المخدرات لعلاج الجمرة الخبيثة

تعريف

الجمرة الخبيثة - أو الجمرة الخبيثة - هي عدوى حادة رهيبة تنتقل عن طريق أبواغ عصية الجمرة الخبيثة Bacillus anthrax ؛ المرض ، لحسن الحظ نادرة ، قد تشمل الجلد (البديل المعتدل) ، والجهاز الهضمي أو الرئة. الجمرة الخبيثة هي حالة طبية طارئة من جميع النواحي ، لأنها يمكن أن تعطي نتيجة مؤسفة إذا لم يتم علاجها على الفور. حتى الشكل اللاعرضي للجمرة الخبيثة يجب معالجته بعلاجات دوائية محددة.

الأسباب

الجمرة الخبيثة عبارة عن عدوى خطيرة تحملها عصيات الجمرة الخبيثة Bacillus anthrax ، التي تسبب جراثيمها ، على اتصال بجسم الإنسان ، ضررًا كبيرًا ، إلى درجة تفضيل الموت لدى بعض المرضى. يمكن أن ينتقل مرض الجمرة الخبيثة عن طريق الاستنشاق (أخطر شكل من أشكال المرض) أو عن طريق ملامسة جلد حيواني ملوث من قبل الممرض. يمكن أيضا أن ينتقل الجمرة الخبيثة عن طريق ابتلاع اللحوم الحيوانية المصابة.

الأعراض

تختلف الأعراض وفقًا للشكل الذي تحدث به الجمرة الخبيثة:

1. ← الانثراكس الجلدي → الاندفاع الجلدي مع الدمامل والدمامل مع نواة سوداء ، المرتبطة تورم وألم الغدد الليمفاوية المجاورة.
2. الجمرة المعدية المعوية: أعراض الجهاز الهضمي مع الإسهال والقيء (النزيف في كثير من الأحيان) ، والغثيان ، صعوبة في البلع ، ألم في الصدر ، والحمى ، وتورم في الرقبة ، وفقدان الشهية ، والتهاب في الحلق ، والتعب العام.
3. الجمرة الرئوية (النوع الأكثر خطورة): أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل الحمى والتهاب الحلق وآلام العضلات والتعب وألم في الصدر. في وقت لاحق: ارتفاع في درجة الحرارة ، صعوبات خطيرة في التنفس ، صدمة والتهاب السحايا النزفية ، حتى الموت.

لا يُقصد بالمعلومات عن مرض الجمرة الخبيثة - Anthrax Care Drugs أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ أنتراكس - أدوية أنثراكس كير.

المخدرات

من الممكن استئصال الجمرة الخبيثة من خلال التدخل الدوائي المستهدف ، والذي يجب أن يكون فوريًا على الفور. حتى في حالة وجود عدوى بكتيرية مشتبه بها أو مشتبه بها ، ينصح بشدة بالاتصال بالطبيب في أقرب وقت ممكن ، من أجل بدء العلاج المحدد ، إذا لزم الأمر ، في غضون فترة زمنية قصيرة. في الواقع ، يجب التأكيد على أن الجمرة الخبيثة مرض فظيع يمكن أن يعرض حياة الضحية للخطر حتى الموت ؛ على وجه الخصوص ، فإن النوع الرئوي من الجمرة الخبيثة هو الأكثر فظاعة من جميع ، على الرغم من أنه من حسن الحظ أنها الأقل تواترا.

على الرغم من أن لقاح الوقاية من الجمرة الخبيثة موجود في الأسواق ، إلا أن الوقاية الكيميائية غير محصورة لجميع السكان. بدلاً من ذلك ، يوصى بالتطعيم للمعرضين للخطر ، مثل الجنود ، والموضوعات التي تتلامس مع الحيوانات المصابة (مستودعات العدوى) وموظفي المختبرات على اتصال مع عصيات الجمرة الخبيثة Bacillus anthracis . بالنسبة لأولئك الأفراد المعرضين للخطر ، يوصى باستدعاء التطعيم كل عام.

هناك أيضًا تمنيع بعد التعرّض إلى عصية الجمرة الخبيثة ، التي يجب إجراؤها بعد دورة من العقاقير المضادة للمضادات الحيوية ، خاصة السيبروفلوكساسين والدوكسيسيكلين ؛ يمكن أيضا أن تؤخذ amoxicillin ، ولكن فقط إذا كانت العصية حساسة لعملها للجراثيم. يجب أخذ الأدوية التمنيع بعد التعرض لمدة 10-14 يوما.

