مقالات ذات صلة: Legionellosis
تعريف
Legionellosis هو مرض معد تسببه بكتيريا Legionella pneumophila . تتكاثر هذه الكائنات الدقيقة بسرعة في البيئات الساخنة الرطبة ، خاصة في أنابيب المياه ومكيفات الهواء.
وعادة ما يتم الحصول على العدوى عن طريق استنشاق قطرات من المياه الملوثة بشدة بالبكتيريا (الأيروسولات) ، التي يتم توليدها ، على سبيل المثال ، عن طريق الدش ، أو البخاخات لري الحدائق أو أنظمة تكييف الهواء في المباني الكبيرة ، مثل الفنادق والثكنات والمستشفيات.
والرئتان هما أكثر المواقع تأثراً بالعدوى التي تحدد ، في معظم الحالات ، شكلاً من أشكال الالتهاب الرئوي.
يؤثر داء الفيلقيات في المقام الأول على كبار السن والمدخنين والمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة أو يعانون من أمراض رئوية سابقة.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- فقدان الشهية
- يقينا
- قشعريرة برد
- الإسهال
- صعوبة في التركيز
- ضيق التنفس
- ألم في البطن
- ألم في الصدر
- آلام مشتركة
- آلام العضلات
- نفث الدم
- نفث الدم
- حمى
- سبات
- الصداع
- غثيان
- نعاس
- دولة مشوشة
- سعال
اتجاهات أخرى
بعد أسبوع من العدوى ، يتسبب داء الفيلقيات في الإصابة بالتهاب رئوي غير نمطي مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وقشعريرة ، وصداع ، وألم عضلي ، والخمول ، والارتباك والتوعك. في كثير من الأحيان ، يحدث أيضا عدم انتظام ، غثيان ، إسهال مائي ، ألم بطني ، سعال جاف وآلام مفصلية. المظاهر الرئوية قد تشمل ضيق التنفس والألم الجنبي ونفث الدم.
في بعض الحالات ، تتطور عدوى خارج الرئة بشكل تلقائي وأقل شدة ، تسمى حمى بونتياك ، دون اعتلال رئوي ، ولكن بمتلازمة شبيهة بالإنفلونزا تتميز بالوهن والحمى والصداع وألم عضلي والضيق العام. مع ذلك ، يمكن أيضًا تحديد موضع داء الفيلقيات في مناطق أخرى من الجسم ؛ ممكن البؤر العدوى خارج الرئة هي القلب والجهاز العصبي المركزي والكبد والأمعاء. في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة ، قد يؤدي المرض إلى التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الصفاق ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب النسيج الخلوي ، التهاب البنكرياس ، فشل القلب أو الجهاز التنفسي.
يتطلب التشخيص ثقافة غسل البلغم أو القصبات الهوائية ، اللازمة لتحديد الكائنات الدقيقة المسؤولة ، من الاختبارات المناعية المباشرة ، من الاختبارات المصلية وتحليل PCR. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء تصوير شعاعي للصدر ، والذي في حالة وجود دليل إيجابي يظهر ارتشاح رئوي مع أو بدون ارتشاح خلفي غضروفي ، وهو علامة غير محددة للالتهاب الرئوي.
يتطلب العلاج إعطاء مضادات حيوية محددة لمدة 2-3 أسابيع (الدوكسيسيكلين ، الماكروليدات أو الفلوروكينولونات). في غياب العلاج المناسب ، يتطور مرض دقات الفيلقات إلى تدهور تدريجي. معدل الوفيات منخفض لدى المرضى الأصحاء ، ولكن يمكن أن يصل إلى 50٪ في أوبئة الالتهاب الرئوي المستشفوي.
