تعريف
ADHD ( A ttention D eficit H yactactivity D isorder) - المعروف باسم اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط - هو اضطراب في التطور العصبي النفسي للطفل والمراهق. كما يمكن استخلاصه من الاسم الخاص به ، يتميز هذا الاضطراب بعدم الاهتمام والاندفاع وفرط النشاط .
يحدث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال والمراهقين الذين ، في بعض الحالات ، لا يزالون يعانون من الأعراض حتى في مرحلة البلوغ.
حالياً ، من الممكن التمييز بين ثلاثة أشكال سريرية مختلفة من الاضطراب: غافل ، مفرط النشاط ومدمج. يمكن للمرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إظهار تعاقب جميع الأشكال السريرية المذكورة أعلاه في حياتهم.
الأسباب
السبب الدقيق للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو للأسف غير معروف بعد. ومع ذلك ، فقد أظهرت العديد من الدراسات أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم تغيرات وظيفية في مناطق محددة من الجهاز العصبي المركزي ، على المستوى الذي يتم به تنظيم الآليات الكامنة وراء تثبيط وضبط النفس.
ومع ذلك ، في تطور ADHD هناك أيضًا تأثير مكون جيني معين ، يرتبط بعوامل الخطر الخارجية (مثل ، على سبيل المثال ، المضاعفات أثناء الولادة ، أو استهلاك الكحول أو التبغ من قبل الأم خلال فترة الحمل ، وما إلى ذلك).
الأعراض
الأعراض الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي نفس الأعراض المستخدمة لتوصيف الاضطراب ، أي عدم الانتباه ، وفرط النشاط والاندفاع. في الواقع ، المرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم من السهل تشتيت انتباههم ، وتركيزهم ضعيفاً ، ومغامرون ، واتخاذ القرارات دون تفكير ، ونشاط مفرط ، ويكافحون من أجل البقاء ساكناً.
يجب التأكيد على أن هذه الأعراض ليست بسبب أي نوع من التخلف العقلي ، ولكن لصعوبة موضوعية في ضبط النفس.
معلومات عن أدوية الرعاية من ADHD - الانتباه وفرط النشاط لا يُقصد من العجز أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل تناول أدوية ADHD Care - الانتباه وفرط النشاط.
المخدرات
الأدوية المستخدمة لعلاج ADHD المستخدمة حاليا هي إلى حد كبير اثنين: methylphenidate (a psychostimulant) و atomoxetine (وهو غير نشط نشط). أول هذه المكونات النشطة ، ومع ذلك ، تبين أن الخيار الأول في علاج هذا الاضطراب.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، قد يخضع المرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا لعلاجات الدعم النفسي السلوكي أو العلاجات المشتركة (مثل العلاجات الدوائية بالتعاون مع العلاجات النفسية السلوكية).
ومع ذلك ، قبل اللجوء إلى العلاج الدوائي ، عادة ما يتم العلاج النفسي السلوكي. في حال لم ينتج عن ذلك التأثيرات المرغوبة ، قد يقرر الطبيب إخضاع المريض للمعالجة الدوائية.
الميثيلفينيديت
Methylphenidate (Ritalin®) هو الدواء المفضل لعلاج ADHD لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 18 سنة. هو جزيء ذو نشاط تحفيزي ونشاط ذكري ، قادر على تحسين الانتباه والتركيز ، مع تقليل السلوكيات المندفعة للمرضى المتأثرين بهذه المتلازمة.
ميثيلفينيديت يتوفر للإعطاء عن طريق الفم في شكل أقراص الإصدار المعدلة والكبسولات الصلبة.
يجب أن يحدد الطبيب جرعة الدواء على أساس فردي. ومع ذلك ، فمن الضروري عدم تجاوز الجرعة القصوى من 60 ملغ من ميثيل فينيدات في اليوم الواحد.
اعتمادا على الشكل الصيدلاني المستخدم ، يمكن تناول الدواء في جرعة واحدة ، أو في جرعات مقسمة خلال النهار.
وأخيرًا ، من المهم أن نتذكر أنه لا ينبغي استخدام methylphenidate لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في البالغين والأطفال دون سن السادسة.
اتومكيسيتين
Atomoxetine (Strattera®) هو مكون نشط آخر يُشار إليه في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والذي يمكن استخدامه في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن ستة أعوام ، عند المراهقين والمرضى البالغين.
Atomoxetine هو مثبط انتقائي لاسترداد norepinephrine ، وقادرة على تحسين الاهتمام والحد من الاندفاع وفرط النشاط لدى المرضى الذين يعانون من ADHD. ومع ذلك ، فإن الآلية الدقيقة التي يحدث بها هذا لا تزال غير مفهومة تمامًا.
ومع ذلك ، يتوفر أتوموكسيتين للإعطاء عن طريق الفم في شكل كبسولات أو محلول عن طريق الفم.
الجرعة المستخدمة عادة في الأطفال والمراهقين الذين يصل وزنهم إلى 70 كيلوجرام ، هي 0.5-1.2 ملغم / كغم في اليوم. في المراهقين الذين يزيد وزنهم عن 70 كيلوجرام ، من الناحية الأخرى ، تبلغ الجرعة المعتادة 40-80 مجم في اليوم.
وأخيرا ، فإن جرعة من Atomoxetine عادة ما تستخدم في البالغين 80-100 ملغ يوميا.
مودافينيل
Modafinil (Provigil®) ، في الحقيقة ، هو دواء منشط الذهن يستخدم في علاج التغفيق. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تم استخدامه كعقار خارج عن التسمية لعلاج ADHD ، مما يسمح الحصول على نتائج مرضية في السيطرة على أعراض المرض. على وجه الخصوص ، يبدو أن modafinil قادر على زيادة الوظائف المعرفية للمرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة.
ومع ذلك ، فإن استخدامه في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لم تتم الموافقة عليه رسمياً وهو يخضع لتقدير الطبيب المعالج.
