عمومية
الدموع الاصطناعية هي عبارة عن محاليل معقمة تعتمد على المواد اللزجة القادرة على الاحتفاظ بالرطوبة على سطح العين. وهي متوفرة في شكل قطرات العين ، والمواد الهلامية والمراهم ، والتي تحاكي التكوين الطبيعي للدموع.
الدموع الطبيعية
الدموع ضرورية للحفاظ على صحة العين. يقوم الفيلم بتمزيق السطح العيني ، ويقلل من الاحتكاك ، ويوفر الغذاء والأكسجين لظهارة الملتحمة ويحمي العين من أي أجسام غريبة صغيرة ، والمواد السامة والبكتيريا.
وتتكون الدموع من الماء والكربوهيدرات والدهون والكهارل والليزوزيم (الإنزيمات الموهوبة بالنشاط البكتيري) واللاكتوفيرين (وهو بروتين يمنع أو يبطئ نمو البكتيريا) وبروتينات ملزمة.
يمتلك فيلم المسيل للدموع للعين (أو الفيلم الكوروني) ثلاث طبقات متميزة ، من الأبعد:
- طبقة الدهون : تتألف من الدهون ، تفرزها غدد Meibomian. وهو يغطي الطبقة المائية. يوفر حاجزا مسعور لمنع الفيلم المسيل للدموع من الخروج من العين ويساعد على الحفاظ على ترطيب سطح العين.
- الطبقة المائية : تفرزها الغدد الدمعية ، تتكون من الماء والمواد الأخرى مثل الإلكتروليت والأحماض العضوية والأحماض الأمينية والبروتينات. يقلل من الاحتكاك بين حركات العين والجفن. يعزز انتشار الفيلم المسيل للدموع ، والسيطرة على العوامل المعدية والتنظيم التناضحي.
- الطبقة المخاطية : تفرزها الخلايا الكأسية للملتحمة وتغطي القرنية. مما يجعل السطح ماء ، وإلا مسعور.
يمكن أن يكون لتغير تركيبة الفيلم المسيل للدموع والفشل أو سوء إنتاج الدموع عواقب مختلفة ، بما في ذلك إصابات القرنية الخطيرة.
دموع اصطناعية وجفاف عيون
تساعد الدموع الاصطناعية على تجديد وتثبيت الفيلم المسيل للدموع الذي يغطي العين ، مما يهدئ التهيج والانزعاج الناجم عن التهاب القرنية الجاف الجاف (جفاف العين). إذا تم تطبيقه على فترات منتظمة ، يمكن للدموع الاصطناعية التحكم بشكل عام في المشكلة لدى الأشخاص الذين لا ينتجون دموعًا كافية أو عندما يكون الفيلم غير مستقر. الحالات الشديدة تتطلب علاجًا أكثر قوة ، مثل غرس الدموع الاصطناعية 10-12 مرة يوميًا. بمجرد تحسن الأعراض ، من الممكن استخدام المنتج حسب الحاجة ، ثلاث أو أربع مرات في اليوم تقريبًا. لأشكال معتدلة أو شديدة من الجفاف ، يمكن دمج الدموع الاصطناعية مع العلاجات الأخرى.
أشكال التركيب والأدوية
على الرغم من أنه من المستحيل أن تحل الدموع الاصطناعية محل نظيراتها الطبيعية تمامًا ، فإن المنتجات المتاحة تحاول محاكاة تركيبة واحدة على الأقل من الطبقات الثلاث للفيلم الدمعي. تصاغ الدموع الاصطناعية بناء على الماء والأملاح والبوليمرات ، ولكنها لا تحتوي على بروتينات موجودة في تلك الطبيعية. قد تحتوي المنتجات على السليلوز كاربوكسي ميثيل ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز (HPMC أو هيدروميلوز) ، هيدروكسي بروبيل السليلوز وحمض الهيالورونيك. يستقر السليولوز hydroxypropyl وعوامل سماكة أخرى في غشاء التمزق precorneal ، مما يطيل وقت إقامة المحلول على سطح العين. بالإضافة إلى تزييت العيون ، تحتوي بعض الدموع الاصطناعية على إلكتروليتات. هذه الاضافات يمكن أن تعزز شفاء الخلايا على سطح العين.
ومن المقاربات الهامة الأخرى لصياغة منتج ممتاز محاولة تقليد الطبيعة ثنائية الطور للدموع ، مما يوفر مادة دهنية ومكوِّن مائي ، حيث يعمل بديل الدهون على تثبيت الفيلم المسيل للدموع بشكل أفضل.
عامل آخر للنظر هو اللزوجة. قد يفضل المرضى الذين يعانون من جفاف معتدل في العين محلول مائي ، في حين أن المرضى الذين يعانون من جفاف شديد في العين قد يفضلون تحضيرًا أكثر لزوجة ، والذي يبقى على القرنية الأطول ، ويقلل الاحتكاك والتشحيم أكثر. التأثير الجانبي الرئيسي للهلام والمراهم هو عدم وضوح الرؤية المؤقت.
