عمومية
مع مصطلح cycloplegia ، نود الإشارة إلى انسداد تقلص العضلة الهدبية للعين ، وعادة ما يحدث ذلك عن طريق الأدوية الموسمية .
بسبب هذا الانسداد ، فإن وظيفة التكيف في العين التي تسمح بالمشاهدة على مسافات مختلفة غير موجودة.
وكما ذكرنا ، فإن الشلل العضلي يحدث بشكل عام عن طريق الأدوية التي تدار في العين (قطرات العين) ، وعادة في سياق الزيارات المتخصصة لأغراض التشخيص. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون الشلل العضلي ناتجًا عن إصابة الزوج الثالث من الأعصاب القحفية.
على الرغم من هذا ، سننظر في هذه المقالة فقط في حالة شلل العضلة المستحدثة التي تسببها الأدوية الموسمية. على وجه الخصوص ، سيتم تركيز الانتباه على هذا الأخير وخصائصها الرئيسية.
ما هم؟
ما هي أدوية سيكلوبليغيا والمخاطية Cicloplegic؟
يمكن تعريف Cyclo -giagia على أنه شلل للعضلة الهدبية للعين. بتعبير أدق ، يتم تحفيز هذا الشلل بشكل عام عن طريق استخدام ما يسمى بالعقاقير الموسعة للدواء ، أي الأدوية المصنّعة بمكونات فعالة قادرة على إعاقة نشاط تقلص العضلة المعنية.
موجز تعميق: العضلات الهدبية والتركيز
تلعب العضلة الهدبية ، التي يقيد انكماشها بواسطة الأدوية ذات الدورة الدموية ، دورًا مهمًا في التركيز والقدرة على رؤية الأشياء على مسافات مختلفة .
في الواقع ، من خلال التقلص واسترخاء العضلات في الجسم الهدبي ، يمر البلوري بتغيير شكل يسمح بالتركيز.
بالتفصيل ، عندما تنقبض العضلة الهدبية ، يأخذ البلور شكل كروي تقريباً يسمح بتركيز الأشياء القريبة .
العقاقير ذات الدورة الدموية هي أدوية ذات تأثير مضادات الكولين ، مما يعني أنها قادرة على منع تأثيرات الأسيتيل كولين . وبشكل أكثر تفصيلاً ، تمارس هذه الأدوية النشاط عن طريق منع المستقبلات المسكارينية ، وبالتالي ، يتم تعريفها على أنها مضادات مستقبلات المسكارينية.
المبادئ النشطة
المبادئ الفعالة الواردة في المخدرات Cyclectogenic
من بين المكونات الفعالة الموجودة في العقاقير التي تستخدم في علاج سيكلوسلجيك المستخدمة حاليًا في العلاج ، نجد:
- الأتروبين (Atropina Lux®) ؛
- أوماتروبين (Omatropina Lux®) ؛
- تروبيكاميد (Visumidriatic®) ؛
- Cyclopentolate (Ciclolux®).
هل تعلم أن ...
هذه الأدوية - بالإضافة إلى ممارسة نشاط سيكلوسليجي - قادرة على تثبيط عمل العضلة العاصرة للقزحية ، بحيث تكون قادرة على إحداث تأثير ميدرياتيكي أيضا.
مؤشرات
ما هي أدوية Cicloplegic المستخدمة؟
تُستخدم أدوية Cycloplegic لمنع تقلص العضلة الهدبية للعين ، عادةً من أجل تنفيذ الاختبارات التشخيصية في مجال فحص العين . أكثر بالتفصيل ، فإن شلل الدوران الناجم عنها مفيدة بشكل خاص لتنفيذ فحص الانكسار (الفحص الذي تم إجراؤه لتحديد وجود أخطاء محتملة للانكسار).
من ناحية أخرى ، فإن الإجراء المتوسطي الذي تمارسه نفس الأدوية مفيد في قياس الخطأ الانكساري أو على أي حال لفحص الوسائل الشفافة وقاع العين.
فالملاحظة
على الرغم من أن الأدوية الموسمية سيكلوبليجي قد أعطى تأثير ميدياطيكو ، ليست الأخيرة القصوى القصوى. لهذا السبب ، إذا كان من الضروري تحريض mydrias بالإضافة إلى شلل عضلي ، فمن الممكن لإدارة الأدوية cycloplegic بالاشتراك مع الأدوية "المناسبة". يتم إعطاء مثال على هذا النوع من الأدوية بواسطة فينيليفرين.
مؤشرات علاجية أخرى
يمكن أيضًا استخدام الأدوية ذات الدورة الدموية - بالإضافة إلى استخدامها في مجال الاختبارات التشخيصية - في ظروف أخرى ، وبالتالي قد يكون هناك مؤشرات علاجية مختلفة بعض الشيء عن بعضها البعض.
على سبيل المثال ، يستخدم الأتروبين - بالاشتراك مع عقاقير أخرى - حتى في حالة التهاب التهاب العنبية (uveitis) لتعزيز استرخاء العضلة الهدبية ، في حالة وجود حالات الالتهاب في الجزء الأمامي ، يتم التعاقد بشكل عام.
من ناحية أخرى ، يستخدم أوماتروبين أيضًا كعامل مساعد في علاج الحول من أجل إعادة تأهيل العيون ذات العيون المحيطة.
أما بالنسبة لتروبيكاميد ، فلديه مؤشرات مماثلة للأتروبين ، لدرجة أنه يمكن أن يحل محلها في جميع الحالات.
وأخيرا ، فإن cyclopentolate مفيد في جميع الحالات التي يكون فيها من الضروري للحث على توسع الحدقة وشلل عضلي في وقت قصير. في الواقع ، إنه يعمل بشكل أسرع من أدوية أخرى مصابة بسيلان الدم.
فالملاحظة
للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً عن جميع المؤشرات العلاجية لكل من المكونات النشطة المذكورة أعلاه ، فإنه من المستحسن قراءة المنشور الذي يوضح دواء cycloplegic لاستخدامه.
آلية العمل
كيف تعمل أدوية Cicloplegic؟
تقوم أدوية Cycloplegic بأداء عملها عن طريق التفاعل مع مستقبلات acetyarinline acetylcholine.
أكثر بالتفصيل ، هم مضادات مستقبلات muscarinic . وهذا يعني أنهم قادرون على الارتباط بالأخير عن طريق منع ارتباطهم بالأستيل كولين. بهذه الطريقة ، سيحدث تقلص العضلة الهدبية والعضلة التضيقية للتلميذ (أو العضلة العاصرة للقزحية ، إذا كنت تفضل ذلك) ، مع ما يترتب على ذلك من حدوث شلل عضلي وتوسع حدقة العين.
بعد زرع العقاقير الموسمية ، يتم تعديل عيون المريض من أجل الرؤية البعيدة فقط. لذلك ، لا يمكن التركيز ، حتى نرى بوضوح ووضوح ، أجسام أقل من 5 أمتار.
كيف تستعمل
كيف يمكن استخدام أدوية Cicloplegic؟
تصاغ أدوية Cycloplegic على شكل قطرات للعين . في الواقع ، لأداء وظائفهم تجنب التأثيرات النظامية ، يجب إعطاؤها محليًا عن طريق طريق العين .
من أجل تنفيذ الاختبارات التشخيصية ، يتم عادةً إدارة هذه العقاقير من قبل الطبيب أو العاملين الصحيين قبل بدء الزيارة المتخصصة. واعتمادًا على استخدام دواء cycloplegic ونوع الفحص المزمع إجراؤه ، يجب غرس القطرة في العين لمدة تتراوح بين 10 و 20 دقيقة حتى ساعة قبل بدء الزيارة ، إما في حالة الإدارة المفردة أو الإدارة المتكررة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري بدء العلاج قبل بضعة أيام ، مباشرة في المنزل من قبل نفس المريض ، من أجل الوصول إلى أقصى درجة ممكنة من شلل الدوران ممكن.
لاستخدام المخدرات cycloplegic في المنزل من قبل المرضى ، مطلوب أمر من الطبيب. في الواقع ، يمكن شراؤها في الصيدليات فقط عند تقديم وصفة طبية محددة (قابلة للتكرار بشكل عام). يجب تقديم معلومات عن الجرعة وطريقة الاستخدام من قبل الطبيب. خلاف ذلك ، فمن الضروري اتباع ما هو مكتوب على إدراج حزمة من الدواء لاستخدامها.
وبطبيعة الحال ، فإن استخدام الأدوية الموسمية للمخاطي (cycloplegic drugs) هو عقار محلي فقط ، ويجب ألا يتم تناوله تحت أي ظرف من الظروف.
آثار جانبية
الآثار الجانبية الناجمة عن المخدرات Cicloplegic
بشكل عام ، يتم تحمل الأدوية ذات الدورة الدموية بشكل جيد ولا تسبب آثار جانبية كبيرة. من الواضح أن عدم القدرة على التركيز على أقرب الأشياء هو نتيجة طبيعية لداء الشلل الدماغي وتوسع حدقة العين الناتجة عنهم.
ومع ذلك ، وكما هو الحال مع أي دواء آخر ، فإن العقاقير الموسمية قد تكون قادرة على إحداث آثار جانبية. الأكثر شيوعا هي: تهيج العين العابر ، زيادة طفيفة في ضغط العين والضياء.
الآثار الجانبية الأخرى المبلغ عنها ، والتي لا يعرف ترددها ، تتكون من:
- الصداع.
- جفاف الفم
- فقدان الشهيه ؛
- النعاس.
- الإثارة.
- الارتباك.
- عدم انتظام دقات القلب.
- احتباس البول.
علاوة على ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في حالة الاستخدام المطول و / أو الجرعات المفرطة من الأدوية الموسمية ، يمكن أن تحدث نوبات من السمية الجهازية ، خاصة عند الأطفال. في مثل هذه الحالة ، من الضروري الاتصال بالطبيب على الفور والذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ.
وأخيرا ، لا ننسى إمكانية حدوث الحساسية في الأفراد الحساسة.
الحمل والرضاعة
يمكن استخدام الأدوية Cicloplegic في الحمل وأثناء الرضاعة؟
بما أنه يتم إعطاء العقاقير ذات الدورة الدموية عن طريق العدسة ومن غير المحتمل أن يتم امتصاصها بشكل منتظم ، فيمكن استخدامها عادة - عند الضرورة القصوى - حتى أثناء الحمل أو الرضاعة ، بشرط أن يكون تحت إشراف الطبيب. لذلك ، قبل استخدام أو قبل استلام هذه الأدوية من طبيبك ، من الجيد دائمًا إعلامهم بحالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
موانع
عندما لا ينبغي استخدام أدوية Cicloplegic
لا يُشار إلى استخدام الأدوية الموسّعة للخلايا العضلية في تحريض الشلل العضلي وعضلة العين في الحالات التالية:
- حساسية معروفة للمادة الفعالة و / أو إلى أي من السواغات الموجودة داخل المنتج الطبي لاستخدامها ؛
- في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما إغلاق الزاوية.
- في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الداخلي.
- في الأطفال دون سن الثالثة.
فالملاحظة
للحصول على معلومات كاملة عن الاستخدام ، الجرعة ، الاستخدام خلال فترة الحمل والرضاعة ، الآثار الجانبية وموانع استخدام الأدوية الموسمية ، من المستحسن استشارة إدراج الحزمة للمنتج الطبي الذي يحدده الطبيب.
