مقالات ذات صلة: داء المثقبيات الأفريقي
تعريف
داء المثقبيات الأفريقي هو مرض طفيلي واسع الانتشار ولا سيما في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وينتج الغزو عن طريق البروتوزوا الذي ينتمي إلى جنس المثقبيات (على وجه الخصوص ، T. brucei gambiense و T. brucei rhodesiense ) ؛ تنتقل هذه الطفيليات في الغالب عن طريق ثقب tsè-tsè fly (من جنس glossin) المصاب. في بعض الأحيان ، يمكن التعاقد مع التريبانوزوما الأفريقية من خلال نقل الدم.
إذا ترك دون علاج ، فإن مرض النوم مميت.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- يقينا
- ترنح
- دنف
- غيبوبة
- صعوبة في التركيز
- اضطرابات المزاج
- آلام مشتركة
- وذمة
- حمامي
- حمى
- فرط الأكل
- تضخم الغدد الليمفاوية
- الصداع
- التهاب السحايا
- العقيدات
- حطاطات
- فقدان التنسيق بين الحركات
- الحكة
- تصلب المفاصل
- نعاس
- تضخم الطحال
- دولة مشوشة
- الهزات
- قرحة جلدية
اتجاهات أخرى
في المرحلة الأولى من المرض ، يتكاثر التريبانوسوما في الأنسجة تحت الجلد ، في الدم وفي الجهاز اللمفاوي. هذا ينطوي على عدة أعراض: حمى متقطعة ، صداع ، ألم مشترك ، حكة وتورم عابر. في كثير من الأحيان ، يحدث اعتلال عقد لمفية معمم.
تحدث الآفات الجلدية على المستوى الجلدي: عند نقطة التلقيح تتطور حطاطات أولاً ، ثم تتطور إلى عقيدة حمراء قاسية ومؤلمة ومؤلمة (ورم سرطاني ترايبانيزي).
بعد ذلك ، يعبر الطفيلي حاجز الدم في الدماغ ويغزو الجهاز العصبي المركزي (المرحلة العصبية). ومن هنا ، أعراض مثل الصداع المستمر ، والتعب ، واللامبالاة ، والنعاس أثناء النهار ، وعدم القدرة على التركيز ، والارتباك ، وتغيرات في الشخصية ، ورعاش وترنح.
في الشكل الغامبي (الذي يسببه T. brucei gambiense ) ، يحدث تدخل الجهاز العصبي المركزي بعد شهور أو عدة سنوات من بداية المرض. ومع ذلك ، في شكل rhodesiense (التي يسببها T. brucei rhodesiense ) ، فإن الدورة تكون حادة ، وغزو CNS غالباً ما يحدث في غضون أسابيع قليلة ، وفي غياب العلاج ، يمكن أن تحدث الوفاة في غضون بضعة أشهر.
يعتمد التشخيص على التعرف على التريبانوزومات في نضح العقدة الليمفاوية أو في الدم ، من خلال استخدام الاختبارات المصلية. يتضمن تحديد مرحلة تطور المرض فحص السائل الدماغي الشوكي.
يعتمد نوع العلاج على مرحلة المرض والنوع المعدية. بصفة عامة ، قد يشمل علاج التريبانوزوما استخدام السورامين ، البنتاميدين ، الميلارسوبرول أو الإيفلورنيثين. يموت المرضى غير المعالجين من غيبوبة أو عدوى ثانوية. الوقاية هي تجنب المناطق الموبوءة وحماية أنفسها من الذباب tsè-tsè: ارتداء ملابس طويلة الأكمام والسراويل حتى الكاحلين واستخدام المواد الطاردة للحشرات على أساس DEET (diethyltoluamide).
