عمومية
الوخز في اليد اليمنى هو اضطراب يقدم نفسه على أنه شعور بالوخز أو شعور غير عادي بالخدر. قد يشمل هذا التظاهر كف اليد والمعصم و / أو الأصابع.
في الأصل من وخز اليد اليمنى يمكن أن يكون هناك عدة أسباب. في معظم الحالات ، يعتمد هذا العَرَض على متلازمة النفق الرسغي ، ولكن يمكن أن ينتج أيضًا عن اعتلال الأوتار والالتهابات والفصال العظمي ومشاكل العمود الفقري. في بعض الأحيان ، يحدث وخز اليد اليمنى من الحالات غير المرضية (التمارين الشديدة ، المواقف غير الصحيحة ، أداء العمل اليدوي المتكرر والمتكرر خلال النهار ، إلخ) أو أمراض جهازية (نقص فيتامين ، مرض السكري ، الإجهاد ، إلخ).
يؤدي تكرار حركات تمديد التمدد (إلى حد أقل ، حتى ثني الأصابع) إلى زيادة خطر التعرض لهذه الأعراض. ومن العوامل الأخرى التي قد تؤهب لخلط اليد اليمنى: الصدمات المحلية والحمل والاهتزاز ودرجات الحرارة المنخفضة.
يختلف العلاج ، حسب الطبيعة والكيان ، حسب الحالة أو المرض الأساسي الذي يسبب ظهور الأعراض. لهذا السبب ، من المستحسن أن يتم التشخيص الصحيح بواسطة طبيب خبير.
ما
الوخز في اليد اليمنى هو عرض شائع ، خاصة في الجنس الأنثوي. قد يعتمد هذا التوضيح على أمراض اليد والرسغ (المحلي) أو المرتبطة بالظروف التي تشمل مناطق أخرى من الكائن الحي (مثل مرض السكري ونقص الفيتامينات ونقص ضغط الدم ، إلخ).
يمكن أن يحدث وخز اليد اليمنى بالتواء مع التواء ، وفقدان الإحساس في الأصابع ، واليد الباردة أو الدافئة ، والضعف ، ومشاعر الخدر والوخز ، في غياب أو في وجود الألم.
اليد هي الجزء الطرفي من الطرف العلوي ، وتتألف من:
- المعصم : بمثابة اتصال مع الساعد.
- ميتاكاربوس : هو القسم الأوسع ، المكون من عظام الظهر.
- خمسة أصابع : كل واحد منهم يتكون من ثلاثة كتائب ؛ ثنيهم وحركاتهم المعارضة تعطي اليد القدرة المسبقة.
تحتوي اليد على ما لا يقل عن 27 عظمة ، تشارك في مفاصل مختلفة.
الأسباب
يمكن تتبع الوخز الأيمن لعدة عوامل: في بعض الأحيان يكون اضطرابًا بسيطًا وممرًا ، وفي أحيان أخرى يشير إلى وجود مشكلة كامنة أكثر حدة.
