علم التشريح

الأبهر البطني من A.Griguolo

عمومية

الشريان الأورطي البطني هو الجزء الثاني من القسمين الكبيرين ، حيث يتم تقسيم الأبهر ، وهذا هو الشريان الرئيسي لجسم الإنسان.

بعد الشريان الأبهر الصدري - والذي هو أول قسم كبير من الأبهر - يمر الأبهر البطني في البطن باتجاه الأطراف السفلية ، ويبدأ مساره عند مستوى الحجاب الحاجز وينتهي عند الفقرة القطنية الرابعة ، حيث biforca في الشريان الحرقفي المشترك الصحيح والشريان الحرقفي المشترك الأيسر.

خلال رحلته على طول البطن ، يؤدي الشريان الأبهر البطني إلى العديد من الفروع (فروع أبهر البطن) ، والتي تعمل على توزيع الدم المؤكسج في الأنسجة المختلفة وأجزاء البطن والحوض.

في الحقل المرضي ، يعرف الأبهر البطني ، قبل كل شيء ، بحالة تسمى أم الدم الأبهرية البطنية.

استعراض قصير للشريان الأورطي

الشريان الأورطي هو الشريان الأكبر والأكثر أهمية في جسم الإنسان.

مع الأصل في القلب (على وجه الدقة من البطين الأيسر للقلب) ، يتم توفير هذه السفينة الشرايين الأساسية ، من البداية ، مع تشعبات (أو فروع) ، والتي من خلالها تمد الدم المؤكسج إلى كل منطقة من الجسم البشري ، من الرأس في الأطراف السفلية ، ويمر عبر الأطراف العلوية والجذع.

ما هو البطن الأبهر؟

الشريان الأورطي البطني هو الشريان الرئيسي لتجويف البطن .

يشكل الجزء الأخير من الأبهر ، وهو الأبهر البطني ، استمرارا للشريان الأبهر الصدري ، وهو قسم الأورطى القابل للقسمة ، بدءا من القلب ، في: الأبهر الصاعد ، قوس الأبهر والأبهر الهابط .

في ضوء المعلومات المقدمة فقط على الشريان الأورطي البطني والشريان الأورطي الصدري ، يمكن أن يكون التعريف الصحيح للشريان الأبهر البطني أيضًا: "الشريان الأبهر البطني هو الجزء الأبهر الذي يتبع الأبهر الصدري الهابط ويختتم مسار البطن. "الشريان الرئيسي لجسم الإنسان".

علم التشريح

يبدأ الأبهر البطني مساره عند ذروة الفقري الصدري الثاني عشر (فقرة T12 ) ، أكثر أو أقل عند الحجاب الحاجز . من هنا ، فإنه يغطي البطن بأكمله ، مع الاحتفاظ قليلاً إلى يسار العمود الفقري ، حتى الفقرة القطنية الرابعة ( L4 فقرة) ، حيث يفصل بين الشريان الحرقفي الشائعان (الشريان الحرقفي الأيمن المشترك والشريان الحرقفي المشترك الأيسر).

خلال رحلته ، يعطي الأبهر البطني الحياة لتداعيات عديدة ، والتي ، في المصطلحات التقنية ، تسمى فروع الأبهر البطني .

أصل الشريان الأورطي البطني: التفاصيل

للاحتفال بداية الأبهر البطني هو مرور الأبهر من خلال ما يسمى فجوة الأبهر .

يُعرف أيضًا بالفتحة الأبهرية أو الثقب الأبهري ، وهي الفجوة الأبهرية هي الفتحة الخلفية للحجاب الحاجز ، وينتج عن الترتيب الخاص للأخير فيما يتعلق بالعمود الفقري.

الفجوة الأبهرية تكمن في الجزء الخلفي من الحجاب الحاجز ويحدها الرباط الوسيط المقوس ، من الأمام ، من خلال الأعمدة (ما يسمى الصليبيين ) اليمين واليسار من الحجاب الحاجز ، أفقياً ، وبهامش سفلي لجسم الفقرات الصدرية XII ، خلفيًا.

بالإضافة إلى الأبهر البطني ، تمر القناة الصدرية (هيكل الجهاز اللمفاوي) و azygos عبر الوريد الأبهري.

عند عبور الفجوة الأبهرية ، يمر الشريان الأبهر البطني ، أمامياً ، لجسم الفقرات T12 ، وإلى الخلف ، إلى الحجاب الحاجز.

مسار الشريان الأورطي البطني: التفاصيل

من حيث يبدأ ، يتبع الشريان الأبهر البطني مسارًا هبوطيًا (أي نحو الأطراف السفلية) ، والتي ترى أنها موجودة في الجزء الخلفي من البطن ، في الأمام وإلى الجزء السفلي من يسار العمود الفقري ، في فضاء تشريحي يطلق عليه فضاء خلف الصفاق. .

