lormetazepam

Lormetazepam هو دواء مهدئ والمنومة ينتمي إلى فئة البنزوديازيبين.

مؤشرات

على ما تستخدمه

Lormetazepam - الهيكل الكيميائي

يشار إلى Lormetazepam لعلاج الأرق على المدى القصير ، وخاصة عندما يكون الأرق على أساس قلقة.

تحذيرات

وينبغي توخي الحذر الشديد في إدارة lormetazepam في المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول و / أو تعاطي المخدرات.

لا ينبغي أن يستخدم Lormetazepam في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

بسبب الآثار الجانبية للورمتيزيبام ، في المرضى المسنين الذين عولجوا مع المخدرات ، هناك خطر أكبر من السقوط والكسور اللاحقة.

يجب توخي الحذر لإدارة lormetazepam في المرضى الذين يعانون من ترنح العمود الفقري أو المخيخ.

لأن lormetazepam قد يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي ، قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة في المرضى الذين يعانون من الفشل التنفسي المزمن.

يجب استخدام الحذر عند إعطاء lormetazepam في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي و / أو كلوي.

Lormetazepam له تأثير كبير على القدرة على قيادة أو استخدام الآلات.

بعد الاستخدام المتكرر والطويل الأجل ، قد يتطور التسامح مع لورماثازامب. وهذا يعني أنك قد تعاني من انخفاض في التأثيرات المنومة التي يسببها الدواء نفسه.

يجب تجنب استهلاك الكحول خلال العلاج lormetazepam.

التفاعلات

تتطلب رابطة lormetazepam والعقاقير المؤثرة الأخرى مراقبة دقيقة من قبل الطبيب لتحديد حدوث أي آثار جانبية.

يجب توخي الحذر بشكل خاص في الإدارة المشتركة للورمتيزيبام والأدوية الأخرى التي تقمع وظيفة التنفس ، مثل ، على سبيل المثال ، الأدوية الأفيونية.

استخدام ما يصاحب ذلك من lormetazepam والمسكنات الأفيونية قد يزيد من النشوة وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة في الاعتماد على النفس.

يمكن زيادة الآثار الناجمة عن lormetazepam من خلال الإدارة المصاحبة للأدوية التالية:

الأدوية المضادة للذهان
أدوية منومة أخرى أو مزيل القلق أو مهدئ أو مهدئ ؛
بعض العقاقير المضادة للاكتئاب .
المسكنات ومواد التخدير الأفيونية .
مضادات الاختلاج ومضادات الصرع
أدوية مهدئة للهيستامين .
Β عرقلة المخدرات.

Lormetazepam قادر على زيادة تركيز البلازما من جلايكوسيدات قلوية.

قد ينخفض تأثير الورمدازيبام من خلال الإدارة المصاحبة للميثيل زانتين (مثل الثيوفيلين ، الثيوبرومين والكافيين) ، أمينوفيلين أو ريفامبيسين (مضاد حيوي).

استخدام ما يقترن من lormetazepam وموانع الحمل عن طريق الفم قد يقلل من تركيز البلازما من lormetazepam.

الاستخدام المتزامن لليورمتيزيبام وكلوزابين (مضاد للذهان) يمكن أن يسبب تهدئة ملحوظة ، اللعاب وترنح.

آثار جانبية

يمكن أن يتسبب Lormetazepam في إحداث تأثيرات جانبية مختلفة ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. هذا يرجع إلى الحساسية المختلفة التي لدى كل فرد تجاه الدواء.

فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج مع lormetazepam.

إدمان

يمكن أن يؤدي Lormetazepam إلى تطوير الاعتماد الجسدي والنفسي. إن خطر تطوير التبعية يتناسب طرديا مع جرعة الدواء الذي يتم إدارته ومدة العلاج.

المرضى الذين تعاطوا الكحول والمخدرات هم أكثر عرضة للإصابة بالإدمان.