عنصر آخر للتمييز بين القطرات هو الاسمولية. إذا كانت هذه المعلمة أقل ، قد يكون لبعض الدموع الاصطناعية تأثير أفضل على سطح العين. تسمى المكونات التي تسمح بالحصول على أقل من الأسمولية osmoprotettori (على سبيل المثال: L-carnitine و erythritol). يتم امتصاص هذه الخلايا من قبل الخلايا الظهارية على سطح العين وتخفيف استجابتها ، ومنع الضرر الخلوي من فرط الأضداد.
علاوة على ذلك ، من الممكن التمييز بين فئتين من الدموع الاصطناعية:
- مع المواد الحافظة. هذه الدموع الاصطناعية غالباً ما تكون متوفرة في قوارير متعددة الجرعات وتحتوي على مواد كيميائية (مواد حافظة) تثبط نمو البكتيريا بمجرد فتح العبوة. ومع ذلك ، قد تثير المواد الحافظة غضب العين ، خاصة في حالات الجفاف المعتدل أو الشديد.
- بدون مواد حافظة. تحتوي هذه الدموع الاصطناعية على مواد مضافة أقل ويُنصح بها عمومًا إذا تم تطبيقها أكثر من أربع مرات في اليوم أو في حالة جفاف معتدل أو شديد. في كثير من الأحيان ، تتوفر منتجات بدون مواد حافظة في قنينة أحادية الجرعة.
كما هو متوقع ، قد تقدم مراحيض التشحيم راحة أطول من قطرات العين ، ولكنها قد تسبب تشوش الرؤية مؤقتًا. لهذا السبب ، يجب تطبيق هذه المنتجات قبل النوم.
تتوفر الدموع الاصطناعية بدون وصفة طبية ، ولكن من المفيد استشارة طبيب العيون لتحديد أفضل طريقة للحالة الخاصة ، خاصةً بناءً على أصل ومدى الحالة. هناك العديد من المنتجات بمكونات مختلفة وأحيانًا يكون هذا الاختيار الواسع في السوق مصدرًا للارتباك في المريض.
لتحديد المنتج ، من المهم أن تضع في اعتبارك:
- السبب الكامن وراء جفاف العين (على سبيل المثال: العجز في إنتاج الدموع أو أمراض جهازية) ؛
- كم عدد المرات التي يقوم فيها المريض بتطبيق الدموع الاصطناعية: حسب شدة المرض والجرعة ، هل المنتج مع أو بدون مواد حافظة أكثر ملاءمة؟
ملاحظة : بعض أنواع الدموع الاصطناعية تحتوي على مواد حافظة مثل كلوريد البنزالكونيوم ، والتي يمكن أن تنتج تأثيرات سامة أو فرط الحساسية. يمكن لتقطير القطرات المحتوية على كلوريد البنزالكونيوم لفترات طويلة أن يتلف الجزء الأمامي من العين (أي أنه قد يسبب سمية القرنية والالتهاب وانخفاض إنتاج الدموع). لذلك ، إذا كنت تستخدم الدموع الاصطناعية أكثر من أربع مرات في اليوم ، على المدى الطويل ، فمن الأفضل استخدام منتج بدون مواد حافظة أو التي لا تحتوي ، على وجه الخصوص ، هذه المواد الحافظة.
أنواع الدموع الاصطناعية
الدموع الاصطناعية المصممة للتخفيف من أعراض جفاف العيون هي:
- الدموع الاصطناعية مع مشتقات السليلوز: تضيف اللزوجة إلى السائل الموجود على سطح العين ، مما يساعد على تخفيف أعراض جفاف العين مؤقتًا.
- دموع اصطناعية تعتمد على الجلسرين : بفضل محتوى الماء ، فهي تساعد على إبقاء العين رطبة.
- الدموع التي تحتوي على حمض الهيالورونيك : حمض الهيالورونيك يعطي خصائص المنتج مشابهة للدموع الاصطناعية على أساس مشتقات السليولوز.
- الدموع مع البولي إيثيلين جلايكول والبروبيلين غليكول : لها لزوجة أقل من المنتجات القائمة على السليلوز وتخلق طبقة واقية للسماح لمناطق تضررت من القرنية للشفاء.
- الدموع التي أساسها الزيت : تحتوي على زيت (على سبيل المثال: زيت معدني) ومكونات أخرى في المستحلب ، والتي تهدف إلى تثبيت الفيلم المسيل للدموع. قد يكون الجزء الزيتي من الفيلم الدمعي الطبيعي ناقصًا إذا كانت الظروف موجودة ، مثل التهاب الجفن أو خلل في غدة Meibomian.
الاستخدام السليم
كيفية استخدام الدموع الاصطناعية
على الرغم من استخدام الدموع الاصطناعية على نطاق واسع ، إلا أن الكثير من الناس لا يعرفون أفضل طريقة لاستخدامها. أولا وقبل كل شيء ، من الضروري استخدام المنتج تماما كما هو مذكور في إدراج الحزمة أو على النحو المنصوص عليه من قبل الطبيب. لا تستخدم بكميات أكبر أو أقل أو أطول من الموصى به.
