عمومية
في اختبارات الدم ، MCH هي الاختصار المستخدم للإشارة إلى متوسط محتوى خضاب الدم . تقاس هذه المعلمة بعدد الدم وتسمح بحساب متوسط كمية الهيموغلوبين (Hb) الموجودة في كل خلية كريات حمراء (أو خلايا الدم الحمراء).
في المختبر ، يتم توفير قيمة MCH تلقائيًا بواسطة عدادات الخلية الإلكترونية ، ولكن يمكن الحصول عليها أيضًا عن طريق تطبيق الصيغة: Hb (g / dl) x 10 / عدد كريات الدم الحمراء بالملايين / ميكرولتر . يتم التعبير عن النتيجة في picograms ( pg ).
إن تفسير نتائج صحة الأمومة والطفولة له أهمية كبيرة في تشخيص ورصد العديد من الحالات المرضية ، بما في ذلك فقر الدم .
ما
ما هو المقصود من صحة الأم والطفل؟
تشير MCH إلى متوسط محتوى خضاب الدم ، أي أنه يقيس متوسط محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء . يتم التعبير عن هذه المعلمة في picograms (ملاحظة: 1 picogram هو من submmatiple من غرام وهو ما يعادل واحد من المليون من المليون من جرام ، أي 1/1012).
إن تحديد صحة الأمومة والطفولة هو جزء من اختبارات الدم الروتينية ويسقط ، على وجه الخصوص ، في تقييم مؤشرات الجسيمات ، في سياق تعداد الدم (المعروف أيضا باسم تعداد الدم ).
ما هو دور الهيموغلوبين؟
الهيموجلوبين ( Hb ) هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء ، متخصص في نقل الأكسجين إلى أجزاء مختلفة من الجسم. في البالغين الأصحاء ، يجب ألا يقل تركيزه عن 12 جم / ديسيلتر. يشمل خفض الهيموجلوبين ، المرتبط بحال خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم ، الأعراض التي تميز فقر الدم.
مرادفات MCH
في التقارير الإكلينيكية ، يتم الإبلاغ عن محتوى الهيموغلوبين العضلي المتوسط بشكل عام بالأحرف الأولية للصحة ( MCH) التي تشتق من الإنجليزية " هيموغلوبين الميل كوربوسكولار " (أو " هيموغلوبين الخلية ").
ومع ذلك ، فإن المرادفات المستخدمة للإشارة إلى المعلمة مختلفة وتشمل:
- متوسط المحتوى الخلوي للهيموغلوبين ؛
- متوسط كمية الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء ؛
- متوسطة الهيموجلوبين.
مؤشرات الجسيمات: ما هي؟
MCH هو مؤشر كوربيوسولار ، وبالتالي معلمة تسمح بتحليل الجزء العضلي من الدم (أي الخلايا المتداولة في مجرى الدم).
على وجه الخصوص ، MCH هي من بين مؤشرات كرات الدم الحمراء (وتسمى أيضا مؤشرات الكريات الدم الحمراء ) ، لذلك - بالاشتراك مع MCHC و MCV - فإنها توفر معلومات عن خلايا الدم الحمراء (أو كريات الدم الحمراء) ودرجة الهيموغلوبينية.
بالتفصيل:
- يتزامن الحجم العضلي المتوسط ( MCV ) مع متوسط حجم كريات الدم الحمراء.
- إن محتوى خضاب الدم الجوفي ( MCH ) يسلط الضوء على محتوى الهيموجلوبين في كل خلية دم حمراء.
- يقيس متوسط تركيز الهيموloلوبين الجسدي ( MCHC ) تركيز الهيموجلوبين في خلية دم حمراء واحدة ، وهذا يتوقف على حجم هذا الأخير.
الفرق بين MCH و MCHC
- صحة الأم والطفل : تشير إلى قيمة مطلقة من حيث الوزن - معبر عنها في صور picograms - لكل خلية دم حمراء ، والتي لا ترتبط بحجم هذه الأخيرة ؛
- MCHC : هي نسبة ، لذلك قيمة نسبية - معبر عنها كنسبة مئوية - ترتبط بمحتوى الهيموجلوبين مع أبعاد خلية الدم الحمراء التي يحتوي عليها. يمكن حساب MCHC يدويًا عن طريق قسمة قيمة الهيموجلوبين / dl لـ الهيماتوكريت ؛ القيم المرجعية هي 32-36 ٪.
MCH ، MCHC و MCV هي ثلاثة معايير تستخدم تقليديا لتشخيص تفريقي لفقر الدم . المؤشرات مفيدة بشكل خاص ، في تأطير العديد من أشكال فقر الدم التي تتميز أو لا عن طريق تباين MCV ( فقر الدم الناجم عن الحالة الطبيعية ، الكربوهيدرو أو الكربوهيدرات ) و / أو كمية وتركيز الهيموجلوبين داخل خلايا الدم الحمراء ( فقر الدم) normochromic أو hypochromic ).