خلال هذه الرحلة ، قم بالتوازي مع الوريد الأجوف السفلي ، والذي يقع على يمينه.

وعندما تقترب من الاستنتاج (أي التشعب في الشرايين الحرقفيّة) ، يميل الشريان الأبهر البطني إلى الانخفاض قليلاً في القطر ، حيث ينتقل من حوالي 2 سم (في المتوسط) إلى أقل قليلاً.

نهاية مسار الشريان الأورطي البطني واضح. في الفقرة القطنية الرابعة ، في الواقع ، الشريان الأورطي البطني هو بطل التشعب الحقيقي.

نتيجة هذا التشعب ، وهما الشريانان الحرقفيان الشائعان ، هما الشريانان الشراعيان اللذان كانا متجهين للانتشار ، من خلال الفروع المختلفة ، إلى الأطراف السفلية (من الواضح أن الشريان الحرقفي الأيمن موجه نحو الطرف السفلي الأيمن ، في حين أن الشريان الحرقفي اليسار موجه نحو الطرف السفلي الأيسر).

فروع الشريان الأورطي البطني

المتميز في الجداري (أي ، يرشون عضلات وأنسجة ما يسمى جدار البطن ، الحشوية (أي التي ترش أعضاء البطن والحوض) والمطرفية (التي تحدد نهاية الشريان الأورطي البطني) ، فروع الأبهر البطنية هي ، بدءا من الأصل:

  • الشرايين السفليين المحمومتين (واحد على كل جانب).

    الأصل: XII فقرة صدريه.

    اكتب: الجداري.

    الاتجاه: الخلفية.

  • الشريان البطني .

    الأصل: XII فقرة صدريه.

    النوع: الحشوي.

    الاتجاه: الجبهة.

فروع الشريان الأورطي البطني
  • الشريان المساريقي العلوي .

    الأصل: الفقرات القطنية.

    النوع: الحشوي.

    الاتجاه: الجبهة.

  • الشرايين الكظرية المتوسطة (واحدة على كل جانب).

    الأصل: الفقرات القطنية.

    النوع: الحشوي.

    الاتجاه: الخلفية.

  • الشريان الكلوي (واحد على كل جانب).

    الأصل: بين الفقرات الأولى والثانية من القطني.

    النوع: الحشوي.

    الاتجاه: الجبهة.

  • الشرايين التناسلية (واحد على كل جانب).

    الأصل: الثاني ، الفقرات القطنية.

    النوع: الحشوي.

    الاتجاه: الجبهة.

    ملاحظة موجزة: في الرجل ، تسمى الشرايين التناسلية أيضًا شرايين الخصية . في النساء ، من ناحية أخرى ، يطلق عليها أيضا شرايين المبيض .

  • الشرايين القطنية الأربعة (اثنان على كل جانب).

    الأصل: بين الفقرات القطنية I والفقرة القطنية IV.

    اكتب: الجداري.

    الاتجاه: الخلفية.

  • الشريان المساريقي السفلي .

    الأصل: الفقري القطني الثالث.

    النوع: الحشوي.

    الاتجاه: الجبهة.

  • متوسط ​​الشريان العجزي .

    الأصل: الجزء الرابع من فقرة القطنية.

    اكتب: الجداري.

    الاتجاه: الخلفية.

  • الشريانان الحرقفيان الشائعان (واحد على كل جانب).

    الأصل: الجزء الرابع من فقرة القطنية.

    اكتب: المحطة.

    الاتجاه: الخلفية.

وتجدر الإشارة إلى أنه من بين هذه الفروع هناك فروع أخرى متفرعة وليست متفرعة.

فروع الأبهر البطني متفرعة هي: الشريان البطني ، الشريان المساريقي العلوي ، الشريان المساريقي السفلي والشريان الحرقفي الشائع.

التقسيمات الفرعية لأبهر البطن

وفقا لأحدث الأوصاف التشريحية للشريان الأبهر البطني ، يمكن تقسيم هذا الأخير إلى جزئين: ما يسمى جزء paravisceral (أو شريحة البطن فوق الكلية ) وما يسمى الجزء الأشعة تحت الحمراء .

الجزء paravisceral هو الجهاز الأبهر البطني الذي ينتقل من الحجاب الحاجز إلى الشرايين الكلوية ، في حين أن الجزء الأشعة تحت الحمراء هو جزء الشريان الأورطي البطني الذي يمتد من الشرايين الكلوية إلى الفرع في الشرايين الحرقفيتين.

