الذئبة الحمامية الجهازية تحدث عادة بين سن 20 و 40 ، ولكن وصفت في أي عمر. أكثر المواضيع تضررا هي امرأة في سن الإنجاب.
الأعراض العامة
تشمل الأعراض ذات الطبيعة العامة ما يلي:
- حمى،
- الوهن (الضعف) ،
- فقدان الوزن ،
- فقدان الشهية،
- الشعور العام بالضيق.
يمكن أن تكون الحمى من أنواع مختلفة: في كثير من الأحيان تكون عالية جدا ، أو يمكن أن تكون معتدلة ، أو حتى حمى منخفضة الدرجة. ومع ذلك ، تعكس الصورة السريرية مشاركة واحدة أو أكثر من الأنظمة التالية: الجهاز العضلي والهيكل العظمي والكلى والجلد والدم والجهاز العصبي. عادة ما تميل الأنظمة المتأثرة الأولى إلى البقاء الأكثر تأثراً في جميع مراحل المرض.
الاضطرابات المشتركة والعضلات
المشاركة المشتركة هي واحدة من أكثر المظاهر الشائعة لمرض الذئبة الحمامية الجهازية (92٪). هم مؤلمون ، في الغالب بطريقة متناسقة. بترتيب التردد ، أكثر المتأثرين هم الذين يتبعون اليدين ، يتبعهم الرسغين والركبتين. أقل ضرب في كثير من الأحيان هي المرفقين والكاحلين والكتفين.
العضلات هي بنفس القدر من الألم (ألم عضلي) ؛ الألم ينحسر على الفور بعد تناول الكورتيزون. وأخيراً ، يجب ملاحظة حدوث تمزق كبير في الرأس الفخذي ، خاصة عند المرضى الذين يخضعون للعلاج بنفس الكورتيزون.
لافتات جلديه
إن أكثر الآفات الجلدية المميزة (52٪) من الذئبة الحمامية الجهازية هي حمامي "الفراشة" ، حيث أنها تؤثر على عظام الخد والجزء العلوي من الخدين المارين فوق الجسر على الجزء الخلفي من الأنف.
الآفات الجلدية الشائعة الأخرى هي: تساقط الشعر (فقدان الشعر والشعر) مع بقع (70٪) ، وإحمرار يظهر بشكل خاص بعد التعرض لأشعة الشمس في المناطق المكشوفة: الوجه والرقبة واليدين. في بعض الأحيان تكون هناك تقرحات في الجلد والأغشية المخاطية والاحتشاءات الصغيرة خاصة في الأظافر. ظاهرة رينود مهمة ، وتؤثر على حوالي 20 ٪ من المرضى.
يتميز بتقلص مهم لأوعية الأصابع (خاصة الأيدي) بعد التعرض للبرودة ( شحوب الطور ) يليه ركود الدم الذي يسبب لون مزرق ( زرقة ) والحل اللاحق مع العودة إلى طبيعته. ومع ذلك ، عندما تحدث هذه الظاهرة بشكل متكرر ، قد يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه.
شيوعا هي آفات الأغشية المخاطية ، وتسمى قرح الفم ، والتي تظهر نفسها كقرحات سطحية صغيرة غير مؤلمة في تجويف الفم (وخاصة على الحنك) وعلى الغشاء المخاطي للأنف.
هناك أيضا موقع جلدي فريد للآفات الناجمة عن مرض الذئبة ، ويسمى الذئبة القرصية . يمكن ، بشكل استثنائي ، أن يتطور في شكل نظامي. يتميز هذا المرض عن طريق الآفات المستديرة التي توجد عادة في الرأس والرقبة والأطراف العلوية.
الضرر للأعضاء
مشاركة الكلى موجودة بشكل بارز في حوالي 50 ٪ من المرضى وغالبا ما تكون واحدة من أخطر مظاهر المرض.
في بعض الأحيان لا يوجد سوى شذوذات معزولة ، بعضها الآخر شديد للغاية ، يصل إلى المتلازمة الكلوية ، وبالتالي إلى الفشل الكلوي .
الأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي المركزي أكثر شيوعًا وأشد خطورة من الأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي المحيطي. المظاهر الأكثر شيوعًا هي الذهان والتشنجات ، وهي موجودة في حوالي 15٪ من المرضى. على حساب الجهاز العصبي المحيطي ، يمكن إشراك الأعصاب المختلفة مع اضطرابات الحساسية والحركة.
المظاهر القلبية والرئوية المشتركة في أولئك الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية هي التهاب التامور والجمل (ما بين 20 و 40 ٪ من المرضى). هام ، على الرغم من أنه ليس شائعًا جدًا ، هي التهاب عضلة القلب والاحتشاء . نادرًا ما يحدث تورط رئوي نادر ، يسمى التهاب الرئة الذئبي.
أعراض أخرى
المظاهر الأخرى هي: زيادة حجم ، بدون ألم ، من العقد الليمفاوية (60 ٪) ، عادة ما تكون معممة ، زيادة في حجم الطحال (10 ٪) والكبد (في حوالي ربع المرضى) ، مظاهر الجهاز الهضمي (نادر) واحتمال التهاب الملتحمة وزيادة حجم الغدد اللعابية.
وأخيرًا ، في مرض الذئبة الحمامية الجهازية ، تم إثبات الإصابة بتصلب الشرايين المعجل ، والذي يظهر لدى المرضى المتأثرين في وقت مبكر جدًا عن غير المتأثرين من نفس العمر.
