تعريف
من بين الأمراض الروماتزمية العسيرة للغاية ، يلعب التهاب الفقار اللاصق دوراً هاماً: نحن نتحدث عن أمراض مزمنة ومناعة ذاتية تشمل العمود الفقري والنظام العضلي الهيكلي. الانحلار ، التهاب الفقار اللاصق يمكن أن يؤدي إلى انصهار حقيقي للمفاصل.
الأسباب
سبب التهاب الفقار اللاصق يكمن في خلل وراثي. ويعتقد أن وجود جين HLA-B27 في مرضى القوقاز وجين HLA-B7 في السود قد يؤثر بشدة على بداية المرض. التهاب الفقار اللاصق هو مرض ذكري على وجه الحصر تقريبا.
الأعراض
غالبًا ما يشكو المريض المصاب بالتهاب الفقار اللاصق من ألم وتيبس في الظهر ، خاصة في الصباح وأثناء فترات عدم النشاط. مع تقدم المرض ، يزداد ألم الظهر تدريجياً ويمتد الضرر إلى عدة نقاط في العمود الفقري ، مع تغييرات في العمود الفقري وصعوبة الحركة.
- المضاعفات: تغيرات القلب والأوعية الدموية ، فقر الدم ، الحمى ، التليف الرئوي ، قصور الأبهري ، مرض كرون ، التهاب العنبية الحاد
لا يقصد من المعلومات عن التهاب الفقار اللاصق - أدوية علاج التهاب الفقار اللاصق لاستبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل اتخاذ التهاب الفقار اللاصق - دواء الفقار اللاصق.
المخدرات
لسوء الحظ ، يمكن أن الأعراض الأولية للالتهاب الفقار اللاصق ، غامضة وغير واضحة ، يمكن تأجيل التشخيص. المرض ، الذي تم اكتشافه في المرحلة المتقدمة ، لا يمكن عكسه ، وبالتالي لا يوجد دواء يمكنه عكس المرض.
بشكل عام ، الهدف من العلاج هو تقليل الألم ، وتصحيح أي ضرر وتشوه في العمود الفقري والمفصل ، متى أمكن ذلك.
للسيطرة على الألم ، فإن الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج هي مضادات الالتهاب (NSAIDs) وبعض الستيرويدات القشرية ، التي يجب تناولها عن طريق الفم أو الوريد.
- إيبوبروفين (على سبيل المثال Noan، Vatran، Pedea) للسيطرة على الألم المصاحب للالتهاب الفقاري اللاصق ، فمن المستحسن أن تأخذ 400-800 ملغ من النشطة ، كل 6-8 ساعات ، حسب الحاجة. ومن الممكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الوريد (400-800 مجم / 30 دقيقة كل 6 ساعات ، حسب الحاجة). يشار إلى علاج الأعراض المؤلمة التي تصاحب الأشكال الخفيفة من التهاب الفقار اللاصق.
- Diclofenac (على سبيل المثال Fastum، Dicloreum): للتحكم في الألم الخفيف المرتبط بالتهاب الفقار اللاصق (المرحلة الأولية) ، يوصى بتناول 25 مجم من النشط ، 4 مرات في اليوم. اتبع التوجيهات التي يمليها الطبيب.
- Celecoxib (على سبيل المثال ، الأكسجين): مثبط ثاني سيكلوكسيجيناز انتقائي. لعلاج التهاب الفقار اللاصق ، ينصح بتناول الدواء شفويا ، بجرعة 200 ملغ ، في جرعة واحدة أو في جرعتين مقسمة. إذا لم يكن للمريض أي فائدة بعد العلاج لمدة 6 أسابيع ، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 ملغ في اليوم. بدلا من ذلك ، تغيير العلاج.
- Prednisone (على سبيل المثال Deltacortene ، Lodotra): كورتيكوستيرويد يستخدم في العلاج للحد من التهاب ، حتى في سياق التهاب الفقار اللاصق. قد يؤدي العلاج المطول بالستيرويدات إلى آثار جانبية خطيرة ، مثل مرض السكري وهشاشة العظام وإعتام عدسة العين. بشكل إحصائي ، تخطط الجرعة لتناول 5-60 ملغ من الدواء ، مقسمة إلى 1-4 جرعات في اليوم.
- الباراسيتامول (على سبيل المثال ، Acetamol ، Tachipirina): لتخفيف الألم المرتبط بالتهاب الفقار اللاصق الخفيف ، فإن الباراسيتامول له تأثير علاجي جيد. تذكر أن هذا الدواء ليس مضادًا للالتهاب. تناول الدواء عن طريق الفم على شكل أقراص أو شراب أو أكياس فوارة أو تحاميل ؛ من المستحسن تناول الباراسيتامول بجرعة 325-650 مجم كل 4-6 ساعات لمدة 6-8 أيام متتالية ، لخفض الحمى ، والتي غالبا ما ترتبط بالتهاب الفقار اللاصق. يمكنك أيضًا تناول الدواء عن طريق الوريد: 1 جرام كل 6 ساعات أو 650 ميلي غرام كل 4 ساعات للبالغين والمراهقين الذين يزنون أكثر من 50 كيلوغرامًا: إذا كان المريض يزن أقل من 50 كيلوغرامًا ، فعليك تناول 15 مجم / كجم كل 6 ساعات أو 12 ساعة 5 مجم / كجم كل 4 ساعات. استشر طبيبك.
