مقالات ذات صلة: التهاب الفقار اللاصق
تعريف
التهاب الفقار اللاصق هو مرض التهابي مزمن في العمود الفقري. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤثر أيضًا على المفاصل الطرفية والأوتار التي تبقيها معًا.
يؤثر التهاب الفقار اللاصق على الرجال وعادةً ما يبدأ بين 17 و 30 عامًا. لا تزال أسباب المرض غير واضحة ، ولكن قد يبدو أن هناك العديد من العوامل التي تسهم في ذلك. من المرجح أن يؤدي الفسيولوجيا المرضية للالتهاب الفقار اللاصق إلى التهاب بواسطة جهاز المناعة. علاوة على ذلك ، في القاعدة يبدو أن هناك استعداد وراثي مرتبط بوجود HLA-B27 أو البروتين HLA-B7. يزيد وجود قريب من الدرجة الأولى يتأثر بالتهاب الفقار اللاصق من خطر الإصابة بالمرض.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- فقدان الشهية
- Aortite
- عدم انتظام ضربات القلب
- يقينا
- التهاب الإصبع
- ضيق التنفس
- ألم في البطن
- ألم الركبة
- ألم في القدم
- ألم الورك
- ألم في اليد وعلى المعصم
- ألم ظهري
- آلام مشتركة
- حمى
- كسور العظام
- أرق
- فرط الحداب
- آلام الظهر
- عيون حمراء
- جفاف الجلد
- فقدان الوزن
- ويحات
- الاسترواح الصدري
- روماتزم
- تصلب المفاصل
- صلابة الظهر وعضلات الرقبة
- ألم النسا
- تشنجات العضلات
- القشور على الجلد
- تضيق فقري
- سعال
- تورم العظام
- السد المفصلي
- عدم وضوح الرؤية
اتجاهات أخرى
يتميز التهاب الفقار اللاصق بألم دائم وطويل الأمد في العمود الفقري (لمدة 6 أشهر على الأقل). يتعلّق الألم أساسًا بالجزء السفلي من العمود الفقري ويمكنه أيضًا استخدام الأرداف أو المفاصل المحيطية. هذه الأعراض تميل إلى الاختفاء مع الحركة وممارسة الرياضة.
آلام في العمود الفقري يمكن أن تزعج النوم (آلام الظهر السفلية الليلية) ، بينما في الصباح ، يبلغ المريض عن تصلب المفصل الذي يميل إلى التحسن مع مرور الساعات ويعفي من النشاط. مع تقدم المرض ، تزداد صعوبة الحركة عند الاستيقاظ وتستمر لفترة طويلة ؛ أخيراً ، يصبح ألم الظهر متكرراً.
الأعراض الأخرى التي قد تحدث في التهاب الفقار اللاصق تشمل حمى خفيفة ، والتعب ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن وتوسيع القفص الصدري المخفف.
يتميز التهاب الفقار اللاصق بتطور سلبي: فالفقر ، مع مرور السنين ، يميل إلى الاندماج مع بعضها البعض ، مما يتسبب في انحناء غير طبيعي للظهر. في الواقع ، يحدث حد حدس متكرر في المرضى غير المعالجين: الموقف الأمامي الثابت أو المائل يخفف من آلام أسفل الظهر وتشنج في عضلات الفقرات.
بالإضافة إلى الحد من تحركات العمود الفقري ، قد يحدث اعتلال مفصل الورك الحاد. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب تورم المفاصل المحيطي في التهاب الأوتار والتشوه في الأصابع (التهاب الأصابع). في بعض الأحيان ، قد تحدث علامات عصبية بسبب عرق النسا ، التهاب الجذر الانضغاط وكسر العمود الفقري.
وكثيرا ما يرتبط التهاب الفقار اللاصق بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل الصدفية والتهاب العنبية ومرض التهاب الأمعاء المزمن والذبحة الصدرية والتشوهات القلبية. تظهر هذه المظاهر الجهازية في حوالي ثلث المرضى.
يمكن تسليط الضوء على التعديلات النمطية للالتهاب الفقار اللاصق مع التصوير التشخيصي للعمود الفقري القطني-العجزي (RX standard ، CT و MRI).
تساعد العلاجات المختلفة على تقليل الألم والحفاظ على الحركة وتقليل تلف المفاصل. مضادات الالتهاب (NSAIDs) تقدم الراحة وتخفيف الألم وتشنج العضلات. إذا لم تكن هذه الأدوية فعالة ، فقد تكون مضادات TNF-a (مثل etanercept و infliximab و adalimumab) مفيدة ، مما يحد من آثار المرض. للحد من أعراض المفصل المحيطي ، قد يصف الطبيب أدوية مضادة للروماتيزم.
يشمل العلاج أيضًا أنشطة رياضية منتظمة ، لا تؤدي إلى زيادة الحمل على المفاصل (مثل السباحة) وتدابير الدعم للحفاظ على الوضع الصحيح وحركة المفاصل.