إن العلاج الحقيقي للإنثراكس هو دوائي خالص ، ويعتمد على إعطاء المضادات الحيوية لفترة زمنية طويلة ، تقدر بحوالي 60 يومًا: بينما بالنسبة إلى العدوى الأخرى ، يقدر العلاج بالمضادات الحيوية المتوقع حوالي 10-15 أيام ، لجبهة الجمرة الخبيثة يجب أن تطول لفترة أطول من الزمن ، لأن أبواغ العصيات الخبيثة Bacillus anthracis مقاومة بشكل خاص.

إن المضادات الحيوية الأكثر استخداماً لعلاج الجمرة الخبيثة هي الكينولونات ، ومضادات الملاريا ، والبنسلينات ، والتي غالباً ما تؤخذ عن طريق الجمع بين دواءين أو أكثر ؛ الشكل الرئوي للجمرة الخبيثة هو الأخطر من ذلك كله: يمكن أن يؤدي التأقلم مع العلاج إلى تكلف المريض تأثير الحياة.

التتراسيكلين:

• Doxicycline (على سبيل المثال ، Doxicicl ، Periostat ، Miraclin ، Bassado): دواء ممتاز يستخدم لعلاج الجمرة الخبيثة. لعلاج الجمرة الخبيثة الجلدية عند البالغين ، يوصى بتناول 100 ملغ من المادة الفعالة كل 12 ساعة ، لمدة شهرين ، بدءا من التعرض المفترض أو المقدر إلى العصية. يشار إلى العلاج عن طريق الوريد مع المضادات الحيوية المتعددة فقط في حالات تورط النظامية المعمول بها ، أو إصابات الرأس أو الرقبة. فيما يتعلق بعلاج الجمرة الخبيثة المعوية الرئوية (فاكهة استنشاق الجراثيم من العصيات) ، فمن المستحسن تناول الدواء بجرعة 100 ملغ مرتين في اليوم ، لمدة 60 يوما. يمكن إعطاء الدوكسيسيكلين إما عن طريق الفم أو الوريد. في نهاية المطاف ، يجب أن يتم الانتقال من الوريد إلى العلاج عن طريق الفم في أقصر وقت ممكن ، عندما تسمح الحالة السريرية للمريض بذلك بوضوح. بالنسبة للعلاج الوقائي بعد التعرض لعقار الجمرة الخبيثة ، تبقى الجرعة الموصى بها كما هي ؛ النشاط العلاجي غير العادي لهذا الدواء لعلاج الجمرة الخبيثة هو مماثل لنشاط السيبروفلوكساسين.

الكينولون:

• سيبروفلوكساسين (على سبيل المثال سيبروفلوكساك ، سامبر ، سيبروكسين ، كينوكس): على غرار الدوكسيسيكلين ، سيبروفلوكساسين هو دواء يستخدم على نطاق واسع في علاج علاج الجمرة الخبيثة. لعلاج مرض الجمرة الخبيثة الجلدية عند البالغين ، وخاصة في حالة هجوم الإرهاب البيولوجي (استخدام البكتيريا كسلاح بيولوجي قوي) ، يوصى ببدء العلاج بـ 500 ملغ من الدواء ، ليتم تناوله مرتين في اليوم عن طريق الفم ، كل 12 ساعة ، والمضي قدما في خطة العلاج هذه لمدة شهرين. ومن الممكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الوريد: حيث توفر الجرعة ، في هذه الحالة ، 400 مجم من الأدوية كل 12 ساعة. لعلاج جرثومة الجمرة الخبيثة المستنشق ، فمن المستحسن تناول الدواء مرتين في اليوم ، عن طريق الوريد ، بجرعة 400 ملغ. إضافة مضاد حيوي آخر إذا لزم الأمر لمواجهة نشاط العصية بشكل أكثر فعالية. ومن الممكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الفم: تناول 500 مجم من الدواء عن طريق الفم ، كل 12 ساعة لمدة 60 يومًا. في بعض الأحيان ، من الممكن الجمع بين العلاج عن طريق الفم والوريد ، للحصول على العامل الممرض في أوقات أقصر. بالنسبة للوقاية من التعرّض لمادة ما بعد الجمرة الخبيثة ، يُنصح بتناول الدواء بجرعة 400 ملغ في كل 12 ساعة ، أو 500 مغ فموياً كل 12 ساعة لمدة 60 يوماً. ويمكن أيضا أن يستخدم الدواء في الأطفال الذين يعانون من الجمرة الخبيثة ، وخاصة بالنسبة للوقاية الكيميائية بعد التعرض. يوصى بتناول 10 مغ / كغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة (جرعة قصوى 400 مجم / جرعة) أو 15 ميلي غرام لكل كيلوغرام فم ، مرتين في اليوم ، بحد أقصى 500 مجم لكل جرعة. المضي قدما في هذا المخطط ، وغالبا ما يقترن مع العلاج عن طريق الفم + عن طريق الوريد ، لمدة 60 يوما.
• Moxifloxacin (على سبيل المثال Vigamox ، Avalox ، Octegra): دواء محدد لعلاج الجمرة الخبيثة الرئوية ، بدءا من المظاهر الأولى للأعراض. من المستحسن تناول 400 ملغم من الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم لمدة 60 يومًا. ويمكن أيضا أن يؤخذ الدواء للوقاية بعد التعرض (في نفس الجرعة) أو لعلاج الجمرة الخبيثة الرئوية في حالة عدم إعطاء أدوية الخط الأول (السيبروفلوكساسين والدوكسيسيكلين).
• ليفوفلوكساسين (على سبيل المثال ليفوفلوكساسين ، ليفيكسيران ، أراندا): يشار إلى الدواء لعلاج الجمرة الخبيثة الرئوية ، بجرعة 500 ملغ ، على أن تؤخذ عن طريق الفم أو الوريد ، مرة واحدة في اليوم لمدة 60 يوما. لاستخدامه كدواء الخط الثاني لعلاج الجمرة الخبيثة ، في حالة لم يكن للمضادات الحيوية من الخط الأول ، مثل السيبروفلوكساسين والدوكسيسيكلين أي تأثير إيجابي على المريض. من المستحسن ربط واحد أو أكثر من المضادات الحيوية بالعلاج مع الليفوفلوكساسين. يجب معالجة خطاب مماثل للعلاج الكيميائي بعد التعرض لعقار الجمرة الخبيثة. حتى في هذه الحالة ، الجرعة للشخص البالغ هي نفسها. بالنسبة للأطفال المصابين بالجمرة الخبيثة ، الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر أو أكثر ويزنون أقل من 50 كيلوغراما ، بعد التعرض لاستنشاق عصيات الجمرة الخبيثة ، يوصى بتناول 8 مغ / كغ لكل os أو لكل طريق وريدي كل 12 ساعة لمدة 60 يومًا. لا تتجاوز 250 ملغ لكل جرعة. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر ، والذين يزنون أكثر من 50 كيلوغرامًا ، يشمل العلاج الوقائي بالجمرة الخبيثة تناول 500 مجم يوميًا أو عن طريق الحقن الوريدي لمدة شهرين.

البنسلين:

• Penicillin G أو benzylpenicillin (على سبيل المثال البنزيل B ، البنزيل P): لعلاج الجمرة الخبيثة بعد استنشاق العصيات ، عند الحساسية للبنسلين ، يوصى بإعطاء الدواء بجرعة 4 ملايين وحدة عن طريق الوريد 4 ساعات بالإضافة إلى ذلك ، تأخذ أيضا واحد أو اثنين من المضادات الحيوية (مثل الكليندامايسين ، فانكومايسين ، سيبروفلوكساسين ، الكلورامفينيكول ، الخ) قادرة على العمل مباشرة ضد العصيات. لعلاج الجمرة الخبيثة الجلدية ، دائمًا عندما تكون العصيات حساسة لعمل البنسلين ، يُنصح بتناول 4 ملايين وحدة من الأدوية الوريدية كل 4 أو 6 ساعات. يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

من بين المضادات الحيوية الأخرى المستخدمة في علاج علاج الجمرة الخبيثة ، لا ينبغي أن ننسى Chloramphenicol (على سبيل المثال ، Vitaminphenicol ، Mycetin ، Chemicetin) ، مضاد حيوي واسع الطيف. وكثيرا ما يستخدم العنصر النشط كدواء الخط الثاني لعلاج الجمرة الخبيثة ، وغالبا ما يقترن بالمضادات الحيوية الأخرى. للجرعة ، استشر طبيبك.