الأسباب الرئيسية هي:
- متلازمة النفق الرسغي (Carpal tunnel syndrome) : غالباً ما يرتبط وخز اليد اليمنى بمتلازمة النفق الرسغي (carpal tunnel syndrome). يأخذ هذا المرض اسمه من بنية مكونة من العظام والأربطة ، تقع بين داخل المعصم وكفة اليد ، والتي تدير العصب المتوسط ، المسؤولة عن المحرك والوظيفة الحسية للأطراف. في أصل متلازمة النفق الرسغي يمكن أن يكون هناك سببين: تضيق تجويف القناة أو زيادة في حجم الأوتار التي تتدفق فيه. في كلتا الحالتين ، تكون النتيجة واحدة: يتم سحق العصب ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض. قد يكون تضييق تجويف نفق الرسغ بسبب التغيرات الهرمونية (الحمل وانقطاع الطمث) ، والتهاب المفاصل ، والسكري ، وقصور الغدة الدرقية والكسور السابقة في الرسغ. يمكن أن تنتج المتلازمة أيضًا عن التهاب الأوتار أو التهاب بسيط مرتبط بالاستخدام غير الصحيح لليد. بالإضافة إلى الشعور بوخز غير عادي وشعور بالخدر ، فإن الشخص الذي يتأثر بالتجارب انخفض من الحساسية والألم ، والذي يمتد في بعض الأحيان إلى ذراعه بالكامل. تؤثر الاضطرابات أيضًا على الوظائف ، خاصةً في الإبهام ، حيث تضعف عضلاته وتقل قوة الضغط. تميل أعراض النفق الرسغي إلى التفاقم في الليل (أي عندما يزداد الركود الوريدي ويتم تقليل مساحة الأعصاب المتوفرة داخل نفق الرسغ) وعند الاستيقاظ ، عندما يضطر الرسغ إلى وضع انثناء ممتد أو قسري . وتزداد هذه الاضطرابات أيضًا عندما تستمر في ثني مفاصل الرسغ والأصابع وإجهادها. لذلك فإن الوظائف المتكررة معرضة للخطر ، مثل تلك التي تؤديها ربات البيوت وأخصائيو تكنولوجيا المعلومات والطهاة والخياطون.
- العادات الخاطئة - في حالات كثيرة ، يرتبط توخي اليد اليمنى بالحفاظ على المواقف غير الصحيحة وتنفيذ العمل اليدوي المطلوب لفترات طويلة. الاستخدام المطول لفأرة الكمبيوتر يمكن أن يؤهب ، على سبيل المثال ، إلى التهاب الأوتار ، أي التهاب في الوتر يربط العضلة المبطنة ويسمح بحركة الإبهام. يحدث هذا الشرط ، الذي يُسمى أيضًا متلازمة De Quervain ، بسبب الحركات المستمرة والمتكررة التي تضطر يد مستخدم الكمبيوتر للقيام بها. إن ﺗﻄﻮﻳﺮ هﺬﻩ اﻟﻤﺸﻜﻠﺔ هﻮ ﺑﺸﻜﻞ رﺋﻴﺴﻲ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻘﻮﻣﻮن ، ﻟﻠﻌﻤﻞ ، ﺑﺘﻨﻔﻴﺬ ﺣﺮآﺎت دﻗﻴﻘﺔ وﻣﺘﻜﺮرة (ﻣﺜﻞ اﻟﻤﺒﺮﻣﺠﻴﻦ واﻟﻤﺼﻤﻤﻴﻦ). حتى النوم في وضع غير صحيح ، على سبيل المثال عن طريق الحفاظ على المرفقين يمكن أن يسبب انضغاطًا للأعصاب وتقليل تدفق الدم إلى الأطراف. سيؤدي ذلك إلى إحساس قوي بالوخز عند الاستيقاظ في الصباح.
- تقلص دوبويترن - هذا الشرط يتكون من التراجع التدريجي لداء السعال الراحي ، وهو نوع من الطلاء يمتد على كف اليد ، مباشرة تحت الجلد ، ويغطي الأوتار والعضلات والأعصاب. مع مرور الوقت ، تحدد هذه العملية فقدان وظيفة اليدين بسبب استحالة تمديد أصبع واحد أو أكثر.
- الفصال العظمي - يمكن أن تعتمد الوخز على عمليات تنكسية مفصلية في الأطراف (فصال عظمي في اليد) أو في العمود الفقري (خاصة في منطقة عنق الرحم). يحدث هذا بسبب ترقق الغضروف ، وهو نسيج مقاوم ومرن يغطي المفاصل. مع مرور الوقت ، تبدأ العظام بالاحتكاك مع بعضها البعض ، مما يسبب الالتهاب والألم. يمكن أن يعتمد وخز اليد اليمنى أيضًا على متلازمة المضيق الصدري (مزيج من مظاهر التهيج والجر وضغط الهياكل الوعائية والأعصاب التي تمتد من منطقة عنق الرحم إلى الإبط).
