تعريف
Thymoma هو ورم نادر نادرًا من الغدة الصعترية (عضو صغير يقع خلف عظم الصدر ، في المنصف الأمامي ، ينتمي إلى الجهاز اللمفاوي).
ويستمد التوتوم ، على وجه الخصوص ، من التحول الورمي للظهارة التي تغطي الغدة.
أسباب الثيموما ليست معروفة بعد. عادة ، يبدأ المرض بين 30 و 70 سنة من العمر ، ولكن يمكن أن تحدث في بعض الأحيان خلال مرحلة الطفولة.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- يقينا
- عسر البلع
- ضيق التنفس
- ألم في الصدر
- آلام العضلات
- وذمة
- حمى
- عضلة ضمور
- قلة الكريات الشاملة
- فقدان الوزن
- نزلات البرد
- الشعور بالاختناق
- سعال
اتجاهات أخرى
يمكن العثور على الثيموما مع بعض التردد في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية). قد يحدث هذا الورم أيضًا بالارتباط مع الاضطرابات الدموية وارتفاع ضغط الدم والسكري والفشل الكلوي ومرض الشريان التاجي وأمراض الأورام الأخرى.
في حوالي نصف الحالات ، يكون التورموما عديم الأعراض وتكون النتيجة عشوائية بحتة (يمكن تحديد كتلة المنصف ، على سبيل المثال ، خلال الفحوص الإشعاعية التي يتم إجراؤها لأغراض أخرى). الجزء المتبقي من المرضى يقدم ، بدلا من ذلك ، الأعراض الصدرية ، مثل صعوبة في التنفس ، والسعال المستمر ، وألم في الصدر ، والتعب والالتهاب الرئوي. وعلاوة على ذلك ، يمكن التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، وضعف العضلات ، وعسر البلع (من ضغط المريء) وفقدان الوزن.
يعتمد التشخيص على مرحلة التورم عند وقت التشخيص ونوع العلاج. عادة ، ينمو الورم ببطء ، وينتشر في حالات نادرة خارج الغدة الصعترية نفسها. ومع ذلك ، بعض thymomas أكثر عدوانية ويمكن أن تمتد إلى الأنسجة والأعضاء المحيطة بها (الرئتين وجامع الجنب) أو يؤدي إلى ظهور النقائل إلى البريتوني والعظام والجهاز العصبي المركزي أو الكبد.
ويستند تشخيص ورم التورم على الصورة السريرية ، التصوير الشعاعي الصدري والفحص المرضي للأنسجة التي يتم استئصالها جراحيا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون تحقيقات أخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب ، والأوعية ، والرنين المغناطيسي مفيدة لتقييم مدى الآفات.
في المراحل المبكرة من الثيموما ، يتكون العلاج من الاستئصال الكامل للكتلة الورمية (استئصال الثيم) ، وعادة ما يتم تنفيذها عن طريق بضع القص المتوسط. ولكن في مراحل متقدمة ، ترتبط الجراحة بعلاج مساعد ، مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
