كتلة العظام ، ذروة الكتلة العظام

خلال فترة الطفولة والمراهقة ، يهتم العظم بعمليات مستمرة من التجديد والنمو ، مما يؤدي إلى الوصول إلى حوالي 20-25 سنة ، والبنية النهائية من حيث الطول والمتانة.

ذروة الكتلة العظمية (PMO) هي كمية النسيج المعدني العظمي الموجودة في نهاية النمو. يتم الوصول إلى حوالي 16-18 سنة للإناث وحوالي 20-22 للذكور. خلال العقد الثالث من العمر ، لا تزال هناك زيادات ضئيلة في محتوى المعادن في العظام.

من الآن فصاعدا ، لا تزيد الكثافة وحجم العظام أكثر من ذلك وتبقى ثابتة طوال مرحلة البلوغ. على الرغم من ذلك ، فإن العظم سوف يستمر في كونه موقع لعملية إعادة البناء المستمرة ، والتي يتم خلالها تعويض نسبة العظم المحترق بمقدار متساوٍ من العظم المشكل حديثًا. في المسنين ، ومع ذلك ، لم يعد هذا الاستبدال متوازنا وهناك انتشار إعادة استيعاب على الترسب. إنها عملية بطيئة وتدريجية تشتمل على العظم الإسفنجي والعظم المضغوط. النتيجة ، في كثير من الحالات ، هو مرض يعرف بهشاشة العظام.

إذا قارننا ذروة الكتلة العظمية بحساب مصرفي ، فإن استثمارًا هامًا لرأس المال في سن مبكرة (من خلال النشاط البدني والحمية الكافية) ، سيوفر اهتمامًا كافيًا لإنفاقها ، دون البقاء في الأحمر ، مع تقدمنا في العمر.

يبدأ فقدان كتلة العظام بين 35-45 سنة لدى النساء وما بين 40-50 سنة لدى الرجال ؛ لكل منهما ، وقد قدر في 0.3-1 ٪ سنويا ، على الرغم من أنه في السنوات بين انقطاع الطمث يمكن أن ترتفع حوالي 1-5 ٪ سنويا (بعد انخفاض إفراز هرمون الاستروجين من قبل الأنسجة المبيضية) .

يمكننا بالتالي تلخيص التغيرات في كتلة العظام في المراحل التالية:

تراكم: من حياة الجنين إلى سن البلوغ
الدمج: تحقيق ذروة الكتلة العظمية
النضج: تم الوصول إلى كتلة العظام
الشيخوخة: الحد التدريجي لمحتوى المعادن في العظام

كتلة العظام وترقق العظام

هشاشة العظام هو مرض يتميز بالتدفق التدريجي لنسيج العظام ، والذي يصبح أكثر هشاشة وعرضة للكسر ، وخاصة على مستوى الفقرات والفخذ.

إن انخفاض الذروة في الكتلة العظمية في سن مبكرة يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام في سن الشيخوخة ، عندما ينخفض عمل الحماية من الهرمونات الجنسية (التستوستيرون لدى الرجال والإستروجين بالنسبة للنساء).

يؤثر إدخال نظام غذائي ملائم في الكالسيوم وفيتامين D بشكل إيجابي على خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور الناتجة عن الهشاشة.

إن الممارسة المنتظمة للنشاط البدني خلال فترة المراهقة / الشباب ، جنباً إلى جنب مع نظام غذائي متوازن ، غني بالكالسيوم ، والتعرض الكافي للشمس ، يعزز أقصى نمو لمعدن العظام ، ويزيل خطر الإصابة بهشاشة العظام في سن الشيخوخة.

ومن ناحية أخرى ، فإن الأولاد الذين يتبعون نظاماً غذائياً منخفض السعرات خلال فترة المراهقة ويدمجونها مع النشاط البدني المفرط ، يكونون أكثر تعرضاً لخطر الإصابة بهشاشة العظام ، في سن مبكرة بالفعل (انظر ثالوث المرأة الرياضية).

إن الشكل الأنسب للتمرين لزيادة الكتلة العظمية أو الحفاظ عليها هو الجاذبية (التمرين في وضع رأسي يفرض عبء وزن الجسم ، مثل الجري والأنشطة التي توفره) ؛ أقل فعالية هي تمارين تؤدي في الصرف ، مثل السباحة أو ركوب الدراجات. الرياضيون الذين يمارسون رياضات القوة لديهم عادة كتلة عظمية أعلى من تلك التي تتطلب مقاومة طويلة الأمد. على الأرجح ، يحدث هذا بسبب الكتلة العضلية الأكبر من السابق (المزيد من الوزن = المزيد من محفزات الجاذبية) ، للتوليف الأكبر للهرمونات الابتنائية استجابة للنشاط البدني والعناصر الثانوية الأخرى.

ينص قانون وولف على أن العظم يتكيف باستمرار مع الأحمال والإجهادات الساكنة والديناميكية المتغيرة ، وإعادة البناء للاستجابة للحالات الوظيفية وإشراك الحد الأدنى من كمية الأنسجة العظمية المطلوبة.

وبعبارة أخرى:

يحتاج العظم إلى محفزات للحفاظ على شكله وكثافته.

علاوة على ذلك ، ينبغي اعتبار أن الزيادة في كتلة العظام محددة في موقع الهيكل العظمي المستخدم في الحركة. لهذا السبب نوصي بنشاط بدني عام (متعدد التكافؤ ، متعدد الرياضة ، متعدد الأطراف) خلال عصر التطوير.

في حالة الراحة في الفراش وفي غياب الجاذبية (رواد الفضاء) هناك فقدان كتلة العظام.

لاحظ السهم الأكثر سمكًا تحت العوامل الوراثية ، للتأكيد على الوزن الأكبر لهذا العنصر على الآخرين. إن دور علم الوراثة في تقلب الكتلة المعدنية للعظام (BMD) بين الأفراد قابل للقياس الكمي في حوالي 60-70 ٪ (انتشار مرض هشاشة العظام أعلى بين الأفراد البيض والآسيويين من بين السود).

نشاط الجاذبية الفيزيائية ، حتى لو كانت كثافة معتدلة ولكن أفضل إذا كانت مكثفة (باستثناء موانع الاستعمال) ، ليس من المهم فقط للوصول إلى ذروة كتلة العظام العالية ، ولكن أيضا لتخفيف فقدان المعادن مع التقدم في السن.

العديد من الأمراض (قصور الغدد التناسلية ، فرط الكورتيزول ، التسمم الدرقي ، فرط الدريقات) والعلاجات المطولة مع الكورتيزون ، والمثبطات المناعية أو هرمونات الغدة الدرقية ، يمكن أن تضعف العظام. خطاب مماثل لأنماط الحياة المرباة بالإدمان على الكحول والتدخين وإساءة استخدام الكافيين.

قياس كتلة العظام

اليوم ، هناك امتحانان رئيسيان يمكنهما قياس كتلة عظام الفرد بدقة. مفيد جدا لمراقبة تطور أمراض العظام وتقييم فعالية علاجهم ، فهي آمنة تماما ، غير مؤلم وتستمر لبضع دقائق. الأول يسمى DEXA ويستخدم حزمة الأشعة السينية ضعيفة ، والتي لا تشكل خطرا على صحة المريض. الثاني ، يستخدم الموجات فوق الصوتية.