تعريف
اضطراب الشخصية الحدية (DBP) هو حالة نفسية معقدة تتم ملاحظتها أكثر بين الشباب ، وخاصة النساء. يتميز اضطراب الشخصية هذا بعدم استقرار الصورة الذاتية والمزاج والسلوك والعلاقات الاجتماعية.
يمكن أن يكون أحد الأدوار المهمة في تطوير هذه الحالة هو النمو في بيئة معاكسة ، حيث لا يتم التعرف على التعبير عن العواطف والأفكار والأحاسيس الجسدية فحسب ، بل يتم في كثير من الأحيان التقليل من ردود الفعل غير الملائمة. هذا ينتج تأثيرات مسببة للأمراض على هذا الموضوع ، والذي يعرض صعوبات في فهم والتعبير وتعديل الحالة العاطفية. يمكن لنقص عاطفي أو عائلة متسلطة أو حدث مؤلم وقع في مرحلة مبكرة من الطفولة أن يكون بمثابة عوامل مؤهبة. علاوة على ذلك ، يبدو أن بعض الخصائص المزاجية ، مثل الاندفاعية ، ترتبط أكثر بالاضطراب.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- عدوانية
- لامفرداتية
- انعدام التلذذ
- كرب
- السلوك الاندفاعي
- السلوك الانتحاري
- Delirio
- تبدد الشخصية
- كآبة
- الغربة عن الواقع
- انزعاج
- اضطرابات المزاج
- هوس التجوال
- تجنب
- العزلة الاجتماعية
- الهلع
- تقلب المزاج
- سعال
اتجاهات أخرى
يتميز اضطراب الشخصية الحدودية من قبل الأعراض المعقدة والمتنوعة. يظهر المريض عدم استقرار عميق فيما يتعلق بإدارة العواطف والهوية والسلوكيات والعلاقات مع الآخرين.
يتأرجح مفهوم الذات بين الهويات المتعارضة والهزئية: يظهر موضوع الشريط الحدودي صعوبة كبيرة في التعبير عن اختيارات الفرد و / أو تفضيلاته ، بافتراض دور مختلف حسب السياق والحالة التي توجد فيها.
علاوة على ذلك ، يغير المريض حالته المزاجية بسهولة ويسر ، وقد يعاني من مشاعر متضاربة في نفس الوقت. في لحظات من dysphoria يمكن للمرء أن بديل الحزن أو القلق العام. إن الحالة المزرية المتكررة هي الحالة المسعورة ، التي تفسرها النوبات العنيفة للغضب بدون سبب حقيقي ، والتي يمكن أن تؤدي أحيانًا إلى مواجهة جسدية. يمكن أيضا أن تحدث العجز العاطفي مع التذبذب بين المثالية وخفض قيمة العملة ، والحماس وخيبة الأمل.
يخاف الشخص الحدودي من هجر حقيقي أو خيالي ، ويعبر عن الألم ، وفي بعض اللحظات ، يفقد الاتصال بالواقع (تبدو الفكرة ذهانية تقريبا). وردا على تصور الهجر ، قد تظهر أعراض الاكتئاب أيضا.
تتميز العلاقات بين الأشخاص بلحظات من التقييم المفرط للشخص الآخر ، الذي غالباً ما يحول نفسه إلى أقصى الحدود ويصل إلى الاحتقار.
يمكن أن يؤدي اضطراب الشخصية على مستوى الحدود إلى سلوكيات متهورة (إساءة استخدام المخدرات أو الكحول ، والميل إلى الشراهة ، والقيادة المتهورة ، والجنس الوحشي ، والعدوان ، وسرقة النفس ، الخ). وعلاوة على ذلك ، لوحظت محاولات الانتحار الذاتي والانتحار.
اضطراب الشخصية الحدية يشمل الشعور المزمن بالفراغ وغياب الهدف ، والأفكار المنتشرة عن كونها شريرة وعزلة. في حالات الإجهاد الشديد بشكل خاص ، جنون العظمة أو الأعراض المؤقتة ، ولكن خطيرة قد تحدث ، والتي يشعر الشخص خلالها بأنه غير موجود لنفسه (نزع الطابع الشخصي والضعف).
المريض لا يدرك الآثار التي ينتجها والشعور بالقدرة الكلية (أي الشعور بأنه يستطيع السيطرة على جميع الأحداث) هو رد فعل دفاعي للهشاشة العاطفية.
حوالي 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من شخصية حدودية يموتون عن طريق الانتحار.
DBP هو اضطراب الشخصية الأكثر شيوعًا للملاحظة السريرية. لتشخيص نشير بشكل رئيسي إلى المعايير الواردة في DSM (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية).
الأفراد الذين يعانون من اضطراب في الشخصية في كثير من الأحيان ليس لديهم وعي بحالتهم وتظهر عليهم أعراض مثل القلق والاكتئاب وتعاطي المخدرات أو غيرها من المشاكل التي لا ترتبط بشكل واضح بالمرض الذي يعانون منه. ومع ذلك ، يمكن تفسير الشعور بعدم الراحة (على سبيل المثال عدم الراحة ، والغضب أو ردود الفعل الدفاعية) خلال التفاعل بين الطبيب والمريض باعتباره مؤشرا مبكرا على شخصية الشريط الحدودي.
ينطوي العلاج على تدخل العلاج النفسي (العلاج النفسي الديناميكي أو المعرفي السلوكي) ، ليتم دمجه مع العلاج الدوائي. استخدام الأدوية المضادة للذهان ، مثبتات المزاج ومضادات الاكتئاب مفيد لإدارة داء الكلب والأعراض المرتبطة عادة (القلق والاكتئاب والأعراض الذهانية) إلى اضطراب الشخصية الحدودي.