بالإضافة إلى المؤشرات الأساسية ، لتوضيح سبب وجود أمراض محتملة ، من المفيد النظر في عدد خلايا الدم الحمراء ( RBC ). تعبر هذه المعلمة عن عدد كريات الدم الحمراء لكل ميكروليتر من الدم.
لأنه يقاس
صحة الأم والطفل: ما هو الاستخدام؟
يوصف تحليل MCH ، وبشكل أعم ، لمؤشرات الجسيمات عندما يظهر المريض عددًا معينًا من العلامات والأعراض التي يمكن أن ترتبط بالأمراض التي تصيب خلايا الدم .
أثناء إجراء التشخيص ، قد يشير الطبيب إلى تنفيذ عدد الدم مع تحليل MCH لتحديد السبب الدقيق و / أو تحديد شدة صورة سريرية معينة ؛ يسهم المحتوى الخلوي المتوسط للهيموغلوبين في تحديد مختلف الظروف ، بما في ذلك:
- فقر الدم
- العدوى
- التهاب .
- اضطرابات التخثر .
- الأورام .
وبمجرد إنشاء التشخيص ، يسمح فحص MCH وغيره من الفهارس الأساسية بمراقبة علم الأمراض و / أو فعالية المعالجات على فترات منتظمة.
القيم العادية
تتراوح القيم الطبيعية لـ MCH بين 26 و 32 بيكوغرام (pg = ؛g؛ pg = 10-12 جرام).
يتم تحديد قيمة MCH تلقائيًا بواسطة عداد الخلايا الإلكترونية ، بمجرد قياس الهيموغلوبين والهيماتوكريت .
ومع ذلك ، يمكن أيضًا حساب متوسط المحتوى الخلوي للهيموجلوبين من خلال معرفة عدد خلايا الدم الحمراء وتركيز الهيموجلوبين ، مع الصيغة التالية:
Hb (g / dl) x 10 / عدد كريات الدم الحمراء بالملايين / ميكرولتر
ملاحظة : قد تختلف الفاصل الزمني المرجعي للامتحان قليلاً حسب العمر والجنس والأجهزة المستخدمة في مختبر التحليل. لهذا السبب ، من الأفضل مراجعة النطاقات التي يتم الإبلاغ عنها مباشرةً في التقرير. وينبغي أيضا أن نتذكر أن نتائج التحليلات يجب تقييمها ككل من قبل الممارس العام الذي يعرف صورة المريض الأم.
صحة الأم والطفل عالية - الأسباب
ما هي الشروط التي تسبب زيادة في قيمة صحة الأمومة والطفولة؟
تقيس صحة الأمومة والطفولة وزن الهيموجلوبين في متوسط خلايا الدم الحمراء وتزداد بشكل عام بالتوازي مع MCV.
إذا كانت قيمة الـ MCH عالية ، في حين أن العدد الكلي للكريات الحمراء منخفض ، فهذا يعني أن الجسم ينتج خلايا دم حمراء أقل ، ولكنه أكبر وأغنى من الهيموجلوبين للتعويض عن نقص أعداده. يطلق على هذا الشرط فقر الدم الكبيري ويشير إلى تغير في عدد خلايا الدم الحمراء المصاحبة للزيادة في حجم خلايا الدم الحمراء ( الكريات macroscytosis ).
اقرأ المزيد: داء macrocytosis - ما هو ، والأهمية السريرية والأعراض ذات الصلة »الشكل الأكثر خطورة من هذا النوع من فقر الدم هو النوع الخبيث الذي يتجلى بسبب نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك الضروريين للتوليف الصحيح للهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.
قد يكون ارتفاع نسبة الأمومة والرطوبة نتيجة لظروف أخرى مثل:
- خلل الغدة الدرقية (وخاصة قصور الغدة الدرقية) ؛
- تلف الكبد من أصول مختلفة.
- فقر الدم اللاتنسجي
- فقر الدم الانحلالي
- متلازمة خلل myelodysplastic.
تعاطي المشروبات الكحولية هو عامل آخر يمكن أن يسبب زيادة في صحة الأمومة والطفولة.
صحة الأم والطفل منخفضة - الأسباب
ما هي أسباب انخفاض MCH؟
إذا كانت قيمة MCH منخفضة ، فهذا يعني أن خلايا الدم الحمراء صغيرة بالمقارنة مع ( microcitosis ) الطبيعية وتحتوي على القليل من الهيموجلوبين. في هذه الحالات ، نتحدث عن فقر الدم الناجم عن نقص الخلايا الدقيقة : مع التحليل الصرفي ، تكون كريات الدم الحمراء صغيرة (فقر دم صغري) وأكثر وضوحًا ، لأنها فقيرة في الهيموجلوبين (هيموكروم).
لمعرفة المزيد: Microcyte Anemia - التعريف والميزات »قد يرجع سبب انخفاض صحة الأمومة والوليد إلى:
- نقص الحديد من:
- كمية منخفضة من الطعام الحديد ؛
- انخفاض امتصاص الحديد.
- فقدان الحديد المفرط
- فقر الدم بسبب نقص الحديد (فقر الدم بسبب نقص الحديد المزمن) ؛
- فقر الدم Sideroblastic (الثانوي إلى نقص في تركيب الهيم) ؛
- الثلاسيميا (تغير وراثي في الدم يؤثر على السلاسل التي تشكل الهيموجلوبين) ؛
- اضطرابات أخرى لتركيب بروتين الهيموغلوبين (اعتلال الهيموجلوبين).
يمكن أيضًا حدوث انخفاض في قيمة صحة الأمومة والطفولة نتيجة لظروف لا ترتبط ارتباطًا وثيقًا بأمراض الدم ، مثل الالتهابات والأمراض المزمنة (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض كرون والسكري وما إلى ذلك) والالتهابات وفشل القلب والأثر الجانبي لبعض المخدرات.
كيف تقيس
صحة الأم والطفل: ماذا يتكون الامتحان؟
لإجراء الفحص ، يجب على المريض الخضوع لعينة دم من أحد الأوردة في الذراع أو إصبع أو كعب (حديثي الولادة).
عادة ، يتم إجراء تحليل مؤشر corpuscular ، MCH ، مع أدوات آلية لقياس مختلف المعايير ، والتي توجد في عينة الدم.
إعداد
صحة الأم والطفل: التحضير للامتحان المطلوبة؟
ليس من الضروري الصيام لاستقبال عينة الدم المفيدة لتقييم صحة الأمومة والطفولة. يحدث الفحص ، في الواقع ، على الجزء المنقوص من الدم ، الموجود على الخلايا ، التي لا يتأثر تصميمها بحقيقة تناولها للطعام أو الشراب.
ومع ذلك ، إذا كان بالإضافة إلى مؤشرات الجسيمات وعدد الدم ، يجب إجراء بعض اختبارات الدم الأخرى التي تشمل الصيام (مثل تحديد نسبة السكر في الدم أو الكوليسترول) ، سيكون من الضروري الامتناع عن تناول الطعام في الفترة السابقة للانسحاب ( القاعدة ، 8-10 ساعات قبل). سيظل الممارس العام الذي يصف التحليلات قادراً على توفير معلومات مفيدة لكل حالة على حدة.
ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟
يمكن تغيير قيم صحة الأمومة والطفولة في مرضى اضطراب شحوم الدم.
تفسير النتائج
إن الحد الأدنى للانحرافات في صحة الأمومة والطفرات من المدى الطبيعي قد لا يرتبط بأي دلالة إكلينيكية معينة ؛ لتحديد أي دلالة مرضية ، من الضروري تفسير النتائج بالإشارة إلى السياق العام .
لذلك ، يجب تفسير قيم MCH بالنسبة إلى تلك المتعلقة بمقايسة الهيموغلوبين ، مع الأخذ في الاعتبار دائمًا خلايا الدم الحمراء الأخرى (MCV و MCHC).
لمزيد من المعلومات: الهيموجلوبين - القيم وأهمية التعديلات »التغييرات في قيمة صحة الأم والطفل: ماذا يعني هذا؟
MCH هو عبارة عن مؤشر جسيمي يساهم في تقييم التغيرات التي تؤثر على الدم. على وجه الخصوص ، إذا كان أقل أو أعلى من المعتاد ، فإن متوسط محتوى الهيموغلوبين الجسدي قد يشير على سبيل المثال: فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك ، إدمان الكحول وقلة الغدة الدرقية ( ارتفاع في صحة الأم والطفل ) أو فقر الدم بسبب نقص الحديد ، التهاب مزمن وأورام ( انخفاض في صحة الأمومة ).
بشكل عام ، فإن النتائج تعكس تلك المتعلقة بالكمية المتوسطة الحجم ( MCV ): خلايا الدم الحمراء الصغيرة قد يكون لها قيمة أقل من صحة الأمومة والطفولة ، وبالتالي درجة أقل من خضاب الدم ؛ ونتيجة لذلك ، سيتم تعريف الخلايا الطبيعية أو الهيموكرومية طبقًا لما إذا كانت MCH ، على التوالي ، ضمن حدود القاعدة أو أقل من المعتاد.
في المقابل ، تميل الخلايا الكبيرة (مثل خلايا الدم الحمراء الأكبر من المعتاد) إلى الحصول على نسبة عالية من صحة الأمومة والطفرات.
