عمومية
حبسة بروكا هي الخسارة الجزئية للغة المنطوقة والمكتوبة ، على الرغم من الفهم العادي لها ، وذلك بسبب إصابة منطقة بروكا.
تشمل أسباب حبسة بروكا: السكتة الدماغية (السبب الجذري) ، صدمات الدماغ ، الخرف (مثل مرض الزهايمر) ، أورام الدماغ والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ).
في أولئك المتأثرين ، حبسة بروكا هي المسؤولة عن: النورماتية ، والعجز النحوي ، وإنتاج الخطب غير المتقدة والمنعزلة ، وصعوبة في صياغة جمل كاملة ، وتوضيح الأصوات أو الكلمات وتكرار ما قاله الآخرون ، ومشاكل في الكتابة والكتابة. القراءة ، وأخيرا شعور الإحباط المتعلق بعدم القدرة على التعبير عن أنفسهم. على الرغم من كل هذه النتائج ، فإن حبسة بروكا لا تؤثر على ذكاء المريض.
لتشخيص تشخيص حبسة بروكا ، فهي أساسية: مقابلة الطبيب والمريض ، والتاريخ ، والفحص البدني والفحص الإشعاعي ، من النوع TAC أو الرنين المغناطيسي النووي ، إلى الدماغ.
حبسة بروكا هي حالة قابلة للعلاج مع نتائج مرضية أكثر أو أقل ، من خلال العلاجات التي تختلف من مريض لآخر ، اعتمادا على السبب.
مراجعة المعنى الطبي لمصطلح "فقدان القدرة على الكلام"
في الطب ، يشير مصطلح " فقدان القدرة على الكلام " إلى فقدان القدرة على تكوين و / أو فهم اللغة المنطوقة و / أو المكتوبة ، وذلك بسبب إصابة إحدى مناطق الدماغ المسؤولة عن تطوير القدرات المذكورة أعلاه.
ما هي حبسة بروكا؟
حبسة بروكا ، أو فقدان القدرة على الكلام ، هي الخسارة الجزئية للقدرة على إنشاء اللغة المنطوقة والمكتوبة ، في وجود قدرة عادية (أو عادية تقريبا) لفهمها.
بعبارة أخرى ، فقدان القدرة على الكلام من بروكا هو نوع من فقدان القدرة على الكلام حيث يفقد المريض القدرة على الكلام والكتابة ، ولكنه لم يفقد القدرة على فهم ما يسمعه وما يقرأه.
حبسة بروكا هي حبسة غير طليقة
حبسة بروكا هي مثال على فقدان القدرة على الكلام بطلاقة .
على عكس ما يحدث في الحبسة الطلاقة (التي يكون فيها للمريض خطابًا إنتاجيًا ، يتأثر فقط ببعض الصفات المنفصلة والجمل الطويلة جدًا) ، في حالة حبسة غير طليقة ، يكون للموضوع المعني كلمة رقيقة جدًا ، تتميز بكلمات معزولة أو عبارات شديدة الإنتاج اللفظي العفوي القصير والمنخفض.
الأسباب
حبسة بروكا هي نتيجة لآفة أكثر أو أقل شدة من منطقة بروكا ، وهي منطقة محددة جيدا من القشرة الدماغية التي لها دور رئيسي في قدرة الإنسان على تكوين كل من اللغة المنطوقة والمكتوبة.
تحدد منطقة بروكا على السطح الجانبي للفص الجبهي (السطح الخارجي للفص المذكور) ، لتكون دقيقة على ما يسمى التلفيف الجبهي السفلي .
تنشط في منطقة واحدة فقط من نصفي الكرة المخية (اليسار ، في معظم الناس) ، وتشكل منطقة بروكا ، جنبا إلى جنب مع منطقة Wernicke الحالية على الفص الصدغي ، والمجمع العصبي الذي صحة جيدة أمر أساسي للحفاظ على سليمة القدرة للإنسان أن يؤلف ويفهم اللغة المحكية واللغة المكتوبة.
أسباب حبسة بروكا
الأسباب الرئيسية لحبسة بروكا هي حلقات السكتات الدماغية التي تقع في منطقة بروكا أو في المنطقة المجاورة لها مباشرة.
