Helibacter pylori
هيليكوباكتر بيلوري هي بكتريا ميكروأريوفيلية سلبية الغرام ، وجدت لأول مرة في المعدة. ليس من المستغرب ، أكثر من نصف سكان العالم يستضيف هيليكوباكتر بيلوري في الجهاز الهضمي العلوي.
صورة الكترونية لبكتيريا Helibacter pylori
تم تحديد هذه البكتيريا لأول مرة في عام 1982 من قبل الأطباء الأستراليين باري مارشال وروبن وارين (الذي فاز بجائزة نوبل في الطب) ، وتحليل الغشاء المخاطي في المعدة من المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن وقرحة المعدة ، والأمراض التي تصل إلى ثم لم يتخيل أنه يمكن أن يكون له أصل جرثومي
كما عزيت هيليكوباكتر بيلوري دورا في تطور قرحة الاثني عشر وبعض حالات سرطان المعدة. ومع ذلك ، فإن أكثر من 80٪ من الأشخاص المصابين يكونون بلا أعراض تمامًا. العدوى بالبكتيريا الحلزونية pylori أعلى في البلدان النامية ، وهي تتناقص بدلاً من ذلك في البلدان المتقدمة (الغربية).
تشبه المورفولوجية الهليكوباكترية البوابية العصا المنحنية على نفسها ، وبالتالي تبدو حلزونية (ومن هنا اسم Helicobacter) ؛ ويعتقد أن البكتيريا تخترق الغشاء المخاطي الذي يغطي المعدة مما يسبب الآفات التي تؤدي إلى تقرح الغشاء المخاطي ، وبالتالي القرحة.
التشخيص
يتم إعطاء تشخيص عدوى بكتريا Helicobacter pylori بطرق مختلفة ، ولكن عادة ما يتم البحث عن أعراض عسر الهضم النموذجية التي تسببها البكتيريا. وتنقسم الاختبارات لتشخيص H.pylori إلى الغازية وغير الغازية. الاختبارات غير الغازية هي اختبار اليوريا التنفس ، و "اختبار التنفس" واختبار مستضد للبكتيريا في البراز ، في حين تتطلب الاختبارات الغازية فحص بالمنظار وجمع العينات البيولوجية.
إن الاختبار الأكثر موثوقية لتشخيص وجود البكتريا Helicobacter pylori هو التنظير الداخلي ، والذي يتطلب جمع مادة معدة بيولوجية ، ثم تحليلها في الثقافة الميكروبية. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا استخدام اختبار ELISA على بول المريض ؛ يقدم هذا الاختبار دقة جيدة مع حساسية تبلغ 95٪ تقريبًا.
العلاج استئصال
للقضاء على Helicobacter pylori ، يتم استخدام أساليب علاجية مختلفة ، ولكن الأكثر نجاحا هو العلاج الثلاثي والعلاج المتسلسل .
العلاج التسلسلي ليس سوى علاج مزدوج مع الأموكسيسيلين ومثبط مضخة البروتون (IPP ، على سبيل المثال أوميبرازول) لمدة 5 أيام ، تليها العلاج الثلاثي للأيام الخمسة الأخرى.
يستخدم العلاج الثلاثي في جميع حالات العدوى بالبكتيريا الحلزونية (H.pylori) وفقا لتوليفات مختلفة ، وتستخدم في حالات مختلفة. التركيبات الأكثر شيوعًا هي:
- amoxicillin 2000 mg / day + clarithromycin 1000 mg / day + IPP (على سبيل المثال أوميبرازول) الجرعة القياسية ؛
- أو كلاريثروميسين 500 ملغ / يوم + ميترونيدازول 1000 ملغ / يوم + جرعة قياسية من IPP ؛
- أو التتراسيكلين 2000 ملغ / يوم + ميترونيدازول 1500 ملغ / ديب + البزموت subcitrate 480 ملغ / يوم + الجرعة القياسية IPP.
