تعريف
مثال واضح على العائق التشريحي ، اللجنه اللغوية القصيرة قادرة على تغيير الترابط بين القواعد العظمية والتحكم الوضعي للسان ، وبالتالي قادرة على خلق توترات غير طبيعية على مستوى العظم اللامي ، واضطرابات عنق الرحم ومشاكل وضعية تؤثر على اللغة. في سياق هذه المقالة ، سيتم تحليل المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تنشأ من قصر اللوغة اللغوية والعلاجات الممكنة التي تهدف إلى حل المشكلة.
مضاعفات
في المقالة التمهيدية قمنا بتحليل الدرجات المختلفة لشدة الاضطراب ، والتي تبدأ من الأكثر اعتدالا (حيث تكون الحركات اللغوية مقيدة جزئيا فقط: الصف F3) إلى الأكثر شدة (الصف F0) ، حيث يتم تثبيت اللسان بالكامل على الأرض الشدق: من الواضح أنه في الحالة الأخيرة ، وإن كانت نادرة الحدوث ، فإن اللغة تمنع النطق اللفظي الصحيح. ولكن هذا ليس كل شيء ، بما أن المضاعفات التي تنشأ من اللصاقات القصيرة عديدة وغير متجانسة.
- الخلل العضوي والصعوبات اللغوية
أولاً ، تم الإبلاغ عن مضاعفات خلل التنسج أو خلل عضوي في الحروف L ، T ، Z ، R ، والحروف الساكنة التي تتطلب رفع اللسان ، من الواضح أنها مرفوضة بالإيجاز المفرط للجزيء: في مثل هذه الحالات ، يجب على الوالد أن يجلب الطفل المتأثر أخصائي اللغة (معالج الكلام) لتحسين النطق اللفظي. عندما يكون اللويم قصيرًا جدًا ، يجب على المعالج أن يوصي بالفحص الطبي لغرض الجراحة.
- صعوبة تغذية الثدي
من المضاعفات الأخرى التي لا ينبغي الاستهانة بها هي صعوبة الرضاعة الطبيعية للرضيع المتأثر: إن قصر اللجام اللغوي يمنع الإمتصاص الصحيح ، لأن المولود الجديد غير قادر على خلق ضغط معين على مستوى الحلمة. للتغلب على هذه المشكلة ، يوصى باستخدام زجاجة الرضاعة ، التي تبدو ميكانيكا الشفط أبسط بكثير من تلك الموجودة في الحلمة. في أي حال ، فإن هذه الحالة ليست مشكلة فقط بالنسبة للطفل ، ولكن أيضا بالنسبة للأم: في الواقع ، تم تسجيل العديد من حالات ألم الحلمة والتنوع في تصريف حليب الثدي ، مع احتمال حدوث التهاب الضرع.
- العجز الغلط الشديد
في حالات الشدة ، قد يتسبب قصر الفرج في حدوث مضاعفات خطيرة مثل العجز الإطباقي:
- حدوث القواطع السفلية ؛
- دوران الأسنان على محورها.
- الفص الأمامي ، مما يجعل من المستحيل إغلاق الفم تمامًا ؛
- diastemes interencisive (مسافات كبيرة بين القواطع المركزية).
- كسر قصير في اللغة وصعوبة في البلع
وبالنظر إلى الدور الأساسي للغة في عمل البلع ، من الواضح أن أي تغيير أو شذوذ تشبيهي للغة قد يكون له تداعيات كبيرة على وظيفتها الصحيحة. أثناء البلع ، يمكن لفرينمول قصير أن يكون بمثابة مكابح حقيقية للعضلات الأرجوانية والعضلة ذات البطنين: العظم اللامي غير قادر على التحرك بشكل صحيح ، مما يخلق كتلة أمامية من العظم نفسه. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتسبب اختزال الزمرة في استحالة إحضار السطح الظهري للسان إلى التلامس مع الحنك.
- المضاعفات الأخرى ذات الصلة باختصار ال frenulo
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون لإيجاز اللجام اللغوي أيضا تداعيات على نظافة الفم الصحيحة. لا يزال ، والتقبيل أو العزف على الآلات الموسيقية يمكن أن تكون إجراءات معقدة للغاية في ظل وجود لسان قصير من اللسان. لا يستطيع العديد من الأطفال الذين يعانون من لوغان لغوي قصير أن يلعقوا شفاههم ، ولا يحركون لسانهم في التجويف الفموي لإزالة بقايا الطعام بين أسنانهم.
حل العلاجات
عندما لا تكون الحالة شديدة بحيث تمنع الحركة اللغوية ، فإن معالج النطق يمثل رقم مرجع لا غنى عنه لإرشاد المريض للتحدث بشكل صحيح. ومع ذلك ، فعندما يكون قصر الفرج أكثر حدة ، فإن معالج النطق غير كافٍ ، والاستشارة الجراحية ضرورية. على الرغم من أن اللجام القصير ليس مشكلة إبطال حقيقية ، فإن التدخلات الثابتة تبدو بسيطة تقريبًا ، مما يؤدي إلى مخاطر قليلة جدًا بالنسبة للمريض. العلاجات الجراحية هي في الأساس: بضع العضل ، رأب العضلات (نفس الممارسات المستخدمة لحل اللغز القصير من حشفة) و frenectomy:
- Frenulotomy: العلاج الجراحي التحميمي يتكون من ركود أفقي بسيط للجدول مع مقص جراحي. لا توجد حاجة إلى الغرز: بهذه الطريقة يتم تجنب أي جروح ندبة.
- فرملة بلاستيكية: إعادة تنظيم اللوح
- Frenulectomy: علاج الاستئصال الجراحي الذي يتكون في الاستئصال الحقيقي وإزالة صفيحة الأنسجة المخاطية الجلدية التي تشكل اللوح.
الليزر هو بديل ممتاز للمقص الجراحي ، وبفضله يمكن تجنب التخدير.
هذه التدخلات ليست بسيطة للغاية ولكنها مفيدة للغاية أيضا ، لأنها ليست منتشرة جدا ومتقطعة تماما. تسمح العلاجات الجراحية المذكورة أعلاه للطفل باستعادة القدرة على الرضاعة في الثدي مباشرة تقريباً: ويقدر في الواقع أنه في غضون 24 ساعة بعد العملية ، يستطيع المريض الصغير إطعام الثدي بشكل مستقل في 95٪ من الحالات.
ومع ذلك ، فإن الاستراتيجيات العلاجية التي تهدف إلى حل الاختصار في اللدغة تعتمد على عمر المريض وشدة الحالة: لذلك ، عندما يكون اللجام اللغوي قصيرًا جدًا لمنع حركة اللسان ، والتعبير اللفظي الصحيح ، الجراحة أمر ضروري.
