مقالات ذات صلة: الكوليرا
تعريف
والكوليرا مرض معدي حاد يسببه بكتريا الضمة ، وهي بكتيريا سلبية الغرام تنقلها المياه والأغذية الملوثة. في الأوبئة البشرية ، على وجه الخصوص ، هناك مجموعتان مصليتان للاهتزاز: O1 (الأكثر انتشارًا في العالم) و O139 (توجد فقط في بعض مناطق آسيا).
وبمجرد تناولها ، تستعمر هذه البكتيريا الأمعاء ، حيث تطلق سمًا قادرًا على التمسك بخلايا الظهارة وإنتاج إجراء سام ، استنادًا إلى تغيير - من خلال تفاعل فسيولوجي معقد - لطاقة استيعاب ماء معوي.
الكوليرا مرض انتقال برازي ذهبية. ولذلك ، تحدث العدوى بعد ابتلاع الماء أو الطعام الملوث بشكل مباشر أو غير مباشر من خلال براز برازي من المرضى أو الناقلين الصحيين أو النقاهة. الكوليرا مرض مستوطن في العديد من البلدان الأفريقية والمدارية ؛ الوباء هو نتيجة متكررة للاكتظاظ والظروف الصحية غير المستقرة.
تتمتع الكوليرا vibrios بمقاومة كبيرة في البيئة الخارجية ويمكنها البقاء على قيد الحياة في المياه السطحية للأنهار والأنهار. لهذا السبب ، يتم تمثيل سيارة نقل مهمة من الأسماك والمأكولات البحرية والمنتجات السمكية الأخرى ، إذا أكلت نيئة أو غير مطبوخة جيدا.
في المناطق الموبوءة ، حتى شرب المشروبات الباردة وغسيل الفواكه والخضروات والأطباق مع المياه الملوثة يعرضك لخطر الإصابة بالكوليرا.
تتراوح فترة حضانة الكوليرا من عدة ساعات إلى 5 أيام. ومع ذلك ، تظهر الأعراض عادة في غضون 2-3 أيام.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- انقطاع البول
- يقينا
- الازرقاق
- تشنجات العضلات
- الإسهال
- جفاف
- حمى
- نقص بوتاسيوم الدم
- انخفاض ضغط الدم
- نقص حجم الدم
- سبات
- قلة البول
- فقدان الوزن
- العطش الشديد
- نعاس
- عدم انتظام دقات القلب
- تسرع التنفس
- قيء
اتجاهات أخرى
قد تحدث الكوليرا في شكل تحت الإكلينيكي (أي كحالات الإسهال المعتدلة وغير المعقدة) أو كمرض مميت ، يحتمل أن يكون مميتًا.
وتشمل الأعراض الأولية تصريفات مميتة وإسهال كبير ، يرتبط بالتقيؤ والجفاف السريع وتخفيض الوزن. الغثيان عموما غائبة.
تحدث الإفرازات الإسهال في حالة عدم وجود ألم في البطن وضيق مستقيمي. قد يفقد المريض أكثر من لتر واحد من البراز السائل في الساعة ، وغالباً ما يوصف بأنه "ماء الأرز" بسبب اللون الأبيض والرائحة المميزة التي يمتلكونها.
يسبب الجفاف شعوراً بالعطش الشديد ، قلة البول (إدرار البول المنخفض) ، تقلصات العضلات ، الضعف وفقدان ملحوظ لخلل الأنسجة ، ضخ العين وتجاعيد الجلد. قد يحمل هذا الموضوع انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب و tachypnea. في الحالات الشديدة ، هناك أيضا تركيز الدم (زيادة تركيز الدم الناجم عن فقدان الماء) ، فقر الدم (غياب البول) ، الحماض الأيضي و نقص بوتاسيوم الدم (استنزاف البوتاسيوم).
بدون علاج مناسب ، يمكن أن يتبعوا نقص حجم الدم والانهيار القلبي الوعائي ، مع زرقة وتبليل الحالة الحسية (stupor). قد تسبب حالة صدمة نقص حجم الدم نخرًا أنبوبيًا حادًا ، وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي.
الموت يمكن أن يحدث في غضون ساعات قليلة.
يتم تأكيد تشخيص الكوليرا من قبل coproculture وذلك من خلال serotyping اللاحق للممرض.
ويستند العلاج على استخدام حلول للإماهة الفموية ، والتي تسمح لإعادة موازنة مستويات السوائل والأملاح المعدنية.
عندما يفقد المريض 10٪ من وزن جسمه ويعاني من النعاس والخمول ، يتم إعطاء السوائل في الوريد عن طريق الوريد.
يشير العلاج بالمضادات الحيوية بشكل عام إلى الحالات الأكثر شدة ، من أجل تقليل مدة المرض وانتشاره. ينطوي هذا النهج على إدارة التتراسيكلين بجرعات عالية ، سلفادوكسين ودوكسيسيكلين.
تتضمن الوقاية الامتثال لقواعد النظافة الأساسية: غالبًا ما تغسل يديك ، وتعقم الماء وتطهى الطعام.
