تعريف
من الناحية الطبية ، يدعى سرطان الكبد بسرطان الكبد: نحن نتحدث عن السرطان في الغالبية العظمى من الحالات ، للأسف من الصعب حلها. ورم الكبد ، على الرغم من أنه نادر الحدوث في إيطاليا ، إلا أنه شديد الوخامة ، لدرجة أن المرض يعطي نتائج مشؤومة في جميع المرضى تقريبًا.
الأسباب
ويرتبط سرطان الكبد ارتباطًا وثيقًا بتليف الكبد وبعض أشكال التهاب الكبد. ويترتب على ذلك أن الحد من تناول الكحول وتجنب الجماع غير المحمي (عوامل اختطار تليف الكبد والتهاب الكبد الفيروسي) هي مبادئ توجيهية هامة للوقاية من تليف الكبد ، وبالتالي أيضا من سرطان الكبد.
الأعراض
واحد من أصعب القيود على علاج سرطان الكبد هو تشخيصه: في الواقع ، لا يبدأ السرطان بأعراض معينة ، لذلك لا يدرك الشخص أنه مريض. ومع ذلك يمكن أن يصاحب سرطان الكبد: الاستسقاء ، والوهن ، والإسهال ، وآلام في البطن ، وذمة ، وتضخم الكبد ، والحمى ، وفقدان البصر ، واليرقان ، والغثيان ، والحكة ، والعطش الشديد ، والبول الداكن ، والتقيؤ. في بعض الحالات (انفجار الورم في الغشاء البريتوني) ، يظهر ألم البطن كمغص ، وقد يسبب التهاب الصفاق.
معلومات عن سرطان الكبد - لا تهدف أدوية سرطان الكبد إلى استبدال العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل أخذ سرطان الكبد - أدوية سرطان الكبد.
المخدرات
كما رأينا ، فإن أكبر عقبة في علاج سرطان الكبد هو التشخيص: في الواقع ، بسبب الشذوذ العرضي ، يتم تشخيص سرطان الكبد بشكل عام عندما يكون متقدمًا جدًا. ونتيجة لذلك ، يكون متوسط العمر المتوقع للمريض المصاب ضعيفًا جدًا: ففي معظم الحالات ، يكون الكبد ، في وقت اكتشاف الورم ، معرضًا للخطر بشكل كبير.
الاستئصال الجراحي للورم هو الخيار العلاجي الأكثر إلحاحا ؛ لكن للأسف ، يقدر أن ربع المرضى المرضى فقط يمكن تشغيلهم.
تقنيات بديلة لعلاج سرطان الكبد:
- العلاج الكيميائي الوريدي: غير فعال جدا
- العلاج الكيميائي المحلي: يتم حقن الدواء المضاد للورم في الشريان الكبدي (النقل المباشر للمادة الفعالة إلى الكبد المريضة)
- ربط الشريان الكبدي: بهذه الطريقة يتم رفض الإمداد بالمغذيات للكبد ، وبالتالي يتم تحفيز الورم حتى الموت
- Chemoembolization: تستخدم هذه الممارسة المواد الدوائية على النقيض الإشعاعي التي تسلط الضوء على موقع الورم. يهدف التدخل إلى الحفاظ على الأدوية في الكبد لأطول فترة ممكنة ، مما يمنع الدورة الدموية بشكل دائم أو مؤقت.
- Radioembolization: يتم حقن المواد المشعة من خلال قسطرة مباشرة في الشريان الكبدي ومن هناك إلى المنطقة المتأثرة بالورم.
- المعالجة بالإشعاع
- إدمان الكحول عن طريق الجلد: حقن الإيثانول في الموقع (في الورم) ، باستخدام الموجات فوق الصوتية (لتحديد كتلة الورم) وإبرة لحقن الكحول الإيثيلي
- استئصال الليزر (في انتظار الزرع)
- زرع الأعضاء: زرع الكبد هو بديل علاجي صالح لعلاج السرطان. في أي حال ، فإنه ليس من الممكن دائما ، بالنظر إلى أن التوسع في السرطان غالبا ما يشكل قيدا.
سرطان الكبد: المخدرات
دعونا نركز على الاستخدام العلاجي للأدوية لعلاج سرطان الكبد: لقد قمنا بتحليل أن الإدارة النظامية الكلاسيكية (عن طريق الوريد / الفم) من الأدوية المضادة للسرطان لا تشرح بالكامل التأثير العلاجي المرغوب. يبدو أن التطبيقات المحلية للأدوية الكيميائية أكثر فعالية ، مباشرة في الشريان الكبدي.
- Sorafenib (على سبيل المثال Nexavar) هو الدواء المفضل في علاج سرطان الكبد ويعطى عند الجرعة الأولى من 400 ملغ مرتين في اليوم ، بعد ساعة أو ساعتين من تناول الطعام. يجب أن يستمر العلاج حتى اللحظة التي يجذب فيها المريض فوائد واضحة ، دون آثار جانبية شديدة. يبدو أن إعطاء هذا الجزيء الكيميائي الكيميائي الجديد يزيد من آمال بقاء المرضى على قيد الحياة لمدة ثلاثة أشهر ، مقارنةً بالمرضى الذين لا يتناولون أي دواء.
على أي حال ، من المهم التأكيد على أن هذا المبدأ النشط يستخدم في العلاج لتحسين أعراض المريض: العلاج الكيميائي - خاصةً الجهازية - يلعب دورًا هامشيًا للغاية في سياق سرطان الكبد ، نظرًا لأن الفعالية ليست مضمونة على التكهن.
من بين أدوية العلاج الكيميائي الأقل استخدامًا في علاج سرطان الكبد ، نذكر:
- Gemcitabine (على سبيل المثال Gembin ، tabin ، gemzar)
- أوكساليبلاتين (مثل Eloxatin ، oxaliplatin tev)
- Doxorubicin (على سبيل المثال ، Adriblastine ، Caelyx ، Myocet)
يجب تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء ومدة العلاج من الأدوية المذكورة أعلاه من قبل الطبيب على أساس التقدم المحرز في الورم وعلى الاستجابة لرعاية المريض.
