Temozolomide هو دواء مضاد للسرطان ينتمي إلى فئة وكلاء alkylating. يشبه هيكل temozolomide ذلك من داكاربازين (دواء آخر مضاد للسرطان). على وجه الخصوص ، temozolomide هو مشتق imidazotetrazenico.
Temozolomide - الهيكل الكيميائي
مؤشرات
على ما تستخدمه
يشار Temozolomide لعلاج:
- ورم أرومي دبقي
- الورم الخبيث الخبيث.
يمكن أيضا إعطاء Temozolomide بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي.
تحذيرات
يمكن الجمع بين temozolomide والعلاج الإشعاعي تعزيز تقلص التهاب في الرئة يسمى Pneumocystis jirovecii ذات الرئة. لذلك ، يجب أن يظل المرضى تحت المراقبة الدقيقة من أجل تحديد بداية هذه العدوى في الوقت المناسب.
لأن temozolomide له سمية لخلايا الدم ، يجب على المرضى الذين يتناولون العقار الخضوع لفحوص الدم المنتظمة.
المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا - على علاج الديدوزولومايد - يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، أو كدمات أو نزيف غير طبيعي.
ينبغي إيلاء الاهتمام لإدارة temozolomide في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد و / أو كلوي.
لا ينبغي أن يستخدم Temozolomide في الأطفال دون سن 3 سنوات من العمر.
لأن temozolomide يمكن أن يسبب التعب والنعاس ، لا ينصح قيادة السيارة واستخدام الآلات.
التفاعلات مع الأدوية عالية
قد يسبب تعاطي ال Temozolomide و حمض الفالبرويك في نفس الوقت (عقار يستخدم في علاج الصرع) انخفاض في معدل التخلص من ال Temozolomide نفسه.
يمكن زيادة كبت نقي العظم (أي نقيع نخاع العظم) الناتج عن الديدوزولومايد عن طريق تعاطي الأدوية المخدرة المثبطة للنخاع.
الغذاء يقلل من امتصاص temozolomide ، وبالتالي ، ينبغي أن يؤخذ الدواء بعيدا عن وجبات الطعام.
في أي حال ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ - أو إذا كنت قد تم توظيفك - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، ومنتجات الأعشاب و / أو منتجات المعالجة المثلية.
آثار جانبية
يمكن أن يسبب Temozolomide أنواعًا مختلفة من الآثار الجانبية ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. يحدث هذا لأن كل فرد لديه حساسيته تجاه الدواء. لذلك ، ليس من المؤكد أن الآثار الضارة تحدث كلها وبنفس الشدة في كل مريض.
فيما يلي الآثار الرئيسية غير المرغوب فيها التي قد تحدث أثناء العلاج مع temozolomide.
كبت نقي العظم
يعتبر كبت النقي المستحث من الديثوزولومايد التأثير الأكثر تأثيراً لهذا الدواء. يتضمن قمع النخاع العظمي انخفاض في إنتاج خلايا الدم (تقليل تكون الدم) مما قد يؤدي إلى:
- فقر الدم (انخفاض مستويات الدم في الهيموغلوبين) ، يتمثل العرض الرئيسي لظهور فقر الدم في الإحساس بالإرهاق البدني ؛
- نقص الكريات البيض (انخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء) ، مع زيادة القابلية لتقلص العدوى.
- الهضمي (انخفاض في عدد الصفائح الدموية) ، وهذا يؤدي إلى ظهور كدمات غير طبيعية ونزيف مع زيادة خطر النزيف.
عدد خلايا الدم يتناسب عكسيا مع جرعة من temozolomide تدار.
في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إيقاف المعالجة مؤقتًا بالعقار للسماح لنخاع العظام باستعادة وظائفه.
اضطرابات الجهاز الهضمي
قد يسبب العلاج بالموزالوميد الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الإمساك.
يمكن السيطرة على الغثيان والقيء باستخدام الأدوية المضادة للقيء.
يمكن السيطرة على الإسهال - إذا كان خفيفًا - باستخدام الأدوية الشائعة المضادة للإسهال. إذا حدث ، من جهة أخرى ، حدوث الإسهال بشكل حاد ، فقد يكون من الضروري وقف العلاج. في أي حال ، من المهم شرب الكثير لتجديد السوائل المفقودة.
قد يكون استخدام الملينات مفيدًا لعلاج الإمساك ، ولكن من المهم أيضًا أيضًا شرب الكثير واتباع نظام غذائي غني بالألياف.
وعلاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب temozolomide آلام في البطن وحرق وتورم في المعدة وعسر الهضم وعسر البلع.
اضطرابات نفسية
العلاج مع temozolomide يمكن أن يسبب:
- تعديلات الحالة العقلية.
- القلق.
- الاكتئاب.
- عدم القدرة على النوم.
- تعديلات مزاجية
- الهلوسة.
اضطرابات الجهاز العصبي
العلاج مع temozolomide يمكن أن يسبب:
- الصداع.
