تعريف
أزمة تأقية ، وتسمى أيضًا الحساسية المفرطة ، هي تفاعل مفاجئ وعنيف ومبالغ فيه للكائن تجاه مادة (مستضد / حساسية) غير ضارة في العادة للموضوعات الصحية. شدة الحساسية المفرطة عالية جدا ، بحيث تكون قاتلة.
الأسباب
من الناحية المثالية ، يمكن اعتبار جميع الأطعمة والأدوية والمواد الأجنبية في الجسم مسببات الحساسية ويمكن أن تولد الحساسية المفرطة ؛ ومع ذلك ، تعتبر بعض المواد أكثر خطورة من غيرها ، وتشمل: بعض الأطعمة (مثل المكسرات ، والخوخ ، والقشريات ، والفول السوداني ، والحليب والبيض) والمخدرات (مثل البنسلين ، مرخيات العضلات المستخدمة تحت التخدير العام ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، لدغ من النحل والزنابير والدبابير ، اللاتكس. نادر ، وإن كان ذلك ممكنا ، حالات مسجلة من التمارين اللاهوائية بسبب ممارسة مفرطة.
الأعراض
تبدأ الأعراض المرتبطة بالتأق بشكل عام في غضون دقائق بعد التعرض لمسبب الحساسية. من بين هذه الأعراض ، الأكثر تكرارًا: الكرب ، القلب ، انقباض الجهاز التنفسي ، الإسهال ، صعوبة التنفس ، ألم البطن ، حمامي ، انخفاض ضغط الدم ، تورم اللسان ، الغثيان ، الشرى ، الحكة ، الإغماء ، الدوخة ، القيء.
لا يُقصد بالمعلومات عن العقم - أدوية الحساسية المفرطة أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ الحساسية المفرطة - علاج تشريح العناية.
المخدرات
يتم التعامل مع بعض حالات الحساسية المفرطة ببساطة باستخدام مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات ، على الرغم من أنه في حالة الشدة يكون مطلوبًا من المستشفى والملاحظة الطبية للمريض. حقنة من الأدرينالين مفيدة في كثير من الأحيان لإبطاء تطور الأعراض ، وخاصة في حالة رد فعل التحسسي الشديد.
لا ينبغي التقليل من أهمية الحساسية المفرطة ، لأنها يمكن أن تسبب فقدان الوعي أو غيرها من المضاعفات الخطيرة: في الواقع ، فإن صدمة الحساسية هي حالة طبية طارئة يمكن أن تسبب الموت ، بسبب انسداد سريع في الجهاز التنفسي.
بشكل عام ، يقلل الأدرينالين الاستجابة الأرجية المبالغ فيها ، في حين أن مضادات الهيستامين والكورتيزون يمكن أن تقلل من التهاب المجرى الهوائي ، وبالتالي تحسين قدرة المريض على التنفس. مرة أخرى ، لتخفيف الأعراض التنفسية ، قد يعطى المريض جرعة من ألبوتيرول أو غيرها من أدوية ناهض بيتا. في نهاية المطاف ، يخضع المريض لعلاج بالأكسجين والإنعاش القلبي الرئوي.
Anaphylaxis → انسداد مجرى الهواء → اختناق → عدم وجود الأوكسجين إلى الدماغ → تلف لا رجعة فيه أو الموت
الكاتيكولامينات :
- الأدرينالين أو الأدرينالين (على سبيل المثال Jext ، الأدرينال ، Fastjekt): المخدرات هو عائي قوي العضلات ، مفيدة لمنع انسداد المسالك التنفسية في حالة الحساسية المفرطة. المرضى الذين هم عرضة لذلك يجب أن يجلب دائما حقنة الأدرينالين معهم لحقن النفس في حالات الطوارئ. تأثير الأدرينالين ليست دائمة. المخدرات يولد العرق الباردة والأطراف المجمدة. من المستحسن أن يعطى الدواء عن طريق الحقن العضلي بجرعة 0.3-0.5 مل في البالغين و 0.01 مل / كجم (أقصى 0.3 ملغ) في الطفل ، مباشرة بعد ظهور الأعراض النمطية للجلد. الحساسية المفرطة. تكرار الإدارة كل 5-15 دقيقة ، وهذا يتوقف على شدة الحالة. إدارة الدواء عن طريق الوريد فقط عندما يكون الحساسية المفرطة خطيرة للغاية ، لأن الدواء يمكن أن يولد عدم انتظام ضربات القلب: في هذه الحالة ، فمن المستحسن أن يحقن في الوريد جرعة من 2-10 ميكروغرام / دقيقة. نادرا ما تكون هناك حاجة فقط جرعات أعلى من 20 ميكروغرام / دقيقة. في الحالات الشديدة ، ينبغي أن تدار المخدرات داخل القلب (الحقن المباشر في البطين الأيسر: 0.3-0.5 ملغ) أو داخل القصبة الهوائية (1 ملغ).
مضادات الهيستامين:
- بروميثازين (مثلا: Promet NAR، Farganesse، Fenazil): عقار مضاد للهيستامين. حقن ، فمن المستحسن أن يأخذ الدواء بجرعة 25 ملغ (الحقن في الوريد أو في العضل). عند الضرورة ، كرر الإدارة بعد ساعتين. يمكن إجراء العلاج عن طريق الفم بعد إعادة تأهيل المريض. شفويا ، من المستحسن أن تأخذ 25 ملغ من النشطة. كرر الإدارة بعد 4 ساعات ، إذا لزم الأمر. في سياق الحساسية المفرطة ، للوقاية من الانتكاس ، من الممكن تناول الدواء أيضًا عن طريق المستقيم (25 مجم ، وربما تتكرر كل 4 ساعات).
- ديفينهيدرامين (على سبيل المثال Aliserin، Difeni C FN): مضادات الكولين ومضادات الهيستامين. من المستحسن أن تأخذ الدواء بجرعة 25-50 ملغ ، عن طريق الوريد.
- رانيتيدين (على سبيل المثال Zantac): يجب أن يعطى الدواء ، الذي ينتمي إلى فئة مضادات الهيستامين المضادة H2 ، مؤقتًا إلى جرعة 50 مجم في الوريد أو 150 ملغ شفويا ، للحفاظ على السيطرة على الأعراض التي تصاحب الحساسية المفرطة. عموما ، ينبغي أن تدار بعد حقن الأدرينالين.
β2 - ناهضات:
- البوتيرول أو السالبوتامول (على سبيل المثال ، فينتماكس ، فينتولين ، ألميدا ، ناووس): يشار إلى أن الدواء ، الذي ينتمي إلى الطبقة الناضجة β2 ، لعلاج تشنج القصبات المرتبط بالتأق. يجب أن تدار المخدرات في الأنف ، وتطبيق بخاخات 2 في الأنف كل 6-8 ساعات ، أو حسب الحاجة. استشر طبيبك.
الكورتيزون : العقاقير الستيرويدية ضرورية للحد من الالتهاب والتقليل من الأعراض الثانوية المرتبطة بالتأق
- Prednisone (على سبيل المثال Deltacortene ، Lodotra ): في حالة الحساسية المفرطة ، تأخذ 50 ملغ من النشط لكل نظام تشغيل ، وتقسم إلى أكثر من جرعة واحدة خلال 24 ساعة.
- Methylprednisolone (على سبيل المثال ، Advantan ، Methylpre ، Depo-medrol ، Medrol ، Urbason): في سياق الحساسية المفرطة ، والجرعة الإرشادية لهذا الدواء هو 125 ملغ عن طريق الوريد.
