عمومية
يعرف السعال لمدة تزيد عن ثمانية أسابيع بالسعال المزمن.
بشكل عام ، يعتبر السعال المزمن من أعراض بعض الحالات المرضية الأساسية التي تتطلب ، بالتالي ، تنفيذ تشخيص صحيح من أجل إجراء علاج مناسب.
الأمراض التي يمكن أن تسبب السعال المزمن كثيرة ، من أصول وطبيعة مختلفة.
على عكس الأنواع الأخرى من السعال (مثل السعال المستمر أو السعال المزعج) ، قد يثبت علاج الأعراض باستخدام عقاقير مضادة للسعال أو مقشع في معظم الحالات. في الواقع ، يرتبط علاج السعال المزمن ارتباطًا وثيقًا بمعاملة المرض الأساسي الذي تنشأ منه ، ويتطلب العلاج الأخير ، في كثير من الأحيان وبشكل راغب ، علاجات وأدوية محددة.
هل تعلم أن ...
على الرغم مما قيل للتو ، وفقا لكثير من الخبراء ، ينبغي اعتبار السعال المزمن كمرض منفصل حتى عندما ينشأ من أمراض أخرى.
ما هو؟
ما هو السعال المزمن؟
كما ذكرنا ، فإن السعال المزمن هو نوع من السعال التي تكون مدتها أكثر من ثمانية أسابيع .
إذا استمر السعال لمدة أقل من ثمانية أسابيع ولكن أكثر من ثلاثة ، فمن الأصح الحديث عن السعال المستمر. في حين أن مدة أقل من ثلاثة أسابيع ، فإنه يتم التحدث بشكل صحيح أكثر من السعال الحاد.
على أي حال ، في معظم الحالات ، يعتبر السعال المزمن عرضًا لظروف مرضية أكثر أو أقل خطورة ، حتى وإن لم يكن الأمر كذلك دائمًا كما سنرى في المقالة.
أنواع السعال
أنواع السعال المزمن
يمكن أن يكون السعال المزمن - مثله مثل أي نوع آخر من السعال - نوعًا أساسيًا من نوعين:
- الدهون : إن السعال المزمن أو السعال المزمن ، إذا كنت تفضل ، يتميز بوجود البلغم (البلغم) الذي قد تختلف خصائصه تبعا للسبب الذي تسببه.
- جاف : السعال الجاف المزمن هو نوع مزعج جدا من السعال حيث لا يوجد إنتاج للبلغم ، لذلك لا يوجد نوع من نخامة.
إن وجود نوع معين من السعال أكثر من كونه يعتمد بشكل أساسي على السبب. في هذا الصدد ، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات ، قد يظهر السعال المزمن في البداية على أنه جاف ، ثم يتطور تدريجيا نحو الشكل الدهني.
الأسباب
ما هي أسباب السعال المزمن؟
الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور السعال المزمن كثيرة ، ومعظمها ذات طبيعة مرضية.
في كثير من الحالات ، قد يمثل السعال المزمن تطور السعال المستمر غير المعالج ، وإن كان ذلك دائماً بسبب الأمراض الكامنة. ومع ذلك ، من بين الأسباب الرئيسية للسعال المزمن ، نذكر:
- التهاب القصبات المزمن والتهاب القصبات : التهاب القصبات المزمن هو مرض التهابي يؤثر على القصبات الهوائية ويمكن أن يؤدي إلى ظهور توسع القصبات (توسع القصبات المزمن وغير القابل للتراجع). ومع ذلك ، هذه الأخيرة لا تمثل بالضرورة نتيجة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. في الواقع ، يمكن أن يكون سببها عوامل أخرى أو حتى تكون خِلقية. على أي حال ، يمكن أن يؤدي كل من التهاب القصبات المزمن والتهاب القصبات إلى حدوث سعال دهن مزمن يتميز بانتاج مخاط ملون سميك ومظلمة.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): السبب الرئيسي للتدخين ، مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض التهابي مزمن يتضمن الشعب الهوائية ويتميز بظهور أعراض مختلفة ، بما في ذلك السعال المستمر للدهون والذي يظهر بشكل خاص في صباح اليوم ، بعد الاستيقاظ. يمكن لهذه السعال ، مع تطور المرض ، أن تتطور وتتحول إلى سعال مزمن.