- Tendinopathies - يمكن أن يحدث الوخز الموضعي في اليد اليمنى أيضا في حالة العمليات المرضية التي تؤثر على الأوتار ، مثل التهاب الأوتار أو التهاب الوتدية.
- الصدمة - قد يكون الوخز نتيجة لأحداث صادمة ، مثل كسر سابق أو سحق أو سقوط له تأثير على اليدين.
- مرض السكري - في داء السكري ، فإن توخي اليد اليمنى لديه توزيعة قفاز مميزة ويرتبط بحرقان شديد.
- الاضطرابات العصبية - يمكن أن يكون وخز اليد مرتبطا باعتلالات عصبية مركزية أو محيطية شديدة أو أقل. في بعض الحالات ، يعتمد هذا العرض على ضغط العصب المتوسط للمعصم أو إصابة الأعصاب الحسية في اليد ؛ في أوقات أخرى قد يكون مؤشر لمرض التصلب المتعدد أو نوبة نقص تروية عابرة (TIA).
- مشاكل الدورة الدموية - في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث وخز اليد اليمنى أيضًا من خلل وظيفي في الأوعية الدموية (مثل التهاب الأوعية الدموية وظاهرة رينود) ، خاصة إذا كان هذا العرض مستمرًا وثابتًا. وعلاوة على ذلك ، يمكن أن يعزى أصل الاضطراب إلى انخفاض ضغط الدم واضطرابات القلب من مختلف الكيانات.
- القلق والإجهاد المفرط - من بين الأسباب المحتملة للوخز في اليد اليمنى هي أيضا الإجهاد القوي والقلق المستمر. تتسبب متلازمة فرط التنفس الناجمة عن نوبة الهلع عادة في تنميل في اليدين والقدمين ومنطقة حول الفم ، مع الإثارة والدوخة والتشنجات والضعف.
- أسباب أخرى - يمكن أن يحدث وخز اليد اليمنى إذا:
- اضطرابات الغدة الدرقية (بما في ذلك قصور الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هاشيموتو) ؛
- نقص فيتامين (على وجه الخصوص ، فيتامين B12) ؛
- مشاكل العمود الفقري ، وخاصة في الجهاز العنقي (القرص الغضروفي ، عنق الرحم ، العضدية ، الاصابة ، الخ) ؛
- الالتهابات بمختلف أنواعها (مثل حريق القديس أنتوني) ؛
- بعض الأورام (مثل سرطان الثدي) ؛
- الصداع النصفي مع هالة.
- تجميد.
- التسمم بالمعادن.
تعاطي الكحول يمكن أيضا أن يؤهب لهذا الحدث. خلال فترة الحمل ، قد يظهر وخز اليد اليمنى بسبب احتجاز الماء. قد يمثل هذا التظاهر أيضًا التأثير الجانبي لبعض الأدوية ، بما في ذلك حبوب منع الحمل ومضادات الصرع والمضادات الحيوية والمهدئات والمخدرات والمهدئات.
والأسباب غير المرضية لهذا الاضطراب تتعلق أساسًا بالجهود الزائدة (مثل حمل أكياس التسوق الثقيلة لمسافة طويلة) والاستخدام المطول لفأرة الكمبيوتر والحفاظ على وضع غير صحيح أثناء النهار أو الليل.
الأعراض والمضاعفات
وخز اليد اليمنى يمكن أن يتجلى مع العديد من الأعراض المحلية ، مثل:
- فقدان الحساسية للأصابع ؛
- نهايات باردة أو ساخنة
- ضعف أو ضعف وظيفي مع انخفاض قوة prehension.
- مشاعر الخدر والوخز ؛
- ألم الإصبع (ليس موجودًا دائمًا) ؛
- صعوبة في أداء إيماءات يومية بسيطة (التمشيط ، أخذ جرة ، تثبيت القميص ، وفتح باب بمفاتيح ، وما إلى ذلك).
