حصوات الكلى - الأسباب والأعراض

مقالات ذات صلة: حصى الكلى

تعريف

حصوات الكلى هي الكتل الصلبة التي يتم تشكيلها في الجهاز البولي. هذه "الحصى" يمكن أن تسبب الألم في منطقة أسفل الظهر ، مغص البطن ، والغثيان ، والتقيؤ والدم. في بعض الأحيان ، يمكنهم عرقلة الحالب ، مما يعوق التدفق الطبيعي للبول من الكلى إلى المثانة. هذا قد يفضل تطوير التهاب الحويضة والكلية والالتهابات الثانوية.

حصوات الكلى تنتج من هطول الأمطار وتجميع بعض المواد الموجودة في البول إلى فرط التصبغ (مثل الفوسفات ، أكسالات ، الكالسيوم ، حمض اليوريك والسيستين). بمرور الوقت ، تمر الحسابات من الكلية إلى الحالب ، ثم المثانة ، ثم يتم طردها.

في الظروف الفسيولوجية ، لا يحدث تكوين الحسابات بسبب وجود في البول من المواد ، مثل سترات ، التي تربط الأملاح وغيرها من العناصر في المجمعات القابلة للذوبان ، ومنع هطول الأمطار والبلورة. لسوء الحظ ، لا تضمن هذه الآليات دائمًا حماية فعالة تمامًا.

تشمل عوامل الاختطار الأكثر أهمية لتكوين القلح فرط التشبع في البول المذاب (مثل فرط كالسيوم البول و hyperoxaluria) والتغيرات في درجة الحموضة البولية ، والتي قد تعزز التبلور (ثانوية ، على سبيل المثال ، إلى التهابات المسالك البولية التي تعزيز القلوية من البول). حتى انخفاض مستويات أو عدم وجود مثبطات البولية لتشكيل الأحجار لصالح هذا الاضطراب (مثل hypocitraturia).

وجود التهابات المسالك البولية التي تسببها البكتيريا المنتجة لليوريا (مثل Proteus spp. ) يمكن أن يؤدي إلى تكوين المغنيسيوم وفوسفات الأمونيوم (ستروفيت).

عوامل الخطر هي أيضا التشوهات التشريحية - مثل الرتج pielocaliceal والكلية حدوة حصان - أو الظروف التي تبطئ تدفق البول ، كما يحدث في كثير من الأحيان في أمراض البروستاتا.

ويفضل أيضا تشكيل حصى الكلى من خلال اتباع نظام غذائي غير متوازن (مثل تناول كميات كبيرة من البروتين والصوديوم). من بين المروجين الرئيسيين لحصى الكلى هو الجفاف الناتج عن سوء تناول السوائل أو الحالات الخاصة التي تزيل سوائل الجسم ، مثل الإسهال المزمن أو التعرق الغزير. علاوة على ذلك ، تُعطى أهمية كبيرة إلى الاستعداد العائلي: أولئك الذين لديهم حالات عائلية من حصى الكلى أكثر عرضة للخطر.

أيضا ، يمكن استخدام بعض الأدوية ، مثل acetazolamide (antihypertensive) يسبب حصى الكلى عن طريق زيادة درجة الحموضة البولية وإفراز البول.

وعلاوة على ذلك ، لوحظت حصى الكلى في سياق فرط حمض يوريك الدم في المرضى الذين يعانون من النقرس أو مع مرض دموي خبيث.

وتشمل الأسباب الأخرى الحماض الأنبوبي الكلوي ، فرط كالسيوم الدم (يزيد من حمولة الكالسيوم الكلوية) و cystinuria (العيب الجسدي في نقل السيستين ، الأورينيثين ، الليسين والأرجينين في الكلى والأمعاء).

الحالات المؤهبة الأخرى هي بعض الاضطرابات الأيضية ، بما في ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية وفرط نشاط جارات الدرق ، والتي تؤثر على النسيج العظمي عن طريق زيادة تعبئة الكالسيوم. وتشمل الأسباب النادرة الساركويد والتسمم بالفيتامين د والورم النخاعي المتعدد والأورام المنتشرة والأمراض المختلفة لأعضاء البطن (مثل التهاب البنكرياس أو اضطرابات الصفراء المزمنة).