- الدوخة.
- الدوخة.
- التعب.
- النعاس.
- اضطرابات الكلام.
- صعوبة في التركيز
- الهزات.
- الإحساس بالوخز
- شلل جزئي
- اضطرابات التنسيق
- تعديلات على حس الذوق والرائحة ؛
- اضطرابات حسية.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
يمكن أن يحدث العلاج التالي مع تيموزولومايد حاصة ، تهيج الجلد أو احمرار ، خلايا النحل ، طفح جلدي ، حكة ، جفاف الجلد ، بقع حمراء تحت الجلد ، تقشير الجلد ، تغيرات في لون الجلد ، زيادة التعرق وردود الفعل الضوئية.
اضطرابات الرئة والجهاز التنفسي
قد يسبب العلاج بالموزالوميد حدوث سعال وضيق في التنفس والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب تجاويف الأنف والانسداد الرئوي.
اضطرابات العين
يمكن أن يسبب Temozolomide الألم أو الجفاف في العينين ، الرؤية المرتبكة ، الرؤية المزدوجة (الشفع) وفقدان جزئي للرؤية.
أمراض الكلى والمسالك البولية
قد يسبب العلاج باستخدام ال Temozolomide زيادة في التبول وسلس البول.
الجهاز التناسلي واضطرابات الثدي
العلاج مع temozolomide يمكن أن يسبب العجز الجنسي ، والنزيف المهبلي ، وتهيج المهبل ، وغياب الحيض (انقطاع الطمث) ، ودورات الحيض وفيرة (غزارة الطمث) وآلام الثدي.
اضطرابات الاذن
قد يحدث ألم الأذن ، والتهابات الأذن الوسطى والصمم أثناء العلاج مع temozolomide.
السرطنة
تم الإبلاغ عن حالات نادرة من الأورام الثانوية ، بما في ذلك سرطان الدم ، أثناء العلاج مع temozolomide.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث بعد تناول temozolomide هي:
- الحساسية في الأفراد الحساسة.
- حمى.
- قشعريرة.
- ضعف.
- الشعور بالضيق.
- البرد أو الانفلونزا
- فلاشينغ.
- تكوين جلطة دموية
- زيادة ضغط الدم
- البواسير.
- زيادة العطش
- فقدان الشهيه ؛
- زيادة أو فقدان وزن الجسم
- نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض تركيز البوتاسيوم في الدم) ؛
- تلف العضلات
- ألم الظهر
- آلام وآلام العضلات.
- ضعف العضلات
- ألم المفاصل
- اضطرابات الأسنان.
جرعة مفرطة
إذا كنت تشك أنك تناولت الكثير من الأدوية ، فاتصل بطبيبك على الفور واتصل بأقرب مستشفى.
آلية العمل
ال Temozolomide هو عقار أولي ، وهذا يعني أنه قبل أن يتمكن من القيام بعمل مضاد للأورام فإنه يجب تحويله - من خلال العمليات الأيضية - إلى مستقلبه النشط.
بما أن ال Temozolomide هو عامل ألكلة ، فإنه يقوم بعمله السام للخلايا (السمية الخلوية) عن طريق تقريع مجموعات الألكيل داخل الخيط المزدوج من الحمض النووي.
وبهذه الطريقة ، يتم إجراء تغييرات في الحمض النووي (DNA) تمنع الخلية من التكاثر بشكل صحيح ، وتدينها لتتماشى مع عملية موت الخلية المبرمج المعرَّفة باسم الاستموات.
اتجاهات لاستخدام - Posology
Temozolomide متاح للإعطاء عن طريق الفم على شكل كبسولات صلبة.
ينبغي أن تؤخذ كبسولات على معدة فارغة وابتلع كله.
يجب تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب على أساس فردي ، اعتمادا على نوع المرض المراد علاجه وعلى وزن الجسم وارتفاع كل مريض.
يمكن تقليل جرعة ال Temozolomide عند إعطائها مع العلاج الإشعاعي.
الحمل والرضاعة
لا ينبغي أن تستخدم Temozolomide من قبل النساء الحوامل إلا إذا كان الطبيب يعتبر أنها ضرورية للغاية. في هذه الحالة ، يجب إبلاغ النساء الحوامل عن المخاطر المحتملة على الجنين.
خلال فترة العلاج مع ال Temozolomide ولمدة ستة أشهر على الأقل بعد إنهاء نفس ، يجب على المرضى من كلا الجنسين اتخاذ الاحتياطات الكافية لمنع حدوث أي حمل.
يجب أن الأمهات المرضعات الثدي لا تأخذ temozolomide.
موانع
هو بطلان استخدام temozolomide في الحالات التالية:
- يعرف فرط الحساسية لل temozolomide أو داكاربازين ؛
- في المرضى الذين يعانون من كبت نقي سابق.
- في الأطفال دون سن 3 سنوات من العمر ؛
- خلال الرضاعة.
