عمومية
يتكون entropion في دوران نحو داخل الجفون. في وجود هذا الشرط ، في كل حركة من العين ، تدهن الرموش وحافة الجفن على الجزء الأمامي من العين ، مما يتسبب في احمرار وتهيج.
يمكن أن يؤثر Entropion على الأفراد من أي فئة عمرية ، ولكنه أكثر شيوعًا بين كبار السن. تحدث الحالة بشكل رئيسي كنتيجة لعملية الشيخوخة ، بسبب تراخي الأوتار الجسدية المرتبطة بضعف العضلات وترهل الجلد. يمكن أن يحدث entropion أيضا نتيجة للإصابة أو الصدمة أو الجراحة السابقة. يمكن أن يؤثر الاضطراب على واحدة أو كلتا العينين وينطوي بشكل رئيسي على الجفن السفلي.
تتوفر بعض العلاجات لتخفيف الأعراض مؤقتًا وحماية العين من التلف المحتمل ؛ ومع ذلك ، يبقى التصحيح الأكثر فعالية هو الجراحة.
الأعراض
عندما يدور الجفن إلى الداخل ، تأتي الرموش على اتصال وثيق مع مقلة العين وتبدأ في خدش القرنية. لذلك ، تتضمن الأعراض الأكثر شيوعًا للدخول:
- احمرار العينين
- ألم حول العين.
- حساسية للضوء والرياح.
- استرخاء جلدي في محيط العين.
- Epiphora (التمزق المفرط مع التسرب على الوجه ، وليس من خلال الجهاز العصبي الأنفي) ؛
- انخفاض في الرؤية ، خاصةً في حالة تلف القرنية.
يمكن للإنتروبي أيضًا أن يخلق ألمًا في العين الثانوية (بسبب إصابة جفن العين أو تلف الأعصاب).
في كثير من الأحيان ، تتطور أعراض entropion مع التقدم البطيء. تظهر البداية عادةً على شكل تهيج طفيف للعيون ولكن مع مرور الوقت ، وفي غياب العلاج ، يمكن أن يؤدي التآكل المتكرر للقرنية إلى الإصابة بالعدوى والندوب وفقدان البصر.
مضاعفات
في حالة جفاف العين الشديد أو تهيج مزمن ، يمكن تحويل آفات القرنية إلى تقرحات (الجروح في القرنية). يمكن أن تصاب قرحة القرنية بالعدوى ويمكن أن تتسبب في فقد شديد في الرؤية إذا لم يتم علاجها على الفور.
الأسباب
يمكن أن يكون سبب Entropion عدد من الأسباب.
- عملية الشيخوخة: يمثل السبب الأكثر شيوعا من entropion. مع تقدمنا بالعمر ، تبدأ الأنسجة حول العين في التخفيف والضعف ، مما يسمح لحافة الجفن بالتحول إلى الداخل ؛
- الندبات : قد تنجم عن الإصابة أو الصدمة أو العدوى أو الجراحة السابقة أو العلاج الإشعاعي أو الحروق الكيميائية. يمكن للندوب أن تغير الانحناء الطبيعي للجفن وتسبب الانتروب ؛
- التشنجات العضلية : الشلل التشنجي هو نتيجة لتغيرات عضلات العين ، والتي يمكن أن تنجم عن الالتهابات أو الالتهابات.
- الظروف الخلقية : نادرًا ما يحدث الإنتروبون عند الولادة كمضاعف للتنمية ؛
- التراخوما (بالإنجليزية : Trachoma) هو أحد الأعراض المميزة للتراخوما ، وهو مرض معدي يصيب العين الأكثر شيوعا في البلدان النامية. ينتقل هذا المرض بسهولة من خلال الاتصال المباشر مع عيون وأنف الشخص المصاب أو عن طريق مشاركة الأشياء الشخصية مثل المناشف والملابس. التراخوما هي السبب الرئيسي في العالم لعمى المنشأ المعدية.
التشخيص
يمكن لطبيب العيون أن يشخص بسهولة الانتروبونات أثناء فحص العين. قد ينطوي هذا على تقييم العضلات ونسج فرط الجفن. في الحالات التي يُشتبه في أن الحالة ناتجة عن وجود نتائج دوائية أو جراحة سابقة ، يقوم الطبيب أيضًا بفحص الأنسجة المحيطة.
تحديد سبب entropion يسمح بإنشاء العلاج الأنسب أو الجراحية الأنسب.
علاج
يعتمد العلاج على السبب وجاذبية الإنتروب ؛ على وجه الخصوص ، تؤثر حالة القرنية على اختيار العلاج.
إذا كان السبب طفيفًا ومؤقتًا ، فقد يؤدي تخفيف الجفن إلى تخفيف الأعراض. يتألف هذا الإجراء من تطبيق البقع ، وفقًا للطرق والأوقات التي يحددها الطبيب ، من أجل خلق توتر يؤدي إلى تراجع الهامش الهدبي.
يمكن استخدام حقن توكسين البوتولينوم A لتحقيق نفس النتيجة ، خاصةً إذا كان الإنتروبون يحدث بسبب التشنجات العضلية. هذا العلاج يضعف العضلات التشنجية حتى لو استمر التأثير بضعة أشهر. في هذه الأثناء ، قطرات العين أو مرهم يعتمد على المضادات الحيوية ، غالباً ما يوصف re-epithelizing أو مواد التشحيم للحفاظ على رطوبة العينين ، تخفيف الأعراض وحماية القرنية. بدلا من ذلك ، يمكن وصف العدسات اللاصقة العلاجية لحماية سطح القرنية.
إذا كان من غير المرجح أن يتعافى المرض بشكل تلقائي ، فقد يخضع المريض لعملية جراحية. تتوفر العديد من الإجراءات والتقنية المستخدمة تعتمد على المسببات وحالة الأنسجة المحيطة. إذا كان الإنتروبيون ناتجًا عن شحوب أنسجة جفن العين ، بسبب التقدم في العمر ، فإن الإجراء ينطوي على إزالة الجلد الزائد من الجفن الخارجي وتطبيق غرز واحد أو أكثر لتوسيع العضلات والأوتار وتحويلها الجفن في وضعها الطبيعي. في حالة حدوث الانتروبيا بسبب الندوب التي تسببها الصدمة أو الجراحة السابقة ، يمكن للجراح استخدام التطعيم الجلدي. إذا تم إجراء الجراحة قبل تلف القرنية ، فإن التكهن يكون ممتازًا. مع مرور الوقت ، من الممكن تكرار الجراحة لتصحيح مزيد من التراخي في الجفن.
