Succlaves - Arteria Succlavia by A.Griguolo

عمومية

التكون تحت الترقوة هو الشريان المتساوي ، الموجود في الجزء العلوي من الصدر ، والذي ، بمساعدة عدة فروع ، يزود الدم بالدماغ والصدر والرقبة والكتف والطرف العلوي.

يصنف التحت الأجوف على أنه شريان غير متماثل ، لأنه ، في النصف الأيمن من جسم الإنسان ، يولد في نقطة مختلفة من حيث نشأ في النصف الأيسر. في الواقع ، بينما على اليمين ينشأ من الجذع brachiocephalic (الفرع الأول من العيار الكبير من الأبهر) ، على اليسار ينشأ مباشرة من الأبهر.

من خلال عدة فروع ، يتبع الشريان تحت الترقوة مسارًا يقودها ، أولاً ، لتمرير خلف العضلة الشحمية الأمامية ، وبعد ذلك ، للتحول ، حول مستوى الحافة العليا للضلع الأول ، إلى الشريان الإبطي.

استعراض قصير للشريان

في التشريح البشري ، يتم تضمين أي وعاء دموي يستخدم لنقل الدم من القلب إلى الأنسجة المختلفة وأعضاء الكائن الحي في قائمة الشرايين .

على عكس ما يعتقده الكثير من الناس ، في الشرايين ليس هناك فقط الدم المؤكسج (أي "حمولة" الأكسجين) ؛ لإثبات ما قيل للتو هو وجود الشريان الرئوي وفروعه ، أي الأوعية الشريانية المصممة لنقل الدم فقير الأكسجين من القلب إلى الرئتين ، من أجل توفير الأوكسجين للدم المذكور.

ما هو Subclavian؟

الشريان تحت الترقوة ، أو الشريان تحت الترقوة ، هو شريان عيار كبير ، حتى وإن كان غير متماثل ، يقع في الجزء العلوي من الصدر ، تحت الترقوة ، والتي لديها مهمة مهمة لتوجيه تدفق الدم المؤكسج إلى مناطق مثل الدماغ ، والصدر ، الرقبة والكتف والطرف العلوي.

كعنصر تشريحي متساوٍ ، يوجد الترقط الفرعي ، أكثر أو أقل في نفس الموضع ، سواء في النصف الأيمن أو في النصف الأيسر من جسم الإنسان. يطلق على الترقوة النصف الأيمن من الجسم البشري الشريان الأيمن تحت الترقوة ، في حين يسمى الترقوة تحت النصف الأيسر من جسم الإنسان بالشريان الأيسر تحت الترقوة .

كما يمكن فهمه ، فإن الشريان تحت الترقوة الأيمن يوجه إمداد الدم في اتجاه المناطق المذكورة أعلاه على يمين جسم الإنسان (ومن هنا دماغ النصف الأيمن ، عنق النصف الأيمن ، وما إلى ذلك) ؛ الشريان تحت الترقوة الأيسر ، بدلا من ذلك ، يوجه إمدادات الدم في اتجاه المناطق المذكورة أعلاه الموجودة على يسار جسم الإنسان.

ماذا يعني أن التباين هو غير متماثل؟

يتم تعريف الشريان تحت الترقوة غير المتماثل لأنه ، على الجانب الأيمن من الجسم ، له أصل مختلف ، مقارنة بالجانب الأيسر من الجسم.

ومن الواضح أن هذا التباين سيتم التحقيق فيه في الفصل التالي.

شرح مهم

في علم التشريح ، يستخدم مصطلح "subclavian" فقط للشريان تحت الترقوة.

هذا التوضيح مهم ، لأنه في جسم الإنسان يوجد أيضًا الوريد تحت الترقوة ، والذي يكون دائمًا ما يسمى فقط بالاسم الذي تم ذكره للتو (والذي من المستحيل أن يحدث به الارتباك).

علم التشريح

لتبسيط وصف التباين ، يستخدم علماء التشريح لتقسيم وعاء الشرايين محل البحث إلى ثلاث أجزاء (أو امتدادات) ، وهي:

• الجزء الأولي أو جزء من الأصل . هذا الامتداد من الشريان تحت الترقوة ينتقل من الأصل إلى الحافة الإنسية لعضلة السكالين.
• الجزء المتوسط أو الجزء الثاني . يتضمن هذا القسم الجزء تحت الترقوة الذي يتدفق خلف عضلة السكالين.
• الجزء النهائي أو الجزء الثالث . ينتقل هذا التمدد تحت الترقوة من الحافة الجانبية للعضلة السكلينية إلى الحافة الخارجية للضلع الأول.

يختلف الجزء الأولي - كما هو متوقع - من اليمين إلى اليسار ، في حين أن الأجزاء الوسيطة والنهائية قابلة للفحص عمليا على جانبي الجسم.

في الأجزاء التالية من هذا الفصل ، سوف تعالج المقالة بالتفصيل ، الأجزاء المختلفة من الشريان تحت الترقوة وفروعها. بالإضافة إلى ذلك ، سيعطي معلومات حول دوران الدم داخل الترقوة (من متلقي الدم وأين يأخذه).