بعد السكتة الدماغية ، الأسباب المحتملة الأخرى لحبسة بروكا جديرة بالملاحظة:
- الصدمات الدماغية التي تقوض سلامة منطقة بروكا ؛
- أورام المخ التي تظهر في منطقة بروكا أو بالقرب منها ؛
- التهاب الدماغ أو التهاب الدماغ.
- مرض الزهايمر وأشكال أخرى من الخرف ، مثل الخرف الجبهي الصدغي .
كيف تقوض ICTUS منطقة BROCA و GENERA AFASIA
لفهم ...
في الطب ، تشير كلمة "السكتة الدماغية" إلى توقف إمداد الدم إلى منطقة الدماغ ، يليه نخر الأخير بسبب نقص الأكسجين.
السكتة الدماغية في منطقة بروكا تنطوي على إصابة الأخير (مما يؤدي إلى فقدان القدرة على الكلام في بروكا) ، لأنه يحرمها من الدم المؤكسج اللازم لعملها السليم وبقائها على قيد الحياة. بعد كل شيء ، كل نسيج من جسم الإنسان ، عندما لم يعد يتلقى كمية مناسبة من الدم المؤكسج ، يعمل أولا بشكل سيء ثم (وخاصة إذا كان نقص إمدادات الدم عميقا) يذهب إلى النخر (أي يموت).
هل تعلم أن ...
تشير الإحصاءات إلى أن 12 ٪ من حالات فقدان القدرة على الكلام بعد السكتة الدماغية هي حبسة بروكا.
عوامل الخطر
من بين عوامل الخطر من حبسة بروكا ما يلي:
- العوامل التي تؤهب للسكتة الدماغية ، أهمها: تدخين السجائر ، ارتفاع ضغط الدم ، الجفاف ، السمنة ، الوزن الزائد ، الحمية غير المتوازنة ، فرط كوليسترول الدم وارتفاع الشحوم الثلاثية.
- ممارسة الأنشطة الرياضية التي من الشائع فيها أن تكون ضحية لإصابات الرأس (على سبيل المثال: الرجبي ، كرة القدم الأمريكية ، إلخ) ؛
- الشيخوخة ، لأنها ترتبط باحتمالية أعلى للإصابة بالخرف ؛
- استخدام وسائل الحركة المتعلقة بخطر الصدمة على الرأس (مثل: الدراجات البخارية ، الدراجات البخارية ، الخ).
الأعراض والمضاعفات
إذا كان ضحية حبسة بروكا ، فإن الإنسان يمثل صعوبة كبيرة في التحدث والكتابة ، مع الاستمرار في فهم ما يقوله الآخرون وما يقرأه.
هذا العجز عن التعبير عن نفسه ، على الرغم من القدرة العادية أو الطبيعية للفهم ، غالبا ما يكون مسؤولا عن مرضى حبسة بروكا والإحباط والمزاج المنخفض.
أحداث حبسة بروكا
تتضمن الأعراض النمطية لحبسة بروكا ما يلي:
- العجز النحوي والكلماتية (فقدان القدرة على فضح الأفكار من خلال الترتيب النحوي الصحيح للخطاب) ؛
- خطاب لا طليق وقليلا. يميل المريض الذي يعاني من حبسة بروكا إلى حذف كلمات معينة ، مثل المقالات (مثل: "il" و "la" إلخ) والأفعال (مثل: "è" و "ha" و "voglio" وما إلى ذلك) والجمل اللغوية مثل "أنا جائع" بدلاً من "أنا جائع" ؛
- صعوبة في صياغة جمل كاملة ؛
- صعوبة في التعبير عن الأصوات أو الكلمات ؛
- صعوبة تكرار ما قيل من قبل الآخرين ؛
- مشاكل مع كتابة الجمل.
- صعوبة القراءة
- الإحباط والمزاج المنخفض ، الناجم عن عدم القدرة على التعبير عن أفكاره ومشاعره وإراداته وما إلى ذلك ، على الرغم من الفهم الجيد للغة وأعضاء هيئة التدريس العادية.
من المهم توضيح أنه إذا كان تلف الدماغ يؤثر على مناطق وظيفية أخرى بالإضافة إلى منطقة بروكا ، فإن صورة الأعراض المذكورة أعلاه يتم إثراؤها بمزيد من الاضطرابات. على سبيل المثال ، إذا كانت إصابة الدماغ تتضمن منطقة فيرنيك أيضًا ، سيظهر المريض أيضًا صعوبات في فهم اللغة المنطوقة والمكتوبة ، وفقًا للاتجاهات ، وما إلى ذلك.
هل تعلم أن ...
تعتبر آفة منطقة فيرنيك (الفص الصدغي) مسؤولة عن شكل من أشكال فقدان القدرة على الكلام بطلاقة ، والمعروف باسم فقدان القدرة على الكلام أو حبسة فيرنيك ، حيث يقدم المريض خطابًا إنتاجيًا ، ولكنه يواجه صعوبة كبيرة في فهم اللغة واللغة المنطوقة. كتب.
هل حبسة بروكا تؤثر على الذكاء؟
في حد ذاته ، حبسة بروكا لا تؤثر على ذكاء المريض. إن منطقة بروكا ، في الواقع ، لا ترتبط بالقدرات الفكرية ، ولكنها تتحكم فقط في قدرة الإنسان على التحدث والكتابة.
التشخيص
يعتمد تشخيص حبسة بروكا على:
- مقابلة الطبيب والمريض . في الواقع ، بالنظر إلى عواقب حبسة بروكا ، سيكون من الأصح الحديث عن محاولة للتحدث بين الطبيب والمريض.
إن عدم قدرة الفرد على صياغة الكلام الطليق وغير المتوازن هو المؤشر الأول لمشكلة ما في منطقة الدماغ التي تتحكم في اللغة.
- التاريخ والفحص الموضوعي . بالنظر إلى الصعوبات التي يواجهها المريض في التواصل مع الطبيب ، فإن دعم الأشخاص (الأقارب ، الأصدقاء ، المارة ، إلخ) ممن يعرفون حالة المريض الصحية وأحدث الأحداث التي كانت أساسية بالنسبة له هو أمر ضروري لتكوين حركة فعالة. بطل الرواية.
بالإضافة إلى توفير صورة شاملة للأعراض ، يسمح لك التاريخ والفحص البدني بتحديد ما الذي تسبب في عدم القدرة على الكلام (في حالة إصابة في الرأس ، أو حلقة من السكتة الدماغية ، أو شكل من أشكال الخرف ، وما إلى ذلك) ؛ وبعبارة أخرى ، فإنها تسمح بتحديد أسباب حبسة بروكا.
- الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي النووي ( MRI ) إلى الدماغ . توفر هذه الاختبارات الإشعاعية صورًا تفصيلية لكل منطقة في الدماغ ، مما يتيح إمكانية تتبع أي إصابات أو انحطاط في الدماغ ووصفها بدقة.
في سياق حبسة بروكا ، فإن TAC و MRI في الدماغ هما الاختباران الضروريان لما يسمى تأكيد التشخيص.
علاج
لا يوجد علاج معياري لحبسة بروكا. في الواقع ، يمكن لهذه الحالة أن تتحسن بشكل تلقائي مع الوقت ، من خلال علاج النطق ( علاج النطق ) أو بكلتا الطريقتين المذكورين ، وهذا يتوقف على سبب الحالة الصحية العامة للمريض.
في هذا الفصل ، ستنظر المقالة في التعافي من حبسة بروكا في الحالات الأكثر شيوعًا وسوف نناقش السلوكيات التي يجب أن يعتمدها معاونو المريض الذين يعانون من حبسة بروكا لمساعدة المريض.
حبسة بروكا بسبب سكتة دماغية: الشفاء
عندما تكون حبسة بروكا هي نتيجة لسكتة دماغية ، يحتاج المريض إلى دعم معالج النطق ، أي طبيب متخصص في علاج التشوهات اللغوية والتعبير عن الكلام.
يتألف علاج لوجوبيدي للظروف المعنية من سلسلة من التمارين - مثل تكرار الجمل أو الكلمات - تهدف إلى استعادة قدرة معينة للغة. في البداية ، تمارس هذه التمارين عدة ساعات في اليوم ، لذلك فهي تتطلب تطبيقًا وصبرًا كبيرين من جانب المريض.
يختلف انتعاش المهارات اللغوية من مريض لآخر ، اعتمادًا على مدى خطورة الإصابة في منطقة بروكا: يمكن استعادة الآفة الشديدة قليلاً مع نتائج جيدة ؛ وبالعكس ، فإن الآفة العميقة تترك مجالًا قليلًا للتحسين.
هل تعلم أن ...
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حبسة بروكا ، يقوم أخصائيو النطق بتدريس طرق بسيطة للتواصل ، مثل جمل قصيرة جدًا ، ولكن مع معنى واضح ، أو لرسم شيء توضيحي ، في وجود طلب يصعب التعبير عنه بالكلمات.
حبسة بروكا بسبب صدمة الدماغ: الشفاء
الانتعاش من حبسة بروكا بسبب إصابة في الرأس غالبا ما يكون عفويًا ، بمعنى أنه لا يتطلب علاجًا محددًا.
لذا ، فعندما تنجم حبسة بروكا عن صدمة في الدماغ ، يحسِّن المريض المهارات اللغوية دون تدخل شخصيات طبية محددة ، بل يمتلك الصبر فقط لانتظار الحل الطبيعي للقضية المسببة. من الواضح أن هناك علاجات طبية محددة لضحايا الصدمات الدماغية ، ولكن هذه صحيحة في أي حالة ، بغض النظر عما إذا كانت منطقة الدماغ المتأثرة هي منطقة بروكا.
كيفية مساعدة فرد مع حبسة بروكا
من أجل دعم الفرد الذي يعاني من حبسة بروكا ، في طريقه للتعافي (وبالتالي تجنب جعله يشعر عبئا ودون تهميشه من السياق الاجتماعي) ، من المهم جدا:
- تذكر أن حبسة بروكا لا تؤثر على ذكاء المرضى ، الذين ، بالتالي ، هم أشخاص قادرون على فهم ما يعنونه بالضبط قبل فقدان استخدام الكلمة ؛
- تعامل مع المريض كشخص عادي ، بما في ذلك في المحادثات (حتى لو لم يقل أي شيء أو يقتصر على بضع كلمات) ، وأسأله أسئلة واشترك فيها في الأنشطة اليومية ، إلخ. يعتمد هذا النوع من المواقف على ما ورد في النقطة السابقة: حبسة بروكا لا تغير القدرات الفكرية.
- التفاعل مع المريض مع جمل وأسئلة بسيطة ، بحيث تكون الإجابات ليست صعبة وصعبة.
إن إشراك شخص مع حبسة بروكا في نقاش معقد يزيد حالة ذهونه سوءًا ، لأن كل صعوباته في التعبير تظهر (وهو على دراية كاملة بهذا).
إنذار
يعتمد التكهن في حالة حبسة بروكا بشكل أساسي على السبب المؤثر: يمكن أن تضر الإصابات الدائمة بمنطقة بروكا بالقدرة على الكلام والكتابة بشكل عميق ، حتى لو لم تكن قابلة للاسترداد ؛ على العكس من ذلك ، يمكن حل التغييرات الانتقالية ، ولكن أيضًا الإصابات الطفيفة (شريطة أن تتم معالجتها بشكل صحيح) ، مع نتائج جيدة (تكون استعادة اللغة المنطوقة والمكتوبة كليًا أو شبه كلي).
العوامل الأخرى التي تؤثر على الشفاء من مرض بروكا
بعد السبب ، فإن عمر المريض ( المريض المسن يتحسن ببطء) والحالة العامة للمريض (مريض في حالة صحية غير مستقرة يجد صعوبة أكبر في التأثير على إمكانية الشفاء من حبسة بروكا) في المسار العلاجي).
متى يمكن أن يستغرق الاسترداد؟
الانتعاش من حبسة بروكا يمكن أن يستمر لأيام أو أسابيع أو حتى سنوات . كل هذا يتوقف على شدة الإصابة بمنطقة بروكا وعلى عوامل مثل السن ، والصحة العامة ، والاهتمام بالعلاج ، والدعم من أفراد الأسرة ، إلخ.
منع
إن التحكم في عوامل الخطر هو ، دون أدنى شك ، أفضل طريقة لمنع فقدان القدرة على الكلام في بروكا (بالإضافة إلى جميع أشكال فقدان القدرة على الكلام وتلف الدماغ بشكل عام). من الناحية العملية ، هذا يعني:
- حماية الرأس بالخوذات والخوذات وغيرها أثناء ممارسة الرياضة أو العمل حيث يكون هذا الاحتياط ضروريًا وعند استخدام معدات متحركة مثل الدراجات النارية والدراجات البخارية وما إلى ذلك ؛
- لقيادة حياة صحية واعتماد نظام غذائي صحي ، من أجل منع السكتة الدماغية (وهو أمر يستحق التكرار ، هو السبب الرئيسي لحبسة بروكا).