- الربو : الربو هو مرض يتميز بشكل رئيسي بوجود تشنج قصبي وأزيز. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يحدث الربو أيضا مع ظهور السعال الذي يميل إلى المزمن مع مرور الوقت. في بعض الأحيان ، يمكن للأخير أن يعبر عن نفسه على أنه العرض الوحيد.
- الأورام في الرئتين والمجرى الهوائي : حتى أمراض الأورام الخبيثة التي تصيب الجهاز التنفسي يمكن أن تسبب السعال المستمر الذي يتحول إلى سعال مزمن مع تغيير خصائصه (شدة ، وجود البلغم ، الخ) الورم ينمو ويتوسع.
- مرض الجزر المعدي المريئي : يتكون مرض الجزر المعدي المريئي من الصعود الشاذ والمرضي للسوائل الحمضية في المعدة إلى المريء. قد يؤدي وجود هذه الحالة إلى ظهور السعال الليلي المستمر الذي يميل إلى أن يصبح مزمنًا إذا لم يتم علاج هذا الاضطراب. يتم عرض الأعراض من خلال العمل المزعج الذي تمارسه سوائل المعدة أثناء صعودها من المعدة. في هذه الحالات ، يتم تعريف السعال المستمر أو المزمن الناجم عن الارتجاع المعدي المريئي بشكل أكثر ملائمة على أنه سعال ارتجاعي .
- التعرض للمواد السامة : التعرض لفترات طويلة للمواد السامة والضارة يمكن أن يسبب أمراض مجرى الهواء ، من بين أعراضه السعال المزمن. يتم إعطاء مثال عن طريق تليف ، وهو مرض خطير يسببه استنشاق ألياف الأسبست التي يمكن أن تظهر أعراضها بعد عدة سنوات من التعرض للمادة المعنية.
- تناول الأدوية : يمكن أن يسبب تناول بعض أنواع الأدوية (مثل ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ظهور السعال المستمر الذي يتطور لاحقاً إلى سعال مزمن. في هذه الحالة ، يجب اعتبار مظهر السعال من الآثار الجانبية.
- أسباب نفسية المنشأ: في بعض الأحيان ، على الرغم من ندرة السعال المزمن ، يمكن أن يكون لها نفس المنشأ النفسي وتستمد ، على سبيل المثال ، من حالات الإجهاد الشديد أو القلق (في هذه الحالة ، نتحدث بشكل صحيح أكثر عن السعال النفسي).
هل تعلم أن ...
في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث السعال المزمن على أنه المظهر الوحيد الذي لا يمكن تحديد سبب له ، ولا حتى من خلال تنفيذ التحاليل والاختبارات التشخيصية.
ويحدث حدوث مماثل يحدث على وجه الخصوص في الأطفال ويسمى السعال المزمن المعزول غير المحدد .
الأعراض المرتبطة
ما هي الأعراض التي يمكن أن تحدث في جمعية السعال المزمن؟
تعتمد أي أعراض مرتبطة بالسعال المزمن بشكل أساسي على السبب الذي تسبب في حدوثه. أدناه ، سيتم الإبلاغ عن بعض.
التهاب القصبات المزمن والتوسع القصبي
في حالة أن السعال المزمن يسببه التهاب القصبات المزمن و / أو توسع القصبات ، قد يكون مصحوبًا بأعراض مثل: الوهن ، أو رائحة الفم الكريهة ، أو ألم الصدر ، أو نفث الدم ، أو hemoforms ، أو rales.
للحصول على معلومات أكثر تفصيلا ، اقرأ أيضا: أعراض التهاب القصبات الهوائية وأعراض توسع القصبات.
COPD
عندما يحدث السعال المزمن بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يترافق مع أعراض مثل ضيق في التنفس ، وضيق في التنفس ، فرط ثاني أكسيد الكربون ، والوهن ، والصفير عند التنفس ، و hematopoiesis.
لمزيد من المعلومات ، راجع أيضًا: أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.
الربو
إذا كان الربو المزمن ينجم عن الربو ، يمكن للمريض الذي يعاني أن يعاني من بحة في الصوت ، فرط الحمضات ، فرط ثنائي أكسيد الكربون ، استرواح الصدر والصفير.
لمعرفة المزيد ، اقرأ المقال المخصص: أعراض الربو.
الأورام
عندما يحدث السعال المزمن بسبب وجود الأورام الخبيثة ، فإنه يمكن أن يترافق مع ألم الصدر ، ونفث الدم ، والعقيدات الرئوية المتعددة ، استرواح الصدر والانصباب الجنبي.
