نتحدث عن سوء الامتصاص للإشارة إلى نقص واحد أو أكثر من منتجات الهضم من القناة الهضمية إلى الدم.
سوء الامتصاص ، غالبًا ما يكون مرتبطًا بسالقة الهضم ، يمكن أن يكون:
- انتقائي (بالنسبة إلى عنصر غذائي واحد ، كما هو الحال في عدم تحمل اللاكتوز) ؛
- جزئية (نسبة إلى جزء أكثر أو أقل من المواد الغذائية ، مثل البروتين الشحمي بيتا (وهو مرض وراثي نادر يتداخل مع الامتصاص الطبيعي للدهون) ؛
- المجموع (نموذجي لمرض الاضطرابات الهضمية وغيرها من الأمراض أو الحالات التي تدمر الغشاء المخاطي في الأمعاء الدقيقة).
أعراض سوء الامتصاص
أسباب سوء الامتصاص
الأسباب التي يحتمل أن تكون مسؤولة عن سوء الامتصاص هي أسباب كثيرة يصعب تصنيفها. بعض هذه ، مثل بروتينات بروتينات الدهن ، لها أصول عائلية ، في حين يتم الحصول على البعض الآخر (نتيجة للعدوى ، وتناول أدوية خاصة ، وجراحة ، وصدمة ، وما إلى ذلك). من بين كل شيء ، مرض الاضطرابات الهضمية هو المرض الوراثي الأكثر شيوعا المرتبطة سوء الامتصاص ، تليها عن كثب من التليف الكيسي.
من بين أمراض سوء الامتصاص ذات الطبيعة المعدية ، نتذكر إسهال المسافر ، الأنفلونزا المعوية ، الذبابة الاستوائية ، السل المعوي والتطفل المعوي. من بين أولئك الذين يعانون من نقص إنزيم ، نذكر عدم التسامح مع اللاكتوز والسكريات الأخرى مثل الفركتوز والسكروز. في هذه الحالة ، سوء الامتصاص له أساس وراثي في الغالب. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لسوء الامتصاص: خلل في البكتيريا المعوية للبكتريا (dysbiosis ، متلازمة تلوث البكتيريا في الأمعاء الدقيقة) ، مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، أورام الجهاز الهضمي ، أمراض البنكرياس (التهاب البنكرياس ، قصور البنكرياس) ، أمراض البنكرياس الكبد والقنوات الصفراوية (الحُطاط ، الفشل الكبدي ، رتق القناة الصفراوية) ، التلف الناجم عن العلاج الإشعاعي ، الاستئصال الجراحي أو جراحة المجازة المعدية المعوية (على سبيل المثال ، إزالة الأورام أو الحد من تناول الطعام في المريض المصاب بالبدانة) ، زيادة المواد الغذائية ( على سبيل المثال ، فيتامينات كبيرة ، وفائض من النخالة وغيرها من الألياف الغذائية ، وجبات كثيرة ومتنوعة) ، بعض الأدوية أو المكملات الغذائية (مثل المسهلات والأدوية المضادة للسمنة مثل أورليستات وأكربوز) ، تعاطي الكحول ، التهاب المعدة الضموري ، hypochlorhydria / achlorhydria.
تشخيص سوء الامتصاص
واستناداً إلى ملاحظة الأعراض والتاريخ الفردي ، يصف الطبيب أنسب الاختبارات التشخيصية. على سبيل المثال ، يمكن أن تظهر اختبارات الدم نقائص محددة ، وأشكال فقر الدم ، وانخفاض قدرة تخثر الدم ، وعلامات محتملة للكبد ووظيفة البنكرياس ، أو الأجسام المضادة غير الطبيعية. يسمح فحص البراز بتحديد العامل المسبب للمرض المسؤول عن أشكال سوء الامتصاص المعدي ، ولكن أيضًا لتحديد مستويات الدهون لتشخيص الإسهال الدهني (سوء امتصاص الدهن) وتلك الخاصة بالكيميوتريبسين لتقييم وظيفة البنكرياس. يمكن إجراء تقنيات التصوير والتشخيص الغازية (حقنة شرجية ، التنظير الداخلي ، تنظير القولون ، خزعة من الغشاء المخاطي في الأمعاء ، البنكرياس بالتنظير القولوني بالتنظير cholangio-retrograde ، إلخ) لتسليط الضوء على التغييرات التشريحية للأقسام المختلفة في الجهاز الهضمي والمسالك الصفراوية. يتم إجراء اختبارات التنفس أو اختبارات التنفس لتحديد التغيرات الميكروبية والعجز الأنزيمي المسؤول عن سوء الامتصاص.
الرعاية والعلاج
تعتمد العلاجات والعلاجات بالطبع على الأسباب المسؤولة عن سوء الامتصاص. قد تكون هناك حاجة إلى مكملات غذائية محددة لملء العجز الغذائي ، والتي في الحالات الأكثر شدة سيتم تنفيذها بواسطة الطريق الوريدي (التغذية بالحقن) ؛ في وجود أوجه قصور إنزيمية قد يكون من المفيد تكميل أنزيمات الجهاز الهضمي الحيواني (البنكرياتين) أو الإنزيمات النباتية (البروملين والغراء) ؛ يمكن أن تكون الحميات المستثناة مفيدة في وجود عدم تحمل الطعام ومرض الاضطرابات الهضمية (تجنب ، على سبيل المثال ، الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين) ؛ من ناحية أخرى ، يمكن استخدام المضادات الحيوية من ناحية أخرى لاستعادة التوازن الطبيعي للنباتات البكتيرية المعوية في متلازمات سوء الامتصاص بسبب أو المرتبطة dysbiosis.
