متى تستخدمها
هناك حاجة إلى أدوية لارتفاع نسبة الكولسترول في الدم عندما فشل تصحيح عوامل الاختطار القابلة للتعديل - وخاصة النظام الغذائي وممارسة الرياضة - لاستعادة توازن الدهون إلى قيم مقبولة.
من الجيد توضيح ، أولاً ، أنه يجب عدم استبدال العقاقير المخفضة للكولسترول ولكنها ترتبط بتصحيح نمط الحياة ؛ وبهذه الطريقة ، من الممكن في الواقع استغلال العمل التآزري للتدخلات العلاجية.
تختلف قيم الكوليسترول في الدم التي يعتمد عليها اعتماد العلاج الدوائي من مريض إلى آخر ، اعتمادًا على الخطر القلبي الوعائي. على سبيل المثال ، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية إلى هذه الأدوية مع عرض قيم الكوليسترول الكلية أقل من غيرهم من الأشخاص الذين لا يحتاجون إلى العلاج الدوائي.
لذلك ، قبل وصف هذه الأدوية ، سيقوم الطبيب بتقييم عوامل مثل عمر المريض ، وقيم كوليسترول HDL الجيد وعلاقتها مع الكولسترول الكلي أو LDL ، وعادات التدخين ، وسكر الدم وضغط الدم ، والوزن الجسم ووجود أمراض القلب والأوعية الدموية الأساسية.
العقاقير المخفضة للكوليسترول
يرتبط التقدم الكبير في علاج فرط كوليسترول الدم في العقود الأخيرة إلى حد كبير باكتشاف العقاقير المخفضة للكوليسترول ، وهي فئة من الأدوية القادرة على خفض تخليق الكولسترول في الكبد بنسبة تصل إلى 40٪. من ناحية أخرى ، يمكن لتركيب الكولسترول الجيد HDL زيادة ما يصل إلى 15 ٪.
الستاتين الأكثر استخداما هي سيمفاستاتين وأتورفاستاتين.
الميزة الرئيسية لهذه الأدوية ، مفيدة في خفض نسبة الكوليسترول المرتفع ، هو عدم وجود آثار جانبية ، والتي ، عند وجودها ، تشمل المعاناة في عضلات الذراعين والساقين التي يمكن مقارنتها بالالتهاب المستحث. يحدث حدوث هذه التأثيرات الضائرة بشكلٍ عام في الأسابيع الأولى من العلاج ، ويجب أن يُحال بوضوح إلى طبيبك.
Statins أيضا عبء وظائف الكبد وموانع في وجود ضعف الكبد والمرض.
أمثلة على المنتجات الطبية التي تنتمي إلى هذه الفئة: Totalip ، Torvast ، Lovinacor ، Zocor ، Lescol ، Selectin.
الفايبريت
الفايبريتز هي فئة صيدلانية مهمة أخرى في علاج دسليبيدميا. على الرغم من أنها مفيدة للغاية في خفض نسبة الكوليسترول (في المتوسط 10-15 ٪) ، إلا أنها تستخدم بشكل أساسي لإعادة مستويات عالية من الدهون الثلاثية في الدم.
يمكن أن تسبب الفايبريت الألم العضلي في الأسابيع الأولى من العلاج والاضطرابات المعدية المعوية الصغيرة ، حتى وإن كان المريض يتحملها بشكل جيد.
أمثلة من التخصصات الطبية التي تنتمي إلى هذه الفئة: Lopid ، Lipsin ، Fulcro
إزتيميب
على النقيض من الفايبريت و الستاتين ، التي تعمل على الكولسترول الذاتية (التي ينتجها الجسم) ، يعمل ezetimibe عن طريق منع امتصاص المستويات الخارجية (الهضمية) و الصفراوية في الأمعاء. يتم أخذها مرة واحدة في اليوم على شكل أقراص ويمكن أن تؤخذ مع استاتين أو كبديل لها في حالة عدم التسامح.
أمثلة على المنتجات الطبية التي تنتمي إلى هذه الفئة: Inegy، Zetia
الراتنجات أحتباس الصفراء الأحماض
الراتنجات قادرة على تقليل إعادة امتصاص الكولسترول في الأمعاء ، وزيادة إفراز البراز من الأحماض الصفراوية. تؤخذ في شكل مستحضرات مسحوق ، من الشعاب عصير الفاكهة ، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. وبما أن الأمعاء لا تمتصها الأمعاء ، فإنها لا تسبب آثارًا جانبية كبيرة ، حتى إذا كان مدخولها يمكن أن يسبب رائحة الفم الكريهة والتجشؤ والناني والإمساك.
أمثلة على المنتجات الطبية التي تنتمي إلى هذه الفئة: Questran ، Cholestagel
جرعات كبيرة من النياسين
عند استخدامه بجرعات عالية ، يساعد النياسين على خفض مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول المنخفض الكثافة ، مما يرفع الكسر الجيد أو الكوليسترول الجيد. فوائد هذا الدواء تشمل: انخفاض التكلفة مقارنة بأي عقار آخر لخفض الكوليسترول. القدرة على زيادة مستويات HDL بنسبة 15-35 ٪ ، لتقليل الدهون الثلاثية ، وإلى حد أقل ، كوليسترول الدم LDL. من بين الآثار الجانبية الحادة التي تسبب المريض أكبر الانزعاج وتشمل الحكة والصداع واحمرار الجلد (يقع أساسا على الوجه والرقبة). تظهر هذه التأثيرات غير المرغوب فيها بعد فترة وجيزة من الابتلاع ، وتدوم بضع عشرات دقائق على الأكثر وتميل إلى الحدوث بكثافة أقل مع مرور الأيام.
أمثلة على المنتجات الطبية التي تنتمي إلى هذه الفئة: Olbetam.
بالإضافة إلى الآثار الجانبية المشار إليها ، لكل صف من الأدوية هناك تفاعلات سلبية محتملة مع أدوية أخرى ، مثل جعل اختيار المكون الفعال أكثر ملاءمة من الآخر.
المكملات الغذائية
بين العلاج السلوكي للألياف والعقاقير لارتفاع نسبة الكولسترول في الدم ، يتم وضع المكملات الغذائية والألياف. وقد أظهرت بعض من هذه ، مثل سيلليوم ، صمغ الغوار والبكتين ، تأثير خفض الكولسترول ملحوظ. الملاحق الأخرى المفيدة لإعادة قيم الكوليسترول إلى طبيعتها هي ليسيثين الصويا ، الشيتوزان والأرز الأحمر المخمّر ، الذي يعمل بطريقة مماثلة لعقاقير الستاتين.
