اليرقان
يشير اليرقان إلى اختلاف في لون الجلد والعينين والأغشية المخاطية ، والتي تميل إلى أن تأخذ مظهرًا مصفرًا. هذه الظاهرة يرجع ذلك إلى زيادة البيليروبين في الدم.
البيليروبين هو أحد المخلفات التي يستمدها الجسم من "هدم" الهيم ، وهو مكون من الهيموغلوبين (وهو بروتين خلية دم حمراء يسمح بنقل الأكسجين إلى الدم).
لا ينبغي الخلط بين اليرقان والتغيرات الأخرى في تصبغ الجلد مثل ، على سبيل المثال ، الكاروتينات الزائدة ، تعرض الفينول ، كريمات الدباغة ، إلخ.
النظام الغذائي قادر على تجنب أو تحسين التشوهات التي يحتمل أن تكون مسؤولة عن اليرقان. ومع ذلك ، لكل من هذه الأسباب مسببات مختلفة يجب معالجتها بطريقة معينة. لهذا السبب سنقدم في الفصل التالي تقسيمًا موجزًا للأمراض التي تسبب اليرقان.
أسباب اليرقان والتغذية
في الجسم ، يوجد البيليروبين في شكلين مختلفين:
- مباشرة أو مترافقة (منتشرة في الدم وملزمة للألبومين)
- غير مباشر أو غير مترافق (ضروري لهيكل العصائر الصفراوية الهضمية).
اعتمادًا على نوع البيليروبين الذي يسبب اليرقان ، يمكن التمييز بين التشخيص والعلاج والنظام الغذائي (إذا لزم الأمر).
تبسيط التصنيف قدر الإمكان ، يمكن تقسيم اليرقان إلى نوعين:
- اليرقان الناجم عن زيادة البيليروبين المباشر أو مترافق ؛ مزيد من الاختلاف في:
- الخلايا الكبدية ، بسبب آفة خلايا الكبد وتسببها بشكل رئيسي التهاب الكبد وتليف الكبد.
- ما بعد الكبد ، الانسداد ، الركودي ، التي تسببها الأجسام الصلبة التي تمنع مرور الصفراء في المرارة أو القناة الصفراوية. تعد الكالسول أو داء المثقبيات أكثر الأسباب شيوعًا ، ولكن الأكياس والأورام ليست نادرة.
- يتسبب اليرقان في زيادة البيليروبين غير المباشر أو غير المقنن ، والذي يحدث بسبب: favism ، وفقر الدم الخبيث ، والخطأ في نقل الدم وكل ما يسبب تدمير كريات الدم الحمراء.
اليرقان الكبدية والغذاء
الأسباب التغذوية ليرقان الكبد هي تلك المتعلقة بالتهاب الكبد أو تليف الكبد.
ملحوظة . تليف الكبد هو نتيجة لالتهاب الكبد (التي يمكن أن يتبعها سرطان) ، وغالبا ما تتميز بعدم كفاية وظيفية في الجهاز. هذه هي الحالات الخاصة التي يتم معالجتها بالأدوية والجراحة وأنظمة الحمية الخاصة جدا ، والتي تأخذ في الاعتبار أيضًا جميع المضاعفات المحتملة (استسقاء ، اعتلال دماغي ، ارتفاع ضغط الدم البابي ، إلخ). لن يتم التعامل مع النظام الغذائي لتليف الكبد و / أو سرطان في مادة في حد ذاتها.
يعرف التهاب الكبد بأنه التهاب الكبد. الأسباب الرئيسية هي: الفيروسات والمخدرات والكحول والسموم.
في حالة التهاب الكبد ، يمكن تمييز نظام اليرقان إلى: الدعم الوقائي والعلاجي والشفائي.
الحمية الوقائية اليرقان الكبدية
يهدف النظام الغذائي الوقائي إلى تقليل فرص التهاب الكبد ، ومنع العدوى / المدخول من:
- العوامل الممرضة التي يمكن تناولها مع الطعام. من بين كل ذلك ، أكثرها ملاءمة هو فيروس A (HAV) ، الذي يصيبه في الغالب بواسطة الذهب البرازي. إن الأغذية المسؤولة عن الإصابة بالتهاب الكبد A هي: المأكولات البحرية النيئة ، والمياه المصابة ، والفواكه والخضراوات الملوثة ، إلخ.
لمزيد من المعلومات: النظام الغذائي والتهاب الكبد A
- الجزيئات الضارة التي يمكن أن تضر خلايا الكبد. لا شك أن عنصر الأوردة الأكثر انتشارًا هو الكحول الإيثيلي. هذا ضار خاصة في حالة سوء المعاملة على المدى الطويل ، ولكن هناك العديد من حالات الالتهاب الحاد في العضو. على العكس من ذلك ، بعض السموم الطبيعية (مثل الفطريات) هي قوية جدا وتضر بالكبد (في بعض الأحيان لا رجعة فيه) حتى مع تناول واحد (على سبيل المثال السموم من بعض الفطر من جنس Amanita).