لمزيد من المعلومات ، اقرأ أيضا: أعراض الرئة الرئة.
مرض الجزر المعدي المريئي
إذا كان السعال المزمن ينجم عن مرض الجزر المعدي المريئي فقد يحدث ذلك مع ألم في الظهر وحرقة في المعدة وعسر البلع وغثيان وقلس حمض.
لمزيد من المعلومات المفصلة ، اقرأ أيضا: أعراض الجزر المعدي المريئي.
أعراض أخرى
بالإضافة إلى ما قيل حتى الآن ، من الجيد أن نتذكر أن استمرار السعال لفترات طويلة من الوقت يمكن أن يشجع على ظهور بحة وتهيج وألم في الحلق.
عندما تقلق
متى تقلق ومتى اتصل الطبيب؟
عموما ، يجب أن يثير السعال الذي استمر لأكثر من ثمانية أسابيع دائما بعض القلق في المريض ، مما دفعه إلى طلب استشارة الطبيب ، وأكثر من ذلك إذا أظهر نفسه مع أعراض أخرى. في الواقع ، كما رأينا ، غالباً ما يكون السعال المزمن علامة على أمراض مختلفة ، بعضها خطير للغاية.
ولذلك ستكون مهمة الطبيب إجراء تشخيص صحيح من أجل وضع الإستراتيجية العلاجية الصحيحة لحل كل من السعال المزمن والسبب الذي سببه.
التشخيص
كيفية تشخيص السعال المزمن؟
كما يتكرر عدة مرات في المقال ، يستمر السعال المزمن لفترة أطول من ثمانية أسابيع. لذلك ، بغض النظر عن نوع السعال (الدهون أو الجفاف) الذي يمكن أن يؤثر على المريض ، فإنه يمكن تشخيصه بسهولة على أنه مزمن عندما تتجاوز مدته الفترة الزمنية المذكورة.
على العكس ، من الصعب تحديد السبب الذي أدى إلى ظهور موضوع الأعراض في المقالة. لإجراء تشخيص من هذا النوع ، سيتعين على الطبيب أولاً الحصول على معلومات حول خصائص السعال المزمن الذي يصيب المريض. في هذا الصدد ، قد يكون من المفيد معرفة ما يلي:
- نوع السعال المزمن يتجلى (دهون أو جافة) ؛
- الوقت من اليوم الذي يميل فيه السعال إلى حدوثه (على سبيل المثال ، في الصباح أو في المساء أو أثناء الليل أو أثناء النهار) ؛
- عندما تكون موجودة ، خصائص البلغم (اللون ، الاتساق ، اللزوجة ، الخ).
بطبيعة الحال ، بالإضافة إلى المعلومات المذكورة أعلاه ، يجب على المريض أيضا إبلاغ الطبيب عن وجود أي أعراض أخرى.
بالإضافة إلى جمع بيانات anamnestic ، قد يصف الطبيب اختبارات واختبارات تشخيصية محددة من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، مثل اختبارات الدم ، تحليل البلغم عند وجوده ، اختبارات الحساسية ، قياس التنفس ، الصدر بالأشعة السينية ، الأشعة المقطعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي وتنظير المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، قد ينصح الطبيب المريض بإجراء زيارات متخصصة (على سبيل المثال ، زيارة رئوية ، زيارة معدية ، فحص حساسية ، زيارة لأورام ، إلخ).
رعاية
علاج وعلاج السعال المزمن
كما هو متوقع ، فإن علاج السعال المزمن يعتمد بشكل كبير على علاج السبب الذي تسبب في ذلك.
لذا ، يجب أن يحدد الطبيب الاستراتيجية العلاجية للقضاء على السعال المزمن وفقا للسبب الذي أدى إلى ظهور هذه الأعراض: مضادات الالتهاب الستيرويدية في وجود التهاب الشعب الهوائية ومرض الانسداد الرئوي المزمن. مضاد للالتروية في وجود الربو. مضادات الحموضة و gastroprotectors في حالة مرض الجزر المعدي المريئي. العلاج الكيماوي والعلاج الإشعاعي و / أو العلاج الجراحي في وجود أورام الرئة وأمراض الهواء. إلخ
ومع ذلك ، فإن استخدام علاج الأعراض يصعب حل مشكلة السعال المزمن ، لأنه غير قادر على علاج المرض الأساسي الذي يسببه.