- سلفاسالازين (مثل سالازوبيرين): عقار مضاد للالتهاب المناعي يوصف لعلاج أعراض التهاب الفقار اللاصق مع تورط المفاصل الطرفية. مبدئيًا ، خذ 500 مجم من الدواء في الأسبوع الأول من العلاج ؛ يجب زيادة الجرعة تدريجيا: في الأسبوع الثاني يمكنك أن تأخذ 500 ملغ من النشط مرتين في اليوم ، بينما في الأسبوع الثالث من العلاج يوصى بتناول 500 ملغ في نظام التشغيل في الصباح ، يليه 1000 ملغ في المساء. تقدم جرعة الصيانة بدلا من تناول 1000 ملغ من دواء الفم ، مرتين في اليوم. إذا لم يظهر المريض فائدة بعد 3 أسابيع من العلاج ، فمن الممكن زيادة جرعة الدواء بحد أقصى 3 جرامات في اليوم. استشر طبيبك.
- ميثوتريكسات (على سبيل المثال Reumaflex، Methotrexate HSP، Securact): الدواء هو مضاد لتوليف حمض الفوليك ، والذي يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الاستجابة المناعية للجسم. يشار إلى تخفيف الأعراض التي تصاحب التهاب الفقار اللاصق ، وخاصة في حالة تورط المفاصل الطرفية. بشكل عام ، خذ 7.5 ملغ من الدواء مرة واحدة في الأسبوع. بدلا من ذلك ، خذ ثلاث جرعات من 2.5 ملغ في نظام التشغيل ، كل 12 ساعة ، مرة واحدة في الأسبوع. لا تتجاوز 20 ملغ في الأسبوع.
- أداليموماب (مثل هوميرا): دواء بيولوجي قابل للحقن. من المستحسن أن تأخذ 40 ملغ من المخدرات ، تحت الجلد ، كل أسبوع آخر. يمكن أيضًا وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الستيروئيدات القشرية أو الميثوتريكسيت مع هذا الدواء. استشر طبيبك.
- Etanecerpt (على سبيل المثال Enbrel): هذا الدواء هو مثبط لعامل نخر الأنسجة ، والرسائل الكيميائية موجودة في أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق. تدار المادة الفعالة تحت الجلد بجرعة 25 مجم ، مرتين في الأسبوع. بدلا من ذلك ، يمكنك أخذ جرعة من 50 ملغ مرة واحدة في الأسبوع. يمكن للأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب تناول الدواء بناء على وزن الجسم. استشر طبيبك.
- Infliximab (على سبيل المثال Remicade): هذا هو أيضا دواء بيولوجي يستخدم على نطاق واسع في علاج السيطرة على الألم المرتبطة التهاب الفقار اللاصق. من المتوقع أن تأخذ الجرعة الإرشادية 5 مغ / كغ من الدواء في الأسبوع الثاني والسادس من العلاج (بدء العد من التسريب الأول). في وقت لاحق ، تواصل مع هذه الإدارة كل 6-8 أسابيع. إذا كان مريض التهاب الفقار اللاصق لا يبلغ عن أي تأثير علاجي بعد الأسبوع السادس ، فمن المستحسن لوقف العلاج وتغيير العلاج ، استشر طبيبك.
- Golimumab (على سبيل المثال Simponi): على الأرجح ، أدوية الجيل الجديد مثل golimumab هي أكثر فعالية بكثير من الأدوية من الجيل الأول. وهو دواء مضاد للالتهابات يستخدم في العلاج لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق. تدار المخدرات شهريا تحت الجلد ، بجرعة 50 ملغ. من المستحسن حقن الدواء في نفس اليوم من الشهر. يمكن للمريض الذي يزن أكثر من 100 رطل أن يأخذ جرعة مضاعفة (100 مجم).
في ضوء الدراسات الحديثة ، يبدو أن اتباع نظام غذائي غني بالأوميغا 3 قد يقلل الالتهاب (أو تجنب تنكسه) ، وكذلك يقلل من الألم وتصلب وضع الجسم. يجب أن نتذكر ، مع ذلك ، أن مكملات أوميغا 3 ، في نظام غذائي صحي ومتوازن ، لا يمكن أن تحل محل ، ولكن فقط تخصيب ، العلاج الدوائي للالتهاب الفقار اللاصق.
