كسر المعصم

كسر المعصم هو حادث شائع جدا يفضله النشاط البدني في الشباب وهشاشة العظام في كبار السن.

المعصم هو مفصل معقد للغاية يربط بين الساعد (نصف القطر والزند) مع اليد. ويتكون أساسًا من صف مزدوج من عظام صغيرة تسمى عظام الرسغ (carpal bones bones bones bones bones bones bones bones bones bones bones) اللذان يوضعا معا لتثبيت المفصل والسماح بمجموعة واسعة من الحركات.

على الرغم من وجود عظام أخرى في الرسغ قد تكون مصابة ، مثل الثآليل ، فإن الكسر يؤثر عادة على الجزء البعيد من الساعد. على وجه الخصوص ، عندما ينكسر الرسغ ، فإنه يحدث ذلك في المشاجرة البعيدة للراديو (كسر الكوليز ، من اسم الطبيب الذي وصفه لأول مرة).

الراديو هو أعظم عظم في الساعد ويتم وضعه داخله ، على نفس الجانب من الإبهام.

غالباً ما يكون سبب الكسر هو السقوط الذي يحمي المرء نفسه من يده من التأثير مع الأرض. وبالتالي فإن وزن الجسم كله يثقل وزن المعصم الذي يحدد الكسر. كبار السن أكثر عرضة لهذا النوع من الآفات بسبب هشاشة العظام المرتبطة بالعمر (هشاشة العظام). في الشباب ، وكثيرا ما يحدث كسر في المعصم من الصدمات أثناء الألعاب الرياضية مثل الدراجات البخارية وركوب الخيل والرجبي والقتال أو التزلج.

بعد كسر المعصم من المهم شل الحركة ، غسل الجرح بالمحلول الفسيولوجي (إذا تعرض الكسر) ، تغطية بشاش معقم وانتظر وصول الإنقاذ.

أعراض كسر في المعصم

تورم وحنان محلي

يظهر الألم أو يبرز مع حركات المعصم

أحيانا يكون لديه تشوه معين

في الحالات الأقل حدة ، يتم تقليل الألم والتورم. وبالتالي يمكن الخلط بين كسر المعصم مع تشويه بسيط. ولذلك يوصى بإجراء فحص بالأشعة السينية حتى لو لم تكن الأعراض شديدة.

إذا أظهرت الأشعة السينية كسرًا في المعصم ، فسيتم مراجعة هذا بعناية لتقييم موضع وثبات أجزاء العظم. بناء على نتائج الفحص الشعاعي ، ربما بدعم من الأشعة المقطعية أو الرنين ، سيتم تحديد العلاج الأنسب لعلاج الكسر.

الرعاية والعلاج

بالإضافة إلى الجانب الإشعاعي ، من المهم تقييم عوامل أخرى مثل العمر وهيمنة الأطراف ونشاطات الرياضة / العمل الخاصة بالمريض. استنادًا إلى كل هذه العناصر ، سيقرر الطبيب ما إذا كان سيختار العلاج المحافظ أو لإجراء الجراحة:

في معظم الحالات ، يتم اختيار المقاربة المتحفظة لأن النبض يستجيب بشكل جيد لهذا النوع من العلاج. يمكن للطبيب وضع أطراف العظام مرة أخرى في مكانها ، مما يقلل من الكسر. من الواضح أنها عملية حساسة تنتمي حصريًا إلى طبيب مختص ، وغالبًا ما يتم إجراؤها مع المريض تحت التخدير ؛ بمجرد إعادة وضع ، سيتم الاحتفاظ برأسين عظميين في مكان من قبل المدلى بها أو الدعامة لمدة حوالي 4-5 أسابيع

يتم حجز العلاج الجراحي للكسور الأكثر خطورة ، على سبيل المثال عندما تتعرض الكسور (العظم يثقب الجلد) ، وهناك العديد من شظايا العظام ، أو عندما يكون الانخفاض غير مستقر. وتتمتع العملية بميزة كبيرة تتمثل في تثبيت الكسر الذي يسهل عملية التوحيد والشفاء والشفاء الوظيفي. لهذا السبب يشار إلى الجراحة فوق كل شيء في المواضيع الصغيرة ، سواء للاحتياجات الرياضية ولإزالة خطر المضاعفات على المدى الطويل.

في معظم الحالات ، بعد كسر في المعصم ، يستعيد المريض وظيفة المفصل تمامًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات الخاصة قد تنشأ مشاكل مثل الصلابة وقيود طفيفة على الحركات. هشاشة العظام يمكن أن تؤثر على الرسغ بعد سنوات عديدة ، خاصة إذا كان الكسر قد أثر على الأسطح المفصلية (مفاصل الرابطة الراديوية أو المفصل الراديكالي البعيد).