبير في الاتجاه المعاكس لتلك التي تنتجها المصاعد كتبي و rhomboids.
الألياف الإنسي تصوّر لوح الكتف.
وتعمل الألياف العلوية والسفلية أيضًا في تآزر مع العضلة المشدية الأمامية لتدوير شفرات الكتف إلى الأعلى ، أثناء التمدد على الرأس. عند تنشيطها معًا ، تدعم الألياف العلوية والسفلية أيضًا الألياف الوسيطة - جنبًا إلى جنب مع العضلات الأخرى مثل المعينات - مع التراجع / التقليب الكتفي.
حركات العمود الفقري في شبه المنحرف
عندما تكون شفرات الكتف مستقرة ، فإن الانكماش المشترك لكلا الجانبين من شبه المنحرف يمكن أن يمد العنق.
تمارين
تمارين الأرجوحة
من الاعتقاد الشائع أن الجزء العلوي من شبه المنحرف يمكن تطويره عن طريق رفع الكتفين. هذا صحيح جزئيا فقط ، بمعنى أن العضلة تدخل بالتأكيد في انكماش ، ولكن ليس بطريقة أساسية. تمارس معظم العمل في الواقع من قبل المصاعد الكتف و rhomboids. ومع ذلك ، فإن التمرينات الأكثر شيوعًا بناءً على هذه الحركة هي عمليات التنظيف ، خاصةً التنظيف المعلق .
يتم تطوير الألياف المركزية من شبه المنحرف قبل كل شيء عن طريق الاستشهاد بكتف الكتف - وهي حركة تجند بشكل ثانوي (إذا جاز التعبير) أيضًا الألياف العلوية والسفلية.
يمكن تطوير الألياف السفلية عن طريق سحب شفرات الكتف إلى أسفل ، مع الحفاظ على الذراعين شبه مستقيمة ومشدودة.
يستخدم بشكل شبه منحرف في حركة إطلاق ، في تآزر مع العضلة الدالية وكامل المدورة الكفة.
