عمومية
احتقان الملتحمة هو اضطراب متكرر يتميز بإحمرار أحد أو كلتا العينين.
في بعض الحالات ، قد يمثل احمرار العين التغير الوحيد الملموس ؛ في أوقات أخرى ، يقترن احتقان الملتحمة بأعراض متباينة إلى حد ما تتراوح من عدم وضوح الرؤية إلى زيادة الدمعان ، من رهاب الضوء (الحساسية للضوء) إلى إحساس جسم غريب. عندما يكون الاحمرار مستمر أو يحدث بشكل متكرر ، فمن المستحسن استشارة طبيب العيون.
الوجود المتزامن أو عدم وجود الألم هو العنصر الذي يوجه الطبيب أكثر في اختيار التحقيقات التشخيصية والاستراتيجيات العلاجية المختلفة.
الملتحمة باختصار
- الملتحمة هي الغشاء المخاطي الرقيق الذي يغطي السطح الأمامي لمقلة العين (باستثناء القرنية) والجزء الداخلي من الأجفان.
- وتتمثل مهمتها الرئيسية في حماية العين من الهيئات الأجنبية والعوامل المعدية. تساعد هذه البنية أيضًا على الحفاظ على غشاء الدمعة وتسهيل انزلاق سطحين ملتصقين متقابلين ، وبالتالي تجنب الاحتكاك خلال مراحل الوامضة.
- يمكن أن تتأثر الملتحمة بالعديد من العمليات المرضية: الالتهاب والحساسية والأورام والتغيرات التصحيرية والأمراض التنكسية. علاوة على ذلك ، يؤثر الملتحمة العامة على الكائنات العضوية العامة من أنواع مختلفة ، مثل الأمراض المعدية ، الأمراض الجلدية ، والاضطرابات الأيضية.
ما
"احتقان الملتحمة" هو المصطلح الطبي المستخدم للإشارة إلى احمرار العين . هذا الحدث متكرر للغاية ، وذلك لتمثل واحدة من الأسباب الرئيسية لزيارة الطبيب.
Hyperemia: ما هو؟
بشكل عام ، فالإفراط في الدم هو زيادة في كمية الدم المتداولة في منطقة معينة من الجسم أو الجسم ، والسبب الرئيسي هو توسع الأوعية الشعرية.
غالبًا ما ينتج احتقان الملتحمة الخفيف عن أمراض حميدة لا تترتب عليها عواقب كبيرة على الرؤية. عندما يكون احمرار العين مفاجئًا أو دائمًا أو متكررًا ، فإنه قد يشير إلى وجود ظروف خطرة للرؤية.
الأسباب
احتقان الملتحمة يعكس توسعًا في الأوعية الدموية السطحية .
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا المظهر هو جفاف العين : فعندما تكون العين غير مشحونة بشكل جيد ، فإن الاحتكاك المستمر الناتج عن حركة الجفن ينتهي به الأمر إلى إزعاج الملتحمة.
سبب آخر لاحمرار العين هو التهاب الملتحمة ، أي التهاب ملتحمة العين. يمكن أن تتجلى هذه الحالة في شكل حاد أو مزمن. يمكن أن تكون أسباب التهاب الملتحمة مختلفة ، لكن الأكثر شيوعًا هي:
- عدوى العين (بسبب البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات) ؛
- الحساسية الموسمية أو الدائمة (فرط الحساسية للطعوم ، عث الغبار ، القوالب أو شعر الحيوانات الأليفة) ؛
- تهيج شديد من أجسام غريبة وعوامل كيميائية فيزيائية (مثل الغبار والرمل وملوثات الهواء والصابون والإشعاع وما إلى ذلك).
تشمل الأسباب الأخرى المتكررة لظاهرة احتقان الملتحمة ما يلي:
- سحجات القرنية.
- اختراق الهيئات الأجنبية
- الاستخدام غير الصحيح للعدسات اللاصقة (على سبيل المثال ارتداءها لفترات طويلة ، لا تقم بإزالتها أثناء الليل ولا تغيرها بانتظام).
إذا كان العرض مرتبطًا بألم دائم ، فقد يشير إلى وجود:
- التهاب العنبية (التهاب يؤثر على جزء أو كل من المسالك الشعاعية ، بين الشبكية والصلبة) ؛
- التهاب القزحية (التهاب القزحية) ؛
- التهاب الجفن (التهاب الجفون) ؛
- التهاب القرنية (التهاب القرنية) ؛
- Scletite (التهاب الصلبة) ؛
- زرق انسداد الزاوية الحاد.
يمكن أن يكون الإحمرار العيني ناتجًا عن الصدمات التي تسبب النزيف في الأوعية الدموية الملتحمة.
السبب الأكثر تافهة من احتقان الملتحمة هو صرخة أصل عاطفي أو إلهي. يمكن أن يحدث هذا الحدث الأخير ، على وجه الخصوص ، بسبب ظروف مختلفة ، بما في ذلك:
- التعرض لأشعة الشمس الشديدة (بدون نظارات واقية) ؛
- الدخان والغبار والرياح والمهيجات الأخرى (مثل الأمونيا والكلور) ؛
- وجود هيئات أجنبية.
يمكن أيضًا أن يكون احتقان الدم المتلازمي متوقفًا على الاستهلاك المفرط للكحول . هذه المادة تساهم ، في الواقع ، في توسيع الشعيرات الدموية في العين والشعيرات ، مما يؤدي إلى احمرار مميزة.
يمكن أن يحدث إحمرار عيني عابر أيضًا عندما يتلامس مستحضرات التجميل بالشامبو أو الصابون أو العناية بالبشرة عن طريق الخطأ مع العينين.
يمكن أن يكون احتقان الدم المتلازمي مرتبطًا أيضًا بما يلي:
- الاستخدام المفرط لشاشات الكمبيوتر أو التلفزيون (إجهاد العين) ؛
- غياب حماية العين في بيئات العمل الخطرة (مثال: عمليات اللحام) ؛
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية (مثل مضادات التخثر الفموية) ؛
- العمر (تغيير الفيلم المسيل للدموع مرتبط بالشيخوخة) ؛
- متلازمة سجوجرن
- حب الشباب الوردية.
- ورم حبيبي فيجنر.
الحالات الأخرى التي يمكن أن تحدث فيها العين الحمراء هي أمراض "باردة" ، مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد. في كثير من الأحيان ، تؤدي الحالة المحمومة إلى احتقان طفيف في الملتحمة ، وكذلك السعال ، وخاصة عندما تكون شديدة ، ويمكن أن يسبب تمزق الشعيرات الدموية الصغيرة التي تزود الصلبة.
الأسباب المحتملة لظهور احتقان الملتحمة | |
احتقان الملتحمة دون ألم | عيون حمراء ومؤلمة |
التهاب الملتحمة الخفيف متلازمة العين الجافة حساسية المهيجات الخارجية نزف تحت الملتحمة دولة فريبل متلازمة كاواساكي التهاب الصلبة / التهاب النخاع الشوكى (تشخيص نادر) التهاب السحايا (أقل شيوعًا) | التهاب الملتحمة الشديدة التهاب القرنية الحاد التهاب القزحية الحاد الجلوكوما (أقل شيوعا) |
الأعراض والمضاعفات
على مستوى العين ، تظهر احتقان الملتحمة كأعراض معزولة أو تحدث بالارتباط مع اضطرابات أخرى. هذه تختلف وفقا للحالة الطبية الأساسية ويمكن أن تشمل ما يلي:
- عرض غائم
- الضياء.
- تمزق مفرط
- إحساس جسم غريب
- ألم خفيف أو شديد.
بصفة عامة ، يمكن تمييز احتقان الملتحمة العابر المؤقت (يستمر حوالي 1-2 يومًا) ، والذي لا يؤدي عمومًا إلى عواقب كبيرة ، من احمرار دائم أو مفاجئ أو متكرر. في هذه الحالات ، قد يكون احتقان الملتحمة من أعراض مرض خطير يجب تقييمه في سياق الطوارئ.
إشارات الإنذار
يتطلب احتقان الملتحمة الحصول على عناية طبية فورية إذا ظهرت العلامات التالية أيضًا:
- نزيف من العين.
- إفرازات من مواد كثيفة والأصفر أو اللون الأخضر.
- الحد من حدة البصر.
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواج الرؤية ؛
- ألم شديد في العين.
- ومضات من الضوء (photopsia)؛
- Miodesopsies (ظهور الأجسام المتحركة ، البقع السوداء ، البقع الداكنة أو الشرائط ، في مجال الرؤية).
التهاب الملتحمة
التهاب الملتحمة يسبب ظهور سريع للاحمرار ، بسبب توسع العديد من الأوعية الدموية. فرط الدنا أقل وضوحا بالقرب من القزحية ، في حين أنه أكبر في جوانب مقلة العين. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تنشأ هذه المظاهر مع الحكة ، والحرق ، وعدم وضوح الرؤية والحساسية للضوء. يمكن أيضا أن يرتبط التهاب الملتحمة بإفراز نزلي أو مخاطي (تميل العينان إلى "العصا") وظهور القشور على طول الجفون. لذلك ، في وجود تهيج حاد في العين وافرازات غزيرة أو صفراء ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. في هذه الحالة ، في الواقع ، قد يكون لالتهاب الملتحمة مصدرًا معديًا ، وعلى هذا النحو يمكن أن ينتشر إلى العين الأخرى أو ينقله بسهولة إلى أشخاص آخرين. في هذه الأثناء ، يجب توخي الحذر لغسل الأيدي تمامًا وتجنب ملامسة العين الأخرى.
حساسية
قد تحدث تفاعلات حساسية موسمية أو دائمة مع احتقان الملتحمة المتكررة بعد التعرض لمسببات الحساسية المحمولة جوا (مثل حبوب اللقاح أو عث الغبار أو القوالب أو شعر الحيوان) أو التي تتلامس مباشرة مع الغشاء المخاطي الملتحقي ( فرط الحساسية من الاتصال المحلية). خلال هذه الحالة ، تبدو العينين حمراء بشكل معتدل وهي حاكية. تميل الإفرازات المحتملة إلى الظهور بالألوان الفاتحة (على عكس التهاب الملتحمة ، حيث تكون صفراء). بالإضافة إلى احتقان الملتحمة ، تسبب الحساسية إحساسًا مميزًا بوجود شيء (مماثل للرمل) على طول السطح الداخلي للجفون.
نزف تحت الملتحمة
يبدو أن النزف تحت الملتحمة هو لون أحمر فاتح لا يرتبط بعلامات التهاب أخرى. تنبع هذه الدمات السفلية تحت الملتحمة من كسر جدار الشعيرات الدموية وتظهر عادة نتيجة لصدمة بسيطة ، والسعال والعطس (على سبيل المثال ، في سياق اضطرابات السبيل التنفسي العلوي). في بعض الحالات ، قد يكون النزف تحت الملتحمة مصحوبا بارتفاع ضغط الدم الشرياني النظامي ، و dyscrasias الدم والتهاب الملتحمة الفيروسي.
Glacucoma
إذا كان مصحوبًا بألم شديد جدًا ، يمكن أن يحدث احتقان الملتحمة بسبب زيادة سريعة وعالية في ضغط العين ، كما في حالة الجلوكوما الحاد. هذه الحالة المرضية هي حالة طوارئ طبية حقيقية ، والتي ، في غياب العلاج المناسب ، يمكن أن تؤثر على الرؤية حتى العمى. لهذا السبب ، سيكون من المهم الذهاب إلى مرفق الإسعافات الأولية في أقرب وقت ممكن لبدء العلاج بسرعة.
جسم غريب
يؤدي وجود جسم غريب عند مستوى الملتحمة إلى ظهور أعراض أحادية الجانب تتميز بارتفاع في احتقان الملتحمة والألم وصعوبة في إبقاء العين مفتوحة وتمزيق ورهاب الضياء. عند النظر في الالتصاق ، يمكن أن تسبب الأجسام الغريبة إصابات القرنية بسبب الاحتكاك المستمر للجفن أثناء الوميض. لهذا السبب ، يجب إزالتها في أقرب وقت ممكن.
التشخيص
إذا بدأ فجأة احتقان الملتحمة أو يميل إلى الاستمرار ، فمن المستحسن دائمًا القيام بزيارة متابعة ، وليس باستخدام قطرات العين دون تشخيص دقيق. في المرضى الذين يعانون من احتقان الملتحمة المرتبطة بالألم ، ومصباح الشق الملون فلوريسسين و tonometry ضرورية.
بمجرد تشخيص السبب الأساسي ، من المهم اتباع البروتوكول العلاجي الذي يشير إليه الطبيب لإدارة الاضطراب بشكل صحيح. هذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات محتملة مثل ضعف الوظيفة البصرية أو انتشار العدوى.
علاج
يعتمد علاج hyperaemia الملتحمة على السبب الأساسي وعلى شدة المظاهر المصاحبة. بعد فحص العين العميق ، يمكن الإشارة إلى العلاج الدوائي ، مما يساعد على تخفيف الأعراض. قد يشمل ذلك قطرات المضادات الحيوية ، المراهم العينية ، الشطف بالمحلول الملحي ، الدموع الاصطناعية أو مضادات الهيستامين.
في كثير من الأحيان ، بمجرد القضاء على التعرض لمزعج ، يحل احتقان الملتحمة تلقائيا في غضون فترة زمنية قصيرة. وفي حالات أخرى ، يمكن أن يؤدي استخدام الدموع الاصطناعية أو مضادات الهيستامين (الفموي أو قطرات العين أو المراهم) إلى تخفيف الأعراض ودعم العلاج الموضح للحالة الأساسية. إذا كان السبب هو عدوى بكتيرية ، فقد يصف الطبيب قطرات أو مراهم تحتوي على مضاد حيوي. في حالة رد الفعل التحسسي ، بدلا من ذلك ، يتم استخدام مضادات الهيستامين الموضعية وكورتيزون الكورتيز (لتقليل فرط الدم وذمة الملتحمة) ، والتي قد ترتبط باستخدام الدموع الاصطناعية والأدوية النظامية.
لتجنب احتقان الملتحمة من المهم جدا اتخاذ تدابير وقائية: تجنب الملوثات البيئية ، استخدم جهاز ترطيب إذا كانت البيئة جافة جدا (على سبيل المثال ، للتدفئة في الغرف المغلقة) وتأكد من غسل يديك في كثير من الأحيان عند التعامل العدسات اللاصقة.
