النشاط البدني والسكري

مرض السكري: لأن النشاط البدني مهم

تعتبر التمارين الرياضية ، وخاصة التمارين الرياضية ، جزءًا لا يتجزأ من خطة علاج مرض السكري.

يرجع تاريخ أول ملاحظة تاريخية حول هذا الموضوع إلى النصف الأول من القرن التاسع عشر ، وهو موجود في كتاب "مذكرات دي أون ديبيكتيك" ، حيث ذكر المؤلف والطبيب ومريض السكري أنه بعد تناول وجبة دسمة كان يسافر على طول الجادات الخارجية باريس وشعر بفوائد كبيرة على جسده.

يعود تاريخ أول ملاحظة علمية إلى عام 1926 (بعد 5 سنوات فقط من اكتشاف الأنسولين) ، وهو العام الذي نشر فيه لورنس ، وهو طبيب إنجليزي ومريض مصاب بالسكري ، في المجلة الطبية البريطانية مقالًا أظهر فيه على نفسه حقنة من 10 وحدات من أنتج الأنسولين الجاهز تخفيضًا أكبر بكثير وأسرع في نسبة السكر في الدم إذا أعقبه تمرين بدلًا من الراحة.

من أجل تآزر عمل العمل العضلي والأنسولين ، كان التمرين يعتبر "دعامة" لعلاج مرض السكري (عيادة جوسلين ، 1959).

النشاط البدني الموصى به لمرضى السكري هو دائما هوائي. في غياب التعقيدات ، يكون برنامج تدريب المقاومة مفيدًا وموصى به

ما هي الرياضة التي تختارها؟

عادة ما يتضمن تنظيم دورة تدريبية نموذجية ما يلي:

• مرحلة التسخين: 5-10 دقائق من النشاط الهوائي منخفض الكثافة لتحضير القلب والهيكل العظمي والرئتين لزيادة تدريجية في التمرين.
• ثم 5-10 دقائق أخرى من العضلات اللطيفة تمتد.
• مرحلة مركزية مميّزة من النشاط البدني المسجل
• الخلل في نهاية الجلسة: 5-10 دقائق لإعادة معدل ضربات القلب إلى مستويات خط الأساس.

في عام ، والرياضة التي تتطلب قصيرة ومجهود الانتعاش (على سبيل المثال ضربة سريعة على مسافة قصيرة 100-200 م) ، يمكن إنشاء تلك التي تتطلب السرعة القصوى أو العديد من لقطات ورفع الاثقال.

كذلك تجنب الألعاب الرياضية التي تنطوي على هزات متكررة وحركات مفاجئة للرأس (الملاكمة والسيارات الرياضية)

على العكس ، إذا كانت الرياضة تقدمية وتستمر لعدة ساعات ، يمكن لمريض السكر التكيف مع عملية الأيض مع الاحتياطات المناسبة.

الرياضة ومرض السكري: الاحتياطات

استخدام النعال ذات التهوية الخاصة أو السيليكا والهلام وجوارب البوليستر أو البوليستر والبوليستر للحفاظ على جفاف القدم وتقليل الصدمات

سوار تحديد الهوية مرئية خلال التمرين

الترطيب الكافي قبل التمرين وأثناءه وبعده.

يمكن قبول تمرينات المقاومة العالية مع الأوزان في المواد الشابة ، ولكن ليس في الأشخاص المسنين أو مرضى السكري على المدى الطويل.

يمكن استخدام برامج التدريب التي تستخدم أوزان خفيفة ومتكررة للحفاظ على أو تقوية القوة في معظم المواد السكرية.

فوائد النشاط البدني المنتظم

السيطرة على الدماء الجيدة هي شرط لا يمكن الاستغناء عنه لمنع حدوث مضاعفات السكري.

يؤدي التمرين كثافة منخفضة متوسطة 3-4 مرات في الأسبوع لمدة 30-60 دقيقة على الأقل إلى تحسن عام في بارامترات التحكم في التمثيل الغذائي:

• زيادة الحساسية للأنسولين
• الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية
• يحفز لمحة الدهون أقل تصلب الشرايين
• يقلل من مستويات الدهون الثلاثية VLDL
• يزيد الكوليسترول الحميد "الجيد"
• يقلل من الكوليسترول الضار "الضار"
• يقلل من مستويات ضغط الدم بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من hyperinsulinemia
• يعزز فقدان الوزن
• يساعد في الوقاية من النوع الثاني من السكري بتحسين الحساسية الانزيمية والتحكم الجليدي
• زيادة تدفق الدم إلى أنسولين الحساسة
• نسبة أعلى من الألياف العضلية من النوع الأول التي تكون أكثر حساسية للعمل الأنسولين من الألياف من النوع الثاني
• الحد من الدهون الكلية وعلى وجه الخصوص من كتلة البطن "مقاومة للأنسولين"
• زيادة نشاط الأنسولين بعد المستقبل (زيادة الغلوت 4 في العضلات ونقلها إلى سطح الخلية)

التمرينات البدنية يجب أن تكون ميزة خاصة في تلك المواد مع السكري من حليب إلى معتدل ، IE مع GLYCEMIA إلى أقل سرعة من 200 ملغ / ديسيلتر

توصيات للتمرين السليم

تقييم المضاعفات (أخصائي السكر)

تقييم وجود مرض نقص تروية صامت (طبيب قلب)

ممارسة رسم القلب الكهربائي في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 سنة

تقييم نقص سكر الدم عن طريق الفم و / أو العلاج بالأنسولين

تقييم العلاج مع أدوية ارتفاع ضغط الدم

مزيد من الاحتياطات والتوصيات

خلال التمرينات الفيزيائية في الظروف الفسيولوجية ، لديك سقوط مستويات الأنسولين ، والتي يمكن أن تكون الجرعة الأنسولين الضرورية عند الراحة مفرطة خلال تمرين التحديد:

خفض إنتاج الجلوكوز الكبدي + زيادة استخدام الجلوكوز = HYPOGLYCEMIA.

ممارسة الرياضة تزيد من عمل الأنسولين لعدة ساعات بعد التمرين مع ما يترتب على ذلك من مخاطر طويلة من نقص سكر الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة امتصاص الأنسولين تحت الجلد عن طريق ممارسة الرياضة إذا حدث الحقن في منطقة تشارك في نشاط العضلات.

فمن الضروري لرصد الجلكيديا قبل وبعد تمرين

تحديد متى يكون من الضروري تقليل جرعة الأنسولين ؛

دراسة استجابة نسبة السكر في الدم في ظروف ممارسة مختلفة.

تعد مخاطر HYPOGLYCE أعلى عندما تمارس التمرين في الفترة ما بعد البدائية (يتطلب تخفيض في جرعة الأنسولين أو ابتلاع الكربوهيدرات).

خطر نقص سكر الدم أقل عندما تمارس التمارين بعيدا عن وجبات الطعام عندما تكون مستويات الانسولين منخفضة.

يمكن أن يؤدي النشاط البدني في فترة ما بعد الظهر أو المساء إلى ظهور نقص السكر في الدم الليلي.

إن أمكن برنامج نشاط بدني بعيدا عن حقن الأنسولين.

تجنبي التمرين أثناء عمل الذروة للأنسولين.

تقليل جرعة الأنسولين عند جدولة التمرين.

إدارة الأنسولين في المناطق التي لا تشارك في نشاط العضلات.

مرض السكري ، الأنشطة الرياضية وتناول الطعام

تستهلك وجبة خفيفة من الكربوهيدرات عند الحاجة لتجنب هبوط السكر في الدم.

ترتيب الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات منخفضة ، متوسطة وعالية نسبة السكر في الدم أثناء ممارسة الرياضة وبعدها.