اعتمادا على السبب ، يمكن أن يرتبط وخز اليد اليمنى مع اضطرابات أخرى. في أي حال ، من المستحسن الاتصال بطبيبك لإجراء الفحوصات التشخيصية المناسبة لحالتك.
متى يظهر؟
يمكن أن يحدث الوخز في أوقات معينة من اليوم ، على سبيل المثال ، في الصباح عند الاستيقاظ أو بعد القيام ببعض الأنشطة الخاصة. في بعض المرضى ، ومع ذلك ، يمكن أن تظهر هذه الاضطرابات بطريقة مختلفة وتعتمد على الأمراض المرتبطة بها.
اعتمادا على الوقت من اليوم ، يمكن أن يظهر الوخز الأيمن:
- في الصباح : عند الاستيقاظ ، غالباً ما يتعلق الأمر بالموقف الخاطئ المفترض أثناء الراحة الليلية.
- خلال النهار : يمكنك تقديمه لأسباب مرضية أو عندما تكون ، لفترة طويلة ، متمسكًا بالموقف نفسه (مثال: ركوب الدراجة أو العمل على الكمبيوتر).
- أثناء الليل : يمكنهم الاعتماد على الموقف الذي تفترضونه أثناء النوم.
التنميل اليدوي يمكن أن يستمر لبضع ساعات أو يوم ، ثم يختفي. في أوقات أخرى ، يكون الاضطراب متقطعًا أو مستمرًا ومستمرًا ويصاحب الألم.
التشخيص
الوخز اليدوي ليس مرضاً ، بل هو عرض يجب استكشافه لمعرفة السبب. من وجهة النظر التشخيصية ، يتم استخدام العديد من الفحوصات الآلية ، اعتمادًا على الحالات الفردية ، بما في ذلك: التصوير الشعاعي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير الكهربي.
لذلك ، عندما تكون الوخز اليمنى متواصلة أو متكررة ، فمن المستحسن دائمًا استشارة الطبيب ، الذي قد يشير إلى العلاج الأنسب.
علاج
تعتمد إدارة الوخز في اليد اليمنى على السبب المسؤول عنه.
إذا كان المرض الأساسي معتدلاً والأعراض المرتبطة به خفيفة ، قد يقوم الطبيب بإعداد علاج محافظ.
في معظم الحالات ، يشمل هذا الأسلوب:
- أخذ أو تطبيق الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.
- استخدام الوصي.
- تسلل الكورتيزون.
- تقنيات مثل الموجات فوق الصوتية ، الأيونيان والليزر.
- تدليك التصريف اللمفاوي.
إذا كان وخز اليد اليمنى ناتجًا عن مشاكل في الدورة الدموية أو الإجهاد ، فقد تكون العلاجات الطبيعية مثل المعالجة المثلية أو الأدوية العشبية مفيدة. لتحسين الدورة الدموية ، على وجه الخصوص ، يوصى بها: التوت ، الزعرور ، الزنجبيل ، حشيشة الهر ، والعاطفة أو بلسم الليمون.
أولئك الذين يعانون من وخز في اليد اليمنى يمكن أن تستفيد من العلاج الطبيعي. في هذه الحالة ، يتم تخطيط سلسلة من الحركات المستهدفة ، قادرة على تخفيف الألم والإحساس بالتقلص والوخز. ومع ذلك ، نحتاج إلى معرفة أن هذه العلاجات ليست حاسمة دائمًا ، ولكنها تسمح لنا بتحسين الوضع والحصول على نتائج أكثر فاعلية مع العلاجات اللاحقة.
عندما يكون المرض أكثر وضوحا ، بالإضافة إلى وخز اليد اليمنى ، والألم ، والعجز الوظيفي وفقدان الحساسية للأصابع ، فمن الممكن الإشارة إلى إجراء جراحي.