تقارير الشريان الأورطي البطني

  • عند نقطة المنشأ (XII فقرة صدرا) ، حدود الأبهر البطني مع:
    • الوسيطة القوس المقوس ، الأمامي.
    • الرباط الأمامي الطولي والجسم الأساسي للفقرة الصدرية XII ، خلفياً ؛
    • و azygos الوريد ، القناة الصدريية والدعامة اليمنى من الحجاب الحاجز (أو الحق في اليد من الحجاب الحاجز) ، على الجانب الأيمن.
    • العمود الأيسر من الحجاب الحاجز (أو اليسار من ناحية الحجاب الحاجز من الحجاب الحاجز) على الجانب الأيسر.
  • بدءا من بعد نقطة المنشأ ، ينشئ الأبهر البطني علاقات وثيقة مع:
    • العفبة الصغيرة والمعدة ، أماميًا ، ولكن فقط إلى حيث يتطابق العنصران التشريحيان المذكورين للتو ؛
    • الوريد الطحالي وجسم البنكرياس ، أمامي فقط في القسم بين أصل الشريان الزليقي وأصل الشريان المساريقي العلوي ؛
    • الوريد الكلوي الأيسر ، عملية الغلق للبنكرياس والجزء السفلي من الاثني عشر ، أمامي فقط في القسم بين أصل الشريان المساريقي العلوي وأصل الشريان المساريقي السفلي ؛
انخفاض الوريد الأجوف (باللون الأزرق).
    • الرباط الأمامي الطولي الذي يغطي الفقرات القطنية ، خلفيًا ؛
    • الوريد الأجوف السفلي ، على الجانب الأيمن. هذه العلاقة تستمر حتى التشعب في الشريان الأورطي البطني في الشرايين الحرقفية المشتركة. في البداية ، من أجل الدقة حتى السرة ، يقيم الأبهر البطني ، فيما يتعلق بالوريد الأجوف السفلي ، في وضع أكثر تخلفا. من بعد السرة ، ومع ذلك ، يأخذ موقف أكثر تقدما.
    • العفج الصاعد والعقد المتتابعة للأمعاء الدقيقة على الجانب الأيسر.

وظيفة

بفضل الفروع التي لا حصر لها ، يحقق الشريان الأورطي البطني الوظيفة المهمة لتوريد الأنسجة والأعضاء المؤكسجة إلى البطن والأنسجة وأعضاء الحوض والأطراف السفلية.

يبين الجدول أدناه بوضوح وبشكل فوري المناطق التي تقدم فيها فروع التشريع فروع مختلفة من الأبهر البطني الدم المؤكسج.

الأمراض

في علم الأمراض ، يرجع الشريان الأبهر البطني إلى سمعته ، بشكل رئيسي ، إلى حالة تسمى أم الدم الأبهرية البطنية ، وثانياً إلى الإصابات التي تسببها الصدمة (مثل الصدمة الناتجة عن حادث الطريق) أو من جروح مخترقة إلى البطن (على سبيل المثال: الجروح التالية الطعن أو إطلاق النار).

ما هو تمدد الشريان الأورطي البطني؟

المعروف أيضا باسم تمدد الأوعية الدموية في البطن أو مع اختصار AAA البسيط ، وتمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني هو توسع غير طبيعي دائم ، مع جانب مكسيكي أو مغزلي ، من شريحة قصيرة من الشريان الأورطي البطني.

أنواع تمدد الشريان الأورطى البطنى.

في الطب ، من أجل التحدث عن تمدد الأوعية الدموية للشريان الأبهر البطني ، يجب أن يقيس قطر جزء من هذا الأخير أكثر من 3 سنتيمترات (ملاحظة: في الظروف العادية ، يبلغ قطر الأبهر البطني 2 سم ، ما عدا اختلافات طفيفة).

على الرغم من أن تمدد الأوعية الدموية الأبهري في البطن غالباً ما يفتقر إلى الأعراض المرتبطة بها ، إلا أنه يمثل تهديداً مهماً لبقاء الشخص المصاب ؛ حيث يكون لها تكوين ، في الواقع ، تضعف جدار الوعاء ويمكن أن تعزز تكسره ، وهي ظاهرة تؤدي إلى نزيف داخلي مع نتيجة قاتلة دائما تقريبا ؛ علاوة على ذلك ، فهو عامل خطر لظاهرة التجلط الصمة عند مستوى الأبهر.

في الوقت الحاضر ، السبب الدقيق لأمهات الدم الأبهرية في البطن غير معروف. ومع ذلك ، فمن رأي بالإجماع من الأطباء أن عوامل مثل: ظاهرة الشيخوخة ، وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم ، ودخان السجائر ، التهاب الأوعية الدموية والوراثة الاستعداد لأم الدم الأبهر البطني تؤثر على ظاهرة توسع في السؤال .