الجزء الأولي من الشريان تحت الترقوة الأيسر

على الجانب الأيسر من جسم الإنسان ، ينشأ الترقق الفرعي من قوس الأبهر ، ليكون دقيقاً من القسم الأخير من قوس الأبهر ، متأخراً قليلاً عن مكان ظهور الشريان السباتي الأيسر .

سبقه الأبهر الصاعد (الذي يصعد لأنه موجه نحو الأعلى) ، قوس الأبهر هو الجزء الثاني من الأبهر . كما يوحي الاسم ، يحتوي هذا القسم الأبهر على شكل مقوس.

يتراوح قطرها بين 2 و 3 سنتيمترات ، في حين لا يتجاوز طولها 5 سم.

في نهاية مسارها يبدأ ما يسمى الأبهر سليل (تنازلي ، لأن المنحى إلى الأسفل).

بدءا من القوس الأبهري ، عندئذ ، يصعد التابعين الأيسر في اتجاه الجزء العلوي من تجويف المنصف ، فإنه يرتفع إلى جذر الرقبة ، فوق غشاء الجنب العنقي ، وعندما يكون جانبيًا إلى الهامش الإنسي لعضلة السكالين. اليسار الأمامي ، يبدأ تقوس ، والذي سيوجهه لاحقا نحو الطرف العلوي الأيسر.

مع هذا المبدأ من الانحناء ، في الموقف المذكور أعلاه بالنسبة للعضلة Scalene الأمامية ، التي تنتهي الجزء من أصل الشريان تحت الترقوة الأيسر.

هل تعلم أن ...

يولد الشريان تحت الترقوة الأيسر في نفس ارتفاع الفقرة الصدرية الرابعة .

تقارير الجزء الأول من الشريان سوتكلافيا اليسار

• في المقابل ، يوجد الترقوة اليسرى في العلاقة مع العصب المبهم الأيسر والعصب القلبية الأيسر والعصب الحجابي الأيسر والشريان السباتي الأيسر ، والأوردة الوداجية الداخلية اليسرى ، والوريد الفقري الأيسر ، و sternotiroideo ، والعضلات القصية الترقوية والعضلات القاتلة للجانب غادر.
• وبشكل خلفي ، يبني الترقوة اليسرى علاقات مع المريء ، القناة الصدرية ، العصب المتكرر الأيسر ، العقدة الرحمية السفلية للجذع الودي والعضلة الطويلة للرقبة اليسرى.
• في الوضع الوسيط ، الشريان تحت الترقوة الأيسر مرتبط بالمريء (*) ، القناة الصدرية (*) ، العصب اليساري المتكرر (*) والقصبة الهوائية.
• في وضع جانبي ، يشد الشريان تحت الترقوة الأيسر العلاقات مع غشاء الجنب والرئة اليسرى.

(*) ملاحظة : تقع المريء والقناة الصدرية والعصب المتكرر الأيسر خلف الشريان تحت الترقوة الأيسر فقط في الجزء الأول من الأخير ؛ عندما يكون الشريان موضوعًا في الحقيقة ، فإن الهياكل المذكورة أعلاه تفترض وضعًا إنسيًا.

الجزء الأولي من الشريان تحت الترقوة الأيمن

على الجانب الأيمن من جسم الإنسان ، ومع ذلك ، ينبع الترقوة من ما يسمى الجذع brachiocephalic (أو الشريان المجهول ).

الجذع brachiocephalic هو أول فرع من الشريان الأورطي. ونقطة أصلها الدقيقة هي الجزء الأولي من القوس الأبهري المذكور والموضح.

عرضه 1.5 سم ولا يزيد طوله عن 3.5 سم ، ينفصل الجذع العضدي المفصلي عن مساره بفرع مما يؤدي إلى توليد الشريان السباتي الأيمن والأوتار في السؤال.

بدءا من الجذع brachiocephalic ، يصعد الشريان تحت الترقوة الأيمن إلى الجزء العلوي من غشاء الجنب العنقي ، وعندما يكون الوحشي إلى الهامش الإنسي للعضلة اليمنى من السكلين الأمامي ، يبدأ تقوس ، والذي سيوجهه إلى الطرف العلوي الأيمن.

كما هو الحال مع الشريان تحت الترقوة الأيسر ، فإنه في بداية هذا الانحناء ، في الموضع السابق فيما يتعلق بالعنصر Scalene الأمامي ، الذي ينتهي الجزء الأصلي من الترقوة اليمنى.

هل تعلم أن ...

ينشأ الشريان تحت الترقوة الأيمن في المفصل القصي الترقوي الأيمن. المفصل القصي الترقوي الأيمن هو المفصل الذي يربط الترقوة اليمنى بالقص .

تقارير الجزء الابتدائي لسريان الأوتار

• على الجبهة ، يرتبط الترقق الأيمن باللفافة العنقية السطحية ، وفتحة عنق الرحم العميقة ، وعضلة platysma ، والأوتار الترقوية في sternotiroideo ، والعضلات القصية الترقوية وعضلات القصية في الجانب الأيمن من الجسم ، والعصب المبهم الأيمن ، والعصاب القلبية اليمنى ، الحق في الوريد الوداجي الداخلي والوريد الفقري الأيمن.
• بشكل خلفي ، الشريان تحت الترقوة الأيمن يشد العلاقات مع عضلة الرقبة اليمنى الطويلة ، أول فقرة صداعية والعصب الأيمن المتكرر.
• في