من أجل منع اليرقان hepatocellular فمن الضروري لتجنب فرضية التهاب الكبد الانتباه إلى النظافة والغذائية.
يتطلب الوقاية من العدوى بالفيروس A:
- توفير أغذية آمنة ومعتمدة بأصل يمكن عزوها وتتبعها.
- هذا ينطبق بشكل خاص على الرخويات ثنائية المصراع (خاصة بلح البحر والمحار) والتي ، في البرية ، تحتفظ بأحمال فيروسية كبيرة (خاصة في المناطق الملوثة). تعتبر حالة الرخويات ثنائية المصراع واحدة من القلائل التي تكون فيها الحيوانات التي يتم تربيتها أفضل نوعًا من تلك التي يتم صيدها.
- كما يمكن تلوث الفاكهة والخضراوات بالفيروس A ، خاصة إذا كانت مروية بمياه ملوثة (مثل القناة). لمنع هذا المرض فمن الضروري غسلها وقشرها بعناية.
NB. الطهي يقضي بشكل فعال على الحمل الفيروسي لـ HAV.
- دائما فيما يتعلق بالغذاء ، من المهم للغاية للقضاء على خطر أكل الفطر السام. خلافا للفيروسات ، فإن العديد من هذه السموم غير قابلة للحرارة ويمكن أن تعطي الأعراض الأولى بعد عدة أيام ، عندما يصبح الحظ السيئ للكبد حتميا. الطريق الأسلم لأكل الفطر في البرية هو الحصول على الإمدادات من الهيئات الرسمية والعادية.
- القضاء على الكحول من النظام الغذائي أو الامتثال للحد من اتباع نظام غذائي صحي وصحي. هذا الهامش يساوي:
- 0 للموضوعات المتزايدة والنساء الحوامل ،
- 1 وحدة في بعض الأحيان للممرضات ،
- 1-3 للبالغين الأصحاء والنصف للموضوعات المسنين.
يحظر اليرقان التهاب الكبد الوبائي ، حتى لو كان "لمرة واحدة" ، وتناول كميات كبيرة من الكحول.
اليرقان الوبائي
النظام الغذائي العلاجي يعمل على استعادة الحالة الفسيولوجية للجسم الكبدي. يؤثر هذا النوع من العلاج على الحالات التالية:
- التهاب الكبد الدهني الغذائي: هو تراكم الدهون في خلايا الكبد المرتبطة بالتهاب أكثر أو أقل شدة. السبب الرئيسي هو الإفراط في الطعام ، ولا سيما الكربوهيدرات المكررة (خاصة السكروز والفركتوز الحبيبي والشراب والدقيق الأبيض) والدهون "السيئة" (الخضراوات المهدرجة أو المبيضة والمشبعة). يلعب نمط الحياة المستقر دورًا مؤهبًا.
- التهاب الكبد الدهني الكحولي: يظهر نفسه كواحد سابق. السبب الرئيسي هو زيادة الكحول المرتبطة بنمط الحياة المستقرة.
- التهاب الكبد الدهني المختلط: هو مزيج من الاثنين السابقين.
النظام الغذائي ضد اليرقان الناجم عن التهاب الكبد steatosica يشمل:
- تخفيض مجموع السعرات الحرارية إذا كان الطعام أو مختلطة (حمية منخفضة السعرات الحرارية) ، وتجنب الصوم
- القضاء على العامل أو العوامل المسببة: الأطعمة السريعة التي تحتوي على السكريات المكررة والدهون السيئة ، و / أو المشروبات الكحولية
- التخلص من الأدوية غير الضرورية والمكملات غير الضرورية والمضافات الغذائية الزائدة (المحليات والأصباغ) وما إلى ذلك.
- زيادة النشاط الحركي
- زيادة استهلاك الأطعمة الطازجة وغير المصنعة ، وخاصة تعزيز استخدام الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات. هذه غنية بالمواد الغذائية المفيدة مثل: الألياف ، وأحماض أوميغا 3 الدهنية ، والفيتامينات والمعادن وغيرها من مضادات الأكسدة والجزيئات المفيدة للكبد (سيليمارين وسينارين).
لمزيد من المعلومات: النظام الغذائي ل Steatosi Epatica
اليرقان Hepatocellular دعم النظام الغذائي
يحدث عندما لا يكون للنظام الغذائي الوقائي أي تأثير.
النظام الغذائي للدعم يهدف إلى دعم الجسم في الشفاء. الأمثلة الأكثر دلالة هي الوجبات الغذائية لالتهاب الكبد A ، B و C.
وهو مشابه جدًا للشفاء ، ولكنه لا يجب بالضرورة أن يكون IPOcaloric. إذا كان الالتهاب يعزى إلى العامل الممرض أو السمري ، فإن خفض السعرات الحرارية لن يكون له أي تأثير إيجابي.
بدلا من ذلك من الضروري:
- منع الجزيئات الضارة التي من المؤكد أنها ستفاقم الحالة (الكحول الإيثيلي والدهون السيئة والسكريات إذا كانت زائدة أو مضافة أو غير ذلك)
- تعزيز تناول الجزيئات المفيدة (أوميغا 3 ، ومضادات الأكسدة ، والأملاح المعدنية ، وما إلى ذلك).
اليرقان الكيتاسيك والنظام الغذائي
اليرقان الركودي الانسدادي يمكن أن يكون له العديد من الأسباب ، ولكن الوحيد الذي له أصل غذائي هو حصوات المرارة في المرارة.
وتتشكل هذه "الحصى" (كبيرة أو صغيرة) من خلال انهيار بين "المكونات" المختلفة من عصير المرارة. يمكن أن تكون مبنية على الكولسترول أو المصطبغة.
دون الخوض في محددة ، تذكر أن الحسابات تتشكل على نحو أكثر تواترا في الموضوعات المواتية ، وحتى أكثر من ذلك في النساء وكبار السن ، MA أيضا لها أهمية غذائية كبيرة المسببات.
العوامل الغذائية التي تؤهب لحصى المرارة في المرارة هي:
- النظام الغذائي وفيرة جدا من الكوليسترول والدهون "سيئة" (مشبعة أو مهدرجة).
- النظام الغذائي منخفض جدا من الدهون "الجيدة" (غير المشبعة) والكولسترول.
- الجفاف. ملحوظة . كل ثلاثة أسباب لتعويض في تكوين الصفراء وما يترتب على ذلك من الفصل بين إيداع المواد.
- سريع لفترات طويلة ، مما يقلل إفراغ الصفراء.
- السمنة والنوع 2 من داء السكري ، والتي تسبب زيادة مفرطة في الأنسولين والشحوم الثلاثية. كلاهما يؤهب بشكل مباشر وغير مباشر لحصى المرارة.
- نمط الحياة المستقرة. التمرين البدني يعزز التمعج (الانكماش) في المرارة وإفراغ الصفراء.
- الإمساك ونقص الألياف. كلا ذات الصلة إلى laniasis الصفراوية.
- لتعميق: التغذية وحصى المرارة
النظام الغذائي لاليرقان الركودي هو وقائي ؛ المبادئ الأساسية هي:
- إمدادات الطاقة التي تضمن ثبات الوزن أو ، في حالة زيادة الوزن ، فقدان تدريجي للوزن ؛ من المستحسن عدم فقدان أكثر من 3 كيلوجرام في الشهر.
- 25-30 ٪ من مجموع السعرات الحرارية من الدهون. يجب أن يكون معظمها غير مشبع و 2.5٪ على الأقل من النوع الأساسي غير المشبع. من الناحية العملية ، من الضروري أن نفضل: الزيوت النباتية الباردة (مثل زيت الزيتون البكر) ، الفواكه المجففة ، السمكة الزرقاء (السردين ، الماكريل ، البونيتو ، إلخ) والأعشاب البحرية الصالحة للأكل. على العكس من ذلك ، من الأفضل التقليل إلى الحد الأدنى: النقانق ، الجبن الدهني ، لحم الخنزير المقدد والأضلاع ، الزبدة ، الكريمة ، شحم الخنزير ، شحم الخنزير ، الوجبات الخفيفة الحلوة والمالحة ، المارجرين ، المقلية ، زيت النخيل إلخ.
- الحد من الأطعمة ذات الأحمال عالية نسبة السكر في الدم ومؤشر نسبة السكر في الدم عالية ، مفضلين الأطعمة الغنية بالألياف والماء في أجزاء معتدلة. نوصي بإزالة الوجبات الخفيفة الحلوة واللذيذة والكعك والبريوش ، وأجزاء كبيرة من البطاطا ، والمعكرونة ، والخبز والبيتزا المصنوع من الدقيق المكرر. على العكس ، تفضل مساهمة كميات متواضعة من الحبوب الكاملة (الجاودار ، هجاء ، الذرة ، الأرز ، إلخ) ، البقوليات (الفاصوليا ، الحمص ، العدس ، إلخ) ، الخضار (سلطة ، راديشيو ، كوسة ، ملفوف ، إلخ) وليس فاكهة حلوة جداً ( البرتقال ، الفراولة ، الكيوي ، التفاح ، الجريب فروت ، إلخ). بالإضافة إلى الألياف والمياه والفيتامينات والمعادن ، هذه المنتجات غنية بمضادات الأكسدة الفينولية والليسيثين النباتي.
- تأكد من إعطاء الوزن الواجب لتحفيز العطش. يلعب النشاط الحركي (الذي يفضل بالفعل إفراغ المرارة) دورًا مهمًا للغاية في تنظيم جميع النبضات الفسيولوجية (الجوع ، الإخلاء ، إلخ).
- تعزيز إمدادات الأطعمة / النباتات الطبية التي تحفز التمعج من المرارة. هذه تسمى الكولاجيس (أو cholecinetic) وأشهرها هي: الهندباء ، الراوند ، حليب الشوك ، الصبار ، الهندباء ، إكليل الجبل وبولدو.
- انظر أيضا حمية و Calculus إلى المرارة
اليرقان الانحلالي والنظام الغذائي
اليرقان الانحلالي يحدث بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء. في مجال الحمية الغذائية ، يمكن أن يحدث هذا التفاعل الخطير للغاية بالنسبة للفطرية وفقر الدم الخبيث.
نظام غذائي favism هو فقط وقائي ؛ في حالة فقر الدم الخبيث ، فإنه يكتسب أيضا وظيفة علاجية.
- Favism هو مرض يستند إلى نقص الموروثة من الانزيم (6-الجلوكوز-فوسفات ديهيدروجينيز). إذا كان هذا الأنزيم ناقصًا بالفعل ، إذا تم منع هذا الإنزيم من تناول بعض البقوليات ، أو الخضروات ، أو المخدرات ، أو المواد الأخرى ، فإنه يتسبب في تدمير كريات الدم الحمراء الناتجة عن اليرقان. واحد من أجل favism هو نظام غذائي بسيط للإقصاء ويجب القضاء عليه كلية: الفاصوليا العريضة والبازلاء وفيربينا x Hybrida . بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن تجنب: النفثالين وبعض الأدوية أو المواد الأخرى مثل: المسكنات ، خافضات الحرارة ، الأدوية المضادة للملاريا ، الساليسيلات ، بعض العلاجات الكيميائية ، الكينيدين ، الأزرق الميثيلين الخ.
فقر الدم الخبيث هو مرض ذو مسببات تغذوية ، مما يزيد من هدم خلايا الدم الحمراء (شكل اليرقان) ويقترن بما يسمى بالتهاب اللسان الضموري (اللسان ناعم ومحمّر في الحواف). السبب الرئيسي هو نقص فيتامين ب 12 أو كوبالامين ، والذي يحدث من خلال:
- عيب غذائي: نقص في الطعام من الأطعمة ذات الأصل الحيواني.
- ندرة العامل الداخلي: جزيء تفرزه المعدة اللازمة لاستيعاب كوبالامين. يمكن أن يحدث في بعض أمراض المعدة مثل ، على سبيل المثال ، التهاب المعدة الضموري.
- تعقيد اللفيفة الطرفية: جزء من الأمعاء حيث يتم امتصاص فيتامين ب 12. هذه هي حالة الاستئصال الجراحي ، التي تكون ضرورية أحيانًا في أمراض الأمعاء المزمنة مثل داء كرون.
ولذلك فمن الضروري أن النظام الغذائي لفقر الدم الخبيث المسؤول عن اليرقان الانحلالي لديه الخصائص التالية:
- ثروة من الأطعمة تحتوي على فيتامين ب 12: الكبد ، الكلى ، القلب ، الرخويات ثنائية المصراع (المحار ، المحار ، إلخ) ، رخويات رأسيات الأرجل (مثل الأخطبوط) ، الأسماك ، اللحوم ، إلخ.
- ثروة الحديد وحمض الفوليك: على الرغم من عدم مشاركتهما مباشرة في فقر الدم الخبيث ، إلا أنهما يمكن أن يؤديان إلى تفاقم أو تحسين هذه الحالة. يتم احتواء الحديد الحيوي في الأساس في الأطعمة ذات الأصل الحيواني (صفار البيض واللحوم والأسماك والمحار ، إلخ) ، في حين يوجد حمض الفوليك في الخضروات والفواكه النيئة (الكيوي والخس والأفوكادو والإنجيلي والأغريتي والبرتقال وما إلى ذلك).
ملحوظة . في حالة اليرقان الانحلالي من فقر الدم الخبيث ، فإن التدخل الأكثر حسمًا في الوقت المناسب ليس النظام الغذائي ولكن حقن فيتامين B12.
