صحة الكبد

تليف كبدي

عمومية

تليف الكبد هو مرض مزمن وتنكس الكبد.

يحدث عندما يستجيب العضو لجرح أو عملية مريضة عن طريق تدمير خلاياه الخاصة واستبدالها بترابطات تراكمية ، من بينها تتطور عقيدات الخلايا المتجددة ؛ ونتيجة لذلك ، يفقد الكبد تدريجيا العمارة والوظائف ، مع تداعيات سلبية على الكائن كله.

وفقا للمعرفة الحالية ، لا يمكن الشفاء من تليف الكبد. لهذا السبب ، يقتصر العلاج الطبي على إبطاء تطوره ، وتحديد السبب الذي تسبب فيه ، ثم محاولة القضاء عليه أو التحكم فيه من خلال أدوية محددة ، وجراحة ، وتدابير سلوكية.

الأسباب

أي شيء يسبب تلف الكبد المزمن يمكن أن يسبب تليف الكبد. أحد الأسباب الرئيسية لهذا المرض هو التهاب الكبد الفيروسي (ب ، ج ، د) وأمراض المناعة الذاتية ، وإدمان الكحول (وهو السبب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد في الدول الصناعية) أو بعض الأدوية ، وبعض الأمراض الأيضية (داء دهني أمراض الكبد غير الكحولية ، تخزين الجليكوجين ، داء ترسب الأصبغة الدموية ، مرض ويلسون) ، انسداد القناة الصفراوية (للحسابات ، العمليات الالتهابية أو الأورام) وركود الدورة الدموية الكبدي (الذي يميز قصور القلب المزمن).

بدلا من ذلك ، يتم استخدام تشمع مجهري عندما لا يمكن تحديد السبب الجذري.

الأسباب المحتملة للتليف وتليف الكبد

  1. الالتهاب الكبدي الفيروسي المزمن (HBV و HCV)
  2. سام (مثل الكحول أو المخدرات)
  3. اعتلال الكبد الناجم عن نشأة المناعة الذاتية (التهاب الكبد المناعي الذاتي)
  4. أمراض التمثيل الغذائي (داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء ويلسون)
  5. الأمراض الطفيلية (مثل داء البلهارسيات)
  6. التهاب الكبد الدهني غير الكحولي
  7. تغيرات الأوعية الدموية (خلقي أو مكتسب)
  8. أمراض القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي)

بسبب الحالات المرضية المذكورة أعلاه ، فإن الكبد في حالة التهابية مزمنة ، مما يؤدي إلى إطلاق بعض المواد (تسمى السيتوكينات) ؛ وبدورها ، فإن هذه المواد تعزز انتشار الأنسجة الليفية ( تليف الكبد ) ، وفي المراحل الأكثر تقدما تؤدي إلى تطوير عقيدات تجديدية نموذجية لتليف الكبد.

الأعراض والمضاعفات

لتعميق: أعراض تليف الكبد

بالنسبة للدور المركزي الذي يلعبه الكبد في تنظيم عملية التمثيل الغذائي للجسم ، وللتغييرات التشريحية المرضية المرتبطة بالمرض ، فإن تليف الكبد يحدد العواقب الدرامية للمريض ؛ وتشمل هذه:

  • ارتفاع ضغط الدم البابي (تعارض العقيدات الدوران الكبدي الطبيعي ، وبالتالي يمكن للدم العودة إلى الوريد البابي * زيادة الضغط ، وبالتالي تشكيل دوران ضماني داخلي وخارجي ، يتم من خلاله صب الدم مباشرة في التدفق دون الدخول على اتصال مع الحمة الكبدية ، فإن ارتفاع ضغط الدم البابي يقلل من تدفق الدم إلى خلايا الكبد التي لا تزال تعمل ، مما يسبب ظهور في تداول السموم التي يعطلها عادة العضو وتقليل المواد التي يتم توليفها من قبله ؛
  • اليرقان (التلون الأصفر للبشرة بسبب تراكم أصباغ الصفراء في الدم) ؛
  • تضخم الطحال (تضخم الطحال) ؛
  • دوالي (المريء والبواسير) ؛
  • أدمغة ، استسقاء (تراكم سائل خارج الخلية في التجويف البطني ، ولا سيما بارز في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد غير المعوض) واحتباس الماء ، ضمور العضلات و الخصية ، التثدي ، اعتلال الدماغ الكبدي ، تساقط الشعر وكدمات ونزيف (جميع الظروف الناجمة عن انخفاض وظيفة الكبد - مع تخليق الزلال ، وعوامل تجلط الدم والبروتينات - المرتبطة بانخفاض في إزالة السموم والقدرة الاستقلابية بشكل عام).

تشمع الكبد - فيديو: الأسباب والأعراض والعلاج

X مشاكل في تشغيل الفيديو؟ إعادة شحن من يوتيوب الذهاب إلى صفحة الفيديو الذهاب إلى الوجهة الصحة شاهد الفيديو على يوتيوب

تليف الكبد ورم الكبد

تليف الكبد هو أيضا عامل خطر رئيسي لسرطان الكبد (انظر سرطان الكبد).

لحسن الحظ ، بشكل عام يتم إنشاء تلف الكبد مع التقدم البطيء ، من خلال المراحل التي لا يزال يمكن أن تحدث بسرعة أكبر في حالات معينة (على سبيل المثال بسبب التداخل بين المزيد من العوامل المشددة).

شفاء

لمزيد من المعلومات: علاج تليف الكبد

الحظر المطلق على شرب الكحول (كقاعدة عامة وخاصة في وجود تليف الكبد الكحولي) ، والقيود المفروضة على استخدام بعض الأدوية ، والعلاج بمضادات معينة للالتهابات (في وجود التهاب الكبد المزمن) ، والإزالة الجراحية للانسداد ( في حالة تليف الكبد الصفراوي الثانوي) والعلاج الدوائي لقصور القلب ، يمكنهم إيقاف تطور المرض ، والذي يتطور بشكل لا يطاق حتى يموت المريض.

حمية

لمزيد من المعلومات: النظام الغذائي وتليف الكبد

إن تبني إجراءات غذائية معينة - متغير حسب مرحلة تليف الكبد - مهم للغاية. نحن نميل إلى الحد ، على سبيل المثال ، من تناول الصوديوم (خاصة إذا كان الحال مع الاستسقاء) ، والأطعمة التي لا تتسامح بشكل جيد (البطاطس وغيرها صعبة الهضم) والخشن (الذي يمكن أن يصيب دوالي المريء) ، وغالبا ما يلجأ إلى المكملات الغذائية ( على سبيل المثال ، لاكتولوز ، الألياف ، البروبيوتيك والبريبايوتكس - للتحكم في الإمساك وتحسين البكتريا المعوية للبكتريا ، وفي وجود تليف متقدم غير معوه ، أحماض أمينية متفرعة متلازمة مع نظام غذائي ناقص بروتين (hypoproteic).

منع

على الرغم من عدم القدرة على الشفاء ، فإن المرض يكون عرضة للوقاية الفعالة. في الواقع ترتبط العديد من حالات تليف الكبد بتعاطي الكحول (خاصة في الدول الصناعية) والتهاب الكبد الفيروسي (الأكثر انتشارًا في البلدان المتخلفة).

للوقاية من تليف الكبد من المهم جدا:

  • الاعتدال أو الامتناع عن استهلاك الكحول.
  • التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي (تتوفر لقاحات التهاب الكبد A و B و D و E) ، واستخدام الواقي الذكري في حالة التقارير العرضية والامتناع عن استهلاك المياه أو الأغذية الملوثة عند السفر إلى البلدان الدول النامية.

تليف الكبد - أدوية علاج تليف الكبد »