بمجرد أن تثبت التبعية الجسدية نفسها ، يؤدي التوقف المفاجئ للعلاج إلى ظهور أعراض الانسحاب. هذه الأعراض هي:

الاكتئاب.
الغربة عن الواقع.
تبدد الشخصية.
القلق.
الارتباك.
العصبية.
الأرق.
التهيج.
الهلوسة.
صدمات صرع
الأرق الارتداد
تعديلات مزاجية
التعرق.
الإسهال.
الصداع.
آلام العضلات.
فرط الحساسية وعدم تحمل الأصوات (hyperacusis)؛
فرط الحساسية للضوء والاتصال الجسدي.

لذلك ، يوصى بالتوقف التدريجي للعلاج.

فقدان الذاكرة

العلاج مع lormetazepam قد يسبب فقدان الذاكرة التقدمي.

يحدث هذا النوع من فقدان الذاكرة عادة في غضون ساعات قليلة من تناول الدواء. لذلك ، ينبغي أن المرضى - بعد تناول lormetazepam - يكون قادرا على النوم بشكل مستمر لمدة 8 ساعات على الأقل.

يمكن اختراق الذاكرة إذا استيقظ المريض في وقت النشاط الأقصى للدواء.

الأرق الانتعاش

قد تحدث الأرق الارتداد في نهاية العلاج lormetazepam. أي أن هناك عودة متفاقمة للأعراض (الأرق) التي جعلت استخدام الدواء ضروريًا.

بما أن أعراض الانتعاش تكون أكثر تواتراً عند توقف العلاج فجأة ، يوصى بالإيقاف التدريجي للعلاج.

اضطرابات نفسية

يمكن للأعراض ما يسمى المفارقة تطوير بعد استخدام lormetazepam. هذه الأعراض هي:

الأرق.
الإثارة.
التهيج.
العدوانية.
الغضب.
الغضب.
الذهان.
الأوهام.
الهلوسة.
الكوابيس.
خيبة أمل.
تعديلات السلوك.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب lormetazepam اضطرابات نفسية أخرى ، مثل الاكتئاب والقلق ، ويمكن أن تعزز بداية التفكير والسلوك في الانتحار.

اضطرابات الجهاز العصبي

يمكن أن يسبب العلاج Lormetazepam:

التخدير.
النعاس.
الصداع.
الدوخة.
الدوخة.
التباطؤ النفسي-الحركي
الانتباه والاضطرابات اللغوية.
تعديلات على حس الذوق
الارتباك.
ترنح.
التعب.

اضطرابات العين

يمكن أن يسبب العلاج مع lormetazepam اضطرابات بصرية وشفع (رؤية مزدوجة).

اضطرابات الجهاز الهضمي

يمكن أن يسبب العلاج Lormetazepam الغثيان والقيء وآلام البطن والإمساك.

اضطرابات أنسجة الجلد والجلد

الطفح الجلدي والحكة وخلايا النحل قد تحدث أثناء العلاج lormetazepam.

اضطرابات الكبد

قد يتسبب العلاج بـ Lormetazepam في إحداث تغييرات في مستويات إنزيمات الكبد في مجرى الدم ، وقد يؤدي إلى زيادة مستويات البيليروبين في الدم وقد يؤدي إلى ظهور اليرقان.

آثار جانبية أخرى

الآثار السلبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج بالورمتيزيبام هي:

ردود الفعل التحسسية - حتى خطيرة - في الأفراد الحساسة ؛
وذمة وعائية.
الوهن.
التعب.
فرط التعرق.
انخفاض الرغبة الجنسية ؛
ضعف العضلات
عدم انتظام دقات القلب.
جفاف الفم
اضطرابات التبول
متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب (SIADH) ؛
Plateletenia (انخفاض في عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم) ؛
ندرة المحببات (نقص المحببات في مجرى الدم) ؛
Pancitopenia (انخفاض كل أنواع خلايا الدم).

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة من lormetazepam لا ينبغي أن تشكل خطرا على حياة المرضى ، ما لم يتم أخذ أدوية أخرى قادرة على تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، والمخدرات أو الكحول في وقت واحد.

الأعراض التي قد تنشأ بعد جرعة زائدة من الدواء هي:

النعاس.
ترنح.
التلفظ.
رأرأة.
رخاوة.
توقف التنفس أثناء.
انخفاض ضغط الدم.
الاكتئاب القلبي التنفسي.
غيبوبة.

في حالة الجرعة الزائدة من lormetazepam - إذا كان المريض واعي - ينبغي أن يسبب التقيؤ خلال ساعة واحدة من تناول الدواء. من ناحية أخرى ، إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فيجب إجراء غسل معدي. يمكن أيضا إدارة الفحم المنشط.

إذا لزم الأمر ، يمكن إعطاء مضاد البنزوديازيبين ، فلومازينيل ، فلومازينيل .

في أي حال ، إذا اشتبه في تناول جرعة زائدة من lormetazepam ، اتصل بالطبيب على الفور واتصل بأقرب مستشفى.

آلية العمل

Lormetazepam - مثل جميع البنزوديازيبينات - يعمل عن طريق تحفيز نظام GABAergic ، وهذا هو ، نظام حمض am-aminobuttyric.

GABA هو الناقل العصبي الرئيسي المثبط في الدماغ ويعرض وظائفه الحيوية عن طريق الارتباط بمستقبلاته المحددة: GABA-A و GABA-B و GABA-C.

يوجد موقع ربط محدد للبنزوديازيبينات على مستقبل GABA-A. يرتبط lormetazepam بهذا الموقع المحدد ، وينشط المستقبل ويروج شلال من الإشارات المثبطة الناجمة عن GABA.

اتجاهات لاستخدام - Posology

Lormetazepam متاح للإعطاء عن طريق الفم في شكل أقراص وقطرات عن طريق الفم.

يجب أن تؤخذ الدواء بدقة اتباع التوجيهات التي قدمها الطبيب.

جرعة من lormetazepam عادة ما تستخدم في البالغين هي 1-2 ملغ ، التي يتعين اتخاذها قبل النوم.

في المرضى المسنين ، ومع ذلك ، فإن الجرعة المعتادة من المخدرات هي 0.5-1 ملغ ، التي يتعين اتخاذها قبل النوم.

في المرضى الذين يعانون من الفشل التنفسي المزمن وفي المرضى الذين يعانون من اختلال في الكبد و / أو كلوي ، قد يكون من الضروري خفض جرعة من lormetazepam تدار بشكل روتيني.

لا ينبغي أن يستخدم Lormetazepam في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. ومع ذلك ، إذا رأى الطبيب أنه ضروري للغاية ، فقد يقرر وصف الدواء لهذه الفئة من المرضى.

في أي حال ، يجب أن يكون العلاج مع lormetazepam قصيرة قدر الإمكان.

الحمل والرضاعة

لا ينبغي أن تؤخذ Lormetazepam خلال فترة الحمل.

إذا كان الدواء في حالات الضرورة المطلقة يدار خلال الفترة الأخيرة من الحمل ، أثناء المخاض أو أثناء الولادة ، قد يعاني المواليد من الآثار الجانبية التالية:

تخفيض درجة الحرارة
خفض من العضلات.
اكتئاب الجهاز التنفسي.
صعوبة في امتصاص.

بالإضافة إلى ذلك ، قد الرضع الذين قد اتخذت الأمهات lormetazepam مزمنة خلال المراحل الأخيرة من الحمل تطوير الاعتماد الجسدي ويظهر أعراض الانسحاب.

لأن تفرز lormetazepam في الحليب البشري ، يجب على الأمهات المرضعات عدم تناول الدواء.

موانع

هو بطلان استخدام lormetazepam في الحالات التالية:

فرط الحساسية المعروفة ل lormetazepam.
في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ضيق الزاوية ؛
في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل (مرض عصبي عضلي) ؛
في المرضى الذين يعانون من فشل تنفسي حاد ؛
في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد ؛
في المرضى الذين يعانون من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.
في المرضى الذين يعانون من تسمم الكحول الحاد أو الأدوية المنومة ، والمسكنات ، ومضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان ؛
في فترة الحمل
خلال الرضاعة.