يتم تعريف الإمساك أو الإمساك على أنها أعراض تتميز بالتغيير في تناسق البراز وتواتر الإجلاء.
أسباب الإمساك:
- تقليل التبرز (أقل من أسبوعين)
- براز صلب (أيضا عنزة أو على شكل شريط)
- الشعور بالفراغ والإمساك غير مكتمل
- الصعوبة والألم والبطء أثناء الطرد.
يطلق عليه الإمساك عندما تبقى الأعراض على الأقل لمدة 3 أشهر. ويؤثر على الشباب الذكور والإناث البالغين ، بالإضافة إلى كبار السن.
إنه ليس مرضاً حقيقياً ولكنه يخلق حالة من الإزعاج الشديد لأولئك الذين يعانون منه.
يمكن أن يحدث ذلك من خلال: الأمراض التشريحية المختلفة ، والاختلالات الهرمونية ، والعوامل الغذائية ، وتغيير النباتات البكتيرية ، وتعديل الإيقاعات أو العادات اليومية ، والجفاف ، والعوامل العصبية ، ونمط الحياة ، الخ.
يرتبط الإمساك مع بداية العديد من الأمراض الأكثر خطورة أو أقل ، وهذا هو السبب في أنه من الضروري محاولة التعرف على أصلها ومعالجتها.
علاوة على ذلك ، يجب ألا ننسى أن الإمساك يمكن أن يسبب أو يتفاقم:
- البواسير.
- الشقوق الشرجية.
- قيلة مستقيمية.
- تدلي المستقيم.
- الأورام.
- انسدادات.
ما يجب القيام به
- إذا وجدت واحدة أو أكثر من المشاكل المرتبطة بالإمساك ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. هذا مهم بشكل خاص في حالة الإمساك:
- ينشأ بسرعة.
- لقد خسر لفترة طويلة.
- يرافقه:
- ألم قوي في البطن.
- النزيف.
- الوهن.
- عقم سرطان القولون.
- الحمى.
- يجب أن يشتمل مسار التشخيص ، بالإضافة إلى تاريخ وتحليل الأعراض والعلامات السريرية ، على واحد أو أكثر من التحليلات التالية:
- تنظير القولون.
- مزدوجة متباينة معتمة clisma.
- دراسة أوقات العبور المعوي.
- قياس ضغط الدم الشرجي.
- التشخيص له وظيفة البحث عن سبب إثارة للإمساك ، والذي بدونه يصعب منعه وعلاجه. من بين الحالات المرضية التي غالباً ما تكون مسؤولة عن الإمساك نذكر:
- تعديلات تشريحية وتضيق.
- مرض السكري وقصور الغدة الدرقية.
- الحمل.
- متلازمة القولون العصبي (IBS ، هو الأكثر شيوعا).
- الأورام.
- زيادة الأدوية ضد الإسهال.
- إذا كان البحث عن هذه العوامل سلبيًا ، فنحن بحاجة إلى تحليل العناصر الأخرى بعناية مثل:
- النظام الغذائي (ما لا يقل عن 30G من الألياف يوميا).
- حالة الترطيب (على الأقل 1ml / kcal قدم ، ثم 1.8-2،2 ليتر في اليوم لشخص بالغ).
- الكأس من البكتيريا المعوية البكتيرية
- إيقاعات النوم والاستيقاظ (لا سيما في عمال المناوبة).
- درجة التوتر النفسي العام.
- مستوى النشاط الحركي البدني.
- علاج الإمساك ينطوي أولا وقبل كل شيء على معالجة السبب. ومع ذلك ، فعندما يكون مصدره مجهول السبب أو تسببه متلازمة القولون العصبي ، يصبح من الضروري اتباع بعض الإرشادات:
- تحسين تركيبة النظام الغذائي ، وزيادة المكونات الغذائية المفيدة (وخاصة الألياف والمواد الحيوية الأخرى) والحد من تلك مضادة للمادة (الدواء القابض).
- زيادة حالة الترطيب العام ومنع الجفاف.
- تحسين تكوين وكثافة النباتات البكتيرية الفسيولوجية في الأمعاء باستخدام البروبيوتيك.
- قطع الوقت من اليوم لتكريس الإخلاء. غالبًا ما يصاب الناس بالإمساك بسبب الإهمال.
- خفض مستوى التوتر النفسي وتعزيز الاسترخاء.
ما لا تفعل
- تجاهل الإمساك والأعراض الأخرى ذات الصلة.
- لا تتبع الطريق التشخيصي.
- لا تشفي المرض الذي يسبب الإمساك.
- اتبع نظام غذائي غير كافي ، غني بالمواد القشرية والألياف قليلة ، والمضادات الحيوية والملينات.
- البقاء المجففة:
- خذ الطعام أو المشروبات التي تروّج للجفاف (الكحول ، القهوة ، الحرارة ، الخ).
- اتباع نظام غذائي الكيتون: فإنه يميل إلى زيادة الفلترة الكلوية عن طريق تجفيف الجسم.
- شرب قليلا ، وخاصة في حالة التعرق الشديد.
- لا تتبع العلاج بروبيوتيك إذا نصح طبيبك أو أخصائي التغذية
- وجود نمط حياة سيئ ، غير منتظم ومتجانس.
- يعاني من الإجهاد العميق والمستمر.
- لإهمال مفهوم الحافز في التغوط وتأجيل الحلقات (غالباً ما يحدث في وجود ألم شديد و / أو نزيف بسبب البواسير والشقوق).
- نمط الحياة المستقرة.
- زيادة مع المنتجات القابضه في حالة الاسهال. في بعض الأحيان يكون الإمساك نتيجة "تأثير الارتداد" في العلاج الدوائي للإسهال.
- التغلب على العلاجات الطبيعية والعقاقير ضد الإمساك. يمكن أن تكون مسببة للإدمان وخلق تأثير ارتداد خطير.
ماذا نأكل
يطلق على النظام الغذائي ضد الإمساك "النظام الغذائي المتبقي العالي" ، والذي يعني غني بالألياف.
- المواد الغذائية الغنية بالألياف. يوصى بتناولها بشكل قابل للذوبان ، ولكن عادة ما تحتوي الأطعمة على كليهما. علاوة على ذلك ، فإن النسبة المئوية للذوبان في الذوبان أعلى بشكل عام.
- الحبوب: تفضل الحبوب المتكاملة. الجزء ليفي من هذه الأطعمة هو فوق كل شيء غير قابل للذوبان ، ولكن من المستحسن أن تدرجها في النظام الغذائي.
- البقوليات: لتفضيل القشر. يعتقد الكثيرون أن التأثير الجانبي لمدخول البقوليات ، أو الانتفاخ ، ينبع أكثر من كل شيء من المكون الليفي. ليس هكذا. إنه تأثير بعض جزيئات مضاد التطعيم التي تبقى بكميات زائدة في الخضروات المطهية قليلاً. ملحوظة . إن نقع الجفاف (إزالة الماء) هو عامل يساعد على طردها.
- الخضروات والفاكهة: هذه الأطعمة تحتوي على ألياف أكثر قابلية للذوبان.
- البذور الزيتية: ما يسمى بالفاكهة المجففة غنية جدا بالألياف. ومع ذلك ، فهي أيضًا غنية بالدهون ويمكن أن يكون لها تأثير حراري زائد. في النظام الغذائي اليومي ينبغي أن تدرج في كمية بضع جرامات.
- الأعشاب البحرية (Seaweed): هي أغذية شرقية يغلب عليها الكثير من الخصائص الإيجابية. بين هذه ، ثروة من الألياف القابلة للذوبان.
علاوة على ذلك ، نوصي بما يلي:
- ضمان تناول الدهون: يفضل 25-30٪ من الطاقة في الدهون تزييت البراز ومن ثم ينزلق في الأمعاء. من المستحسن أن تفضل:
- الزيوت النباتية الأصل ، أفضل إذا ضغطت على البارد: فهي تخفف البراز ، فهي سائلة في درجة حرارة الغرفة وتجلب العديد من المغذيات الصحية.
- تناول الأطعمة الرطبة بشدة: كما هو متوقع ، فإن سبب التدهور البرازي هو الجفاف. نوصي بالأطعمة والوصفات الغنية بالمياه مثل:
- الأغذية الطازجة والخام: خاصة الفواكه والخضروات.
- شوربة المينيسترون.
- شوربات الحبوب أو البقوليات في المرق.
- الحليب واللبن.
- شوربات السمك واللحوم.
- شرب الكثير من الماء على حد سواء مع وجبات الطعام والوجبات.
- تضاف أغذية الكائنات الحية المجهرية: إثراء الفلورا المعوية ويمكن أن تحسن صحة الأمعاء: الزبادي ، اللبن ، الكفير ، التوفو ، التميب ، ميسو ، كومبوتشا ، مخلل الملفوف ، الخركني. من ناحية أخرى ، يجب أن نتذكر أن الحاجز الحمضي في المعدة يزيل معظم الكائنات الدقيقة.
- إدراج الأطعمة prebiotic: فهي الأطعمة التي تحتوي على جزيئات مغذية للنباتات البكتيرية المعوية. هذه هي ما يسمى غير الكربوهيدرات غير متوفرة والألياف. تتمتع الألياف المعرضة للطهي بوظيفة تكاثرية للغاية. العلاج الحراري يميل إلى hydrolyze جزئيا لهم ، مما يسهل التغذية البكتيرية.
- الأطعمة الملينات: هذه الفئة عامة وتحتوي على جميع المنتجات القادرة على التأثير الملين. وهي ملينات: المجففة المجففة المجففة (أيضا شرب مياه النقع) ، الحليب (خاصة الساخنة) ، الزبادي ، مرق ، والعسل ، والبيرة (لا سيما الخام) ، العليق ، العنب ، الخوخ ، عرق السوس ، التين ، الكيوي ، سوجولي إلخ.
ملحوظة . بعض الناس حساسون جدا لأخذ الأعصاب. كوب من القهوة في الصباح يمكن أن يقلل من أعراض الإمساك.
ما لا يأكل
- من بين الأطعمة التي تحتوي على الألياف ، ليس من المستحسن أن تفضل:
- الحبوب المكررة والدقيق المنقى بالتساوي (مثل دقيق القمح نوع 00 ، نشا الذرة ، نشا الأرز ، التابيوكا ، المعكرونة البيضاء والخبز والسكر ، إلخ).
- البقوليات المتقشرة.
- الخضار والفاكهة المقشّرة والمرّية والمطرّزة بالطرد المركزي أو منخفضة بشكل طبيعي بالألياف (مثل الموز والبطاطس وغيرها).
- لا يُنصح باتباع نظام غذائي ناقص الشحوم ، أي مع كمية من الدهون تقل عن 25٪ من الطاقة.
- أكل الأطعمة المجففة:
- الجبن المسلوق والسلامي.
- اللحوم والأسماك المجففة.
- اللحوم والأسماك في الملح أو في النفط.
- حليب مكثف.
- الفواكه المجففة غير موجودة ، الخضروات المركزة ، المطبوخة والمعصورة (على سبيل المثال السبانخ) إلخ.
- المفرقعات وعصيدة الخبز والخبز المحمص إلخ بدلاً من الخبز الطازج.
- وجبات خفيفة مجففة (ذرة مقلية ، وفول سوداني ، وناتشوز ، إلخ).
- الأطعمة القابض: عمل الدواء القابض له تأثير ذاتي بدلاً من ذلك. بعضها: الشاي وعصير الليمون والموز والأرز الأبيض المسلوق والخروب والدقيق وما إلى ذلك.
- مكملات مدرات البول.
العلاج الطبيعي والعلاج
العلاجات الطبيعية ضد الإمساك هي أساسا من النوع: السلوكيات الصحية والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية.
- تصحيح العادات:
- خطط لوقت من اليوم للذهاب إلى الحمام.
- احترام المنبهات: الاستفادة من الحمامات العامة كذلك. لا تؤخر خوفا من المجهود أو الألم ؛ الفعل التالي سيكون بالتأكيد أسوأ.
- لا ترهق كثيرا: يمكن أن يؤدي التعب إلى مضاعفات مختلفة.
- تدريب عضلات البطن والحوض: هم أعضاء في التغوط وكفاءة أكبر يمكن أن تكون إيجابية فقط.
- ممارسة النشاط الحركي: بالإضافة إلى السبب السابق ، فإن الإجهاد الميكانيكي (الاهتزازات ، الارتداد ، إلخ) يحفز تقدم البراز في القولون.
- نباتات ملينه من المستحسن استخدامها فقط عند الضرورة القصوى:
- أدوية أنثراكوينون: سينا ، كاسكارا ، النبق ، عصير الصبار ، راوند.
- الزيوت: الخروع ، الزيتون ، إلخ.
- المنتجات الغنية بالألياف أو الألياف المستخرجة: النخالة ، بذور سيلليوم ، الصلصات المختلفة (مثل أجار أجار) ، اللثة المختلفة (الغار ، كرايا ، إلخ).
- تم استخراج Amorphophallus konjac و glucomannans.
- الغذاء والنباتات: التمر الهندي والعسل والقرفة والسنا والبرقوق المجفف (مياه الشرب).
- الشاي العشبي الملين: فهي دفعات أو decoctions التي تقلل الإمساك. على سبيل المثال:
- لحاء frangula ، بذر الكتان ، الينسون وعرق السوس. صب ملعقة شوربة من التحضير في 200ml من الماء المغلي. جلب للتبريد والتصفية. خذ كوب في المساء.
- أملاح غير عضوية.
- الزيوت المعدنية.
الرعاية الدوائية
فهي فعالة جدا ولكن لها أيضا آثار جانبية مختلفة. بعض أسباب الإدمان ، والإسهال العنيف الأخرى. بعض تهيج الأمعاء إلى درجة التسبب في طرد المخاط.
- الفينول.
- بيساكوديل.
- بيكوسولفات.
- الصوديوم dioctil sulfosuccinato.
- السوربيتول.
- اكتولوز.
- الميثيل السليلوز.
- البولي ايثيلين جلايكول.
إن أدوية الاستخلاص المشتقة من بعض المنتجات الطبيعية تنتمي أيضًا إلى هذه الفئة. على سبيل المثال:
- انثراكوينونيس:
- Bisacodiles (على سبيل المثال Dulcolax ، Stixenil ، Alaxa).
- سنا (على سبيل المثال Xprep ، Agiolax ، Pursennid ، Falquilax).
- ديوكساتو الصوديوم (على سبيل المثال ، ماكرولاكس ، Sorbiclis).
- مسهلات الحجم:
- الميثيل السليلوز.
- Sterculia المطاط (على سبيل المثال Normacol).
- بذور سيلليوم (على سبيل المثال Fuibrolax).
- المطريات / زيوت التشحيم:
- البارافين السائل (على سبيل المثال ، Lacrilube ، Paraf L BIN).
- زيت الفول السوداني في clismans.
- الغليسيرين في الموضعية.
- الملينات التناضحية:
- Lactulose (على سبيل المثال ، Duphalac ، Epalfen ، Normase).
- Macrogol (على سبيل المثال Movicol ، Isocolan ، Selg Esse ، Moviprep ، Paxabel).
- انتيكولينستراز:
- البيثانول (على سبيل المثال Myocholine).
- Neostigmine (على سبيل المثال Prostigmine).
- ملينات الملح:
- الفوسفات (على سبيل المثال Sod Fos Sof Clisma، Sod Fos Zet Clisma).
- هيدروكسيد المغنيسيوم (على سبيل المثال المغنيسيا ، مالوكس).
- سيترات الصوديوم (على سبيل المثال Biochetasi ، Novilax).
منع
يمكن تنفيذ الوقاية من الإمساك في بضع خطوات بسيطة:
- اتباع نظام غذائي متوازن غني بالألياف ، الماء ، البروبيوتيك ، البريبايوتكس ، إلخ.
- اتباع نظام غذائي فقير في: المستحضرات الدوائية ، والكحول ، والكافيين والأعصاب الأخرى.
- تجنب الجفاف: التعويض عن التعرق والحد من منتجات التجفيف ، إلخ.
- تخصيص الاهتمام والوقت للإخلاء.
- أداء النشاط الحركي.
- إذا لزم الأمر ، مع عدد قليل من العلاجات الطبيعية مثل الشاي والألياف الإضافية ، إلخ.
- الاعتناء بأي أمراض أولية تسبب الإمساك.
العلاجات الطبية
لا توجد علاجات طبية ضد الإمساك غير المكملات الغذائية والأدوية.
الاستثناء الوحيد هو علاج الاضطرابات الأولية التي تسبب الإمساك.
