تعريف خلل التوتر البؤري
يحدد خلل التوتر البؤري التغيرات في العضلة الطوعية المعتادة في مرحلة البلوغ: التشنجات والتقلصات وتصلب بعض مجموعات العضلات ، ولا تزال المواقف الشاذة وغير الطبيعية ، والتقلبات والحركات المتكررة لبعض مناطق الجسم ، وصف صورة مرضية من خلل التوتر. على وجه الخصوص ، تتميز البؤري بالحركات المطولة إلى حد ما مع مرور الوقت ، وعدم اتساق نبضات القلب ، حتى تتدهور وتتسبب في مواقف ثابتة ثابتة وغير متحركة. يميل المريض المصاب بشكل لا إرادي إلى تفاقم الحالة عن طريق ممارسة عمل عدائي على مستوى العضلات الطوعية ، في محاولة لاستعادة الموقف الصحيح: في القيام بذلك ، للأسف ، تتفاقم الحالة أحيانًا ، وتشوه الوضع الشاذ بشكل أكبر وتجعله غريبًا بشكل غريب.
تصنيف
كما رأينا ، فإن بداية خلل التوتر البؤري تعتبر رمزا للبلوغ ، وفي معظم الحالات ، لا يتدهور المرض مع مرور الوقت (على عكس ، على سبيل المثال ، أشكال dystonic من الطفولة) ، لذلك يميل إلى البقاء مقيدة في الموقع المتأثر في البداية.
من بين أشهر أنواع خلل التوتر البؤري ، نتذكر:
- خلل بؤري عنق الرحم
- تشنج
- الحنجرية البؤرية distonia
- خلل التوتر البؤري للطرف العلوي (على سبيل المثال ، تشنج الكاتب والموسيقي الموسيقي)
خلل بؤري عنق الرحم
يعد خلل التوتر العصبي البؤري ، المعروف أيضًا باسم صعر التشنج ، الشكل الأكثر شيوعًا لتغيرات العضلات الطوعية في مرحلة البلوغ. وهو متلازمة كاملة ، حيث يكون للمرض المصاب تقلصات لا إرادية واضحة عند مستوى عضلات الرقبة: هذه الانقباضات هي المسؤولة عن الميول المستمرة ، والانحناء والتدوير في الرأس. ألم عنق الرحم هو حاد ومخترق ، وأحيانا مذنب في العجز: في الواقع ، من بين المضاعفات الخطيرة المحتملة لا ينبغي الاستهانة بأي أشكال تنكسية من العمود الفقري النخاعي وعنق الرحم.
تتراوح أعمار الأشخاص الأكثر عرضة للخطر بين سن 40 و 60 عامًا ، ويؤثرون على 10 أفراد كل مليون شخص أصحاء.
وقد تم تسجيل وجود علاقة بين خلل التوتر العنقي البؤري وبعض الأمراض في بعض الأفراد المصابين ، بما في ذلك مرض ويلسون ومرض باركنسون. في بعض الأحيان ، ينتج خلل التوتر البؤري من إدارة بعض التخصصات الدوائية ، مثل المواد المضادة للذهان (وتشارك هذه الأدوية في خلق خلل الحركة بشكل عام). العديد من المرضى الذين يعانون من هذا الشكل الباطني المتقطع لديهم أيضا رعاش عام ، يعتبر عنصرا أساسيا للمرض نفسه.
تشنج
بعد خلل التوتر العنقي البؤري ، تشنج الجفن هو أكثر إزعاجات البؤر شيوعا. ويؤثر المرض على الوجه ، وخاصة الجزء العلوي ، وليس من غير المألوف أن يترافق تشنج الجفن مع اضطرابات حركية أخرى. يتميز الاضطراب الحركي بالتقلصات العضلية والتشنجات التي تشمل الجفون بشكل رئيسي. في بعض الأحيان يكون الاضطراب خطيراً لدرجة أنه يسبب العمى الوظيفي. المريض غير قادر على التحكم في الحركات التي يسببها تشنج الجفن: يبدأ الاضطراب بـ " غمزات مفرطة" [www.distonia.it] ، ثم يتدهور إلى تشنجات سريعة ومتكررة وطويلة الأمد. يجب أن يكون التشخيص دقيقًا ودقيقًا نظرًا لأنه للوهلة الأولى ، يمكن أن يخطئ تشويه الجفن عن طريق الخطأ.
يمكن أن يكون علاج توكسين البوتولينوم مفيدًا في حل تشنج الجفن.
الحنجرية البؤرية distonia
الاضطراب الحركي الغريب لدى الأطفال في خمسين عامًا ، يمثل خلل النطق البؤري الحنجري نسبة 17٪ من جميع الأشكال المتناقضة المختلفة ويؤثر في الغالب على الجنس الأنثوي. هناك ثلاثة أشكال من خلل التوتر العضلي الحنجري:
- صرير الحنجرة
- خلل النطق التشنجي الإدماني
- خلل النطق الشاذ
خلل التوتر البؤري للطرف العلوي
هذه هي في الغالب خلل التوتر البؤري المتعلقة بأنشطة معينة (مثل اللعب والكتابة ، وما إلى ذلك) ؛ ومع ذلك ، لا يوجد نقص في خلل التوتر البؤري للطرف العلوي غير المحدد للعمل ، بمعنى أنه لا يرتبط بأنشطة ثانوية. تشنج الكاتب هو الشكل الأكثر شيوعًا للعمل المحدد ، ويقتصر على عضلات اليد والرسغ وأحيانا الساعد.
يمكن للتقلصات والتقلصات التي تؤثر على عضلات اليد ، التي تم إنشاؤها أثناء الكتابة ، أن تولد معالجة غير ملائمة للقلم ، يصاحبها حتمًا تغيير واضح في خط اليد ، يصعب فهمه بشكل متزايد.
استخدام حراس اليد (المستخدمة في الماضي) من أجل علاج من scamp من الكاتب وتعديل الموقف من ناحية أثناء الكتابة ، لم يبلغ عن العديد من المزايا في الملف الشخصي أعراض. يمثل توكسين البوتولينوم الخيار العلاجي للتميز ، ذو القابلية الجزئية أو الكلية ، لعلاج هذا خلل الوصل البؤري.
من بين خلل التوتر في الطرف العلوي هو أيضًا خلل الموسيقيين ، المسؤول عن التصدع التدريجي والحتمي للأصابع ، والذي يمنع عزف الآلات الموسيقية (مثل البيانو) ؛ مرة أخرى ، فإن تسلل توكسين البوتولينوم إلى العضلات المتأثرة بخلل التوتر البؤري فعال بشكل خاص.