لتطبيق قطرة العين:
- قم بإمالة الرأس قليلًا وخفض الجفن السفلي باستخدام السبابة ، لإنشاء جيب صغير. أمسك القطارة فوق العين مع توجيه الطرف للأسفل.
- ابحث عن غرسات القطرة (عادةً واحدة أو اثنتين) ، ثم أغمض الجفون بلطف لبضع لحظات ، بحيث يمكن أن ينتشر المحلول إلى سطح العين.
لتطبيق مرهم أو هلام:
- قم بإمالة الرأس قليلًا وخفض الجفن السفلي باستخدام السبابة.
- ضغط المنتج على طول الجفن السفلي ، دون لمس العين مع طرف قضيب. انظر إلى أسفل وأغمض عينيك لبضع دقائق.
- بعد فتح العينين ، من الممكن أن تكون الرؤية غير واضحة لفترة قصيرة ، من الأفضل خلالها تجنب القيادة أو القيام بأنشطة أخرى تتطلب حدة كاملة في الرؤية.
اغسل يديك جيداً قبل وبعد استخدام المنتج. تأكد من أنك لا تلمس العين أو الجفن أو الرموش أو اليد أو أي سطح آخر مع طرف القطارة أو الأنبوب ، لأنها قد تتسبب في الإصابة إذا تلوثت. بما أنه يتم استخدام مواد التشحيم العينية حسب الحاجة ، إذا نسي المريض طلبًا ، فيمكنه التعافي في أقرب وقت ممكن ، وإبعاده مؤقتًا عن موعده التالي. لا تستخدم جرعتين أو أكثر ، ولكن احترم دائماً الكميات التي يحددها الطبيب. إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة ، فيجب عليك إزالتها قبل غرس القطرات في العين والانتظار لمدة 15 دقيقة على الأقل ، قبل تطبيقها مرة أخرى.
التفاعلات
للدموع الاصطناعية ، يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات. ومع ذلك ، يمكن اتخاذ بعض التدابير. يجب على منتجي العدسات اللاصقة تحديد منتجات معينة متوافقة مع هذه الأجهزة ، وفي حالة العلاج المتزامن مع قطرات العين الأخرى ، قم بتطبيق تطبيق المنتجات المختلفة لمدة لا تقل عن 5 دقائق. هذا يضمن أن الأدوية لا تتداخل مع بعضها البعض. إذا كنت تستخدم كل من قطرات العين و eyecup ، وتطبيق قطرات 10 دقائق قبل المرهم.
إذا تغير لون المنتج أو أصبح غائمًا ، فلا تستخدمه.
في حالة ألم العين ، تغيرات الرؤية ، احمرار أو تهيج العين ، أو إذا ساءت الحالة أو استمرت لأكثر من 72 ساعة ، توقف عن استخدام الدموع الاصطناعية واستشر طبيبك.
موانع
موانع موثقة للدموع الاصطناعية هي فرط الحساسية لأحد مكونات المنتج.
قبل البدء في العلاج ، من الضروري مع ذلك مراعاة الشروط التالية وتقديم تقرير عنها إلى طبيبك ، والذي يمكنه تحديد ما إذا كان المنتج مناسبًا:
- عدوى العين أو الصدمات.
- استخدام العدسات اللاصقة.
- تفاعل تحسسي غير عادي للدموع الاصطناعية أو الأدوية الأخرى أو الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة.
- الحمل؛
- الرضاعة الطبيعية.
آثار جانبية
الآثار الضارة المحتملة التي ينبغي إبلاغ الطبيب بها في أقرب وقت ممكن تشمل:
- ألم في العين
- تغيرات الرؤية
- الصداع.
- ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو الحرق أو صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
- تهيج واحمرار ، والذي يزداد تدريجيًا أو يستمر لأكثر من 72 ساعة.
في حالة حدوث إحدى هذه العلامات ، يجب قطع استخدام الدموع الاصطناعية. الآثار الجانبية المحتملة من منتجات السليلوز hydroxypropyl تشمل hyperaemia ، الضياء ، لزوجة رمش ، وعدم الراحة وتهيج.
الآثار الجانبية الأقل خطورة للدموع الاصطناعية ، والتي لا تتطلب عناية طبية (على أي حال ، إبلاغ الطبيب ، إذا استمرت أو مزعجة) يمكن أن تكون:
- حرق العين المعتدل أو عدم وضوح الرؤية المؤقت ، بعد التطبيق ؛
- الحكة أو احمرار العينين.
- تمزق.
- طعم غير سار في الفم.
صيانة
تخزين الدموع الاصطناعية في درجة حرارة الغرفة (بين 15 و 30 درجة مئوية) ، بعيدا عن الرطوبة والحرارة. لا تجميد. احفظ الزجاجة أو الأنبوبة مغلقة بإحكام. بمجرد فتح المنتج ، يوصي معظم الخبراء باستخدامه في غضون 30 يومًا. من المهم أن تتذكر أن تبقى هذه الأدوية وجميع الأدوية الأخرى بعيدا عن متناول الأطفال ، وليس لمشاركتها مع أشخاص آخرين واستخدام الدموع الاصطناعية فقط للمؤشرات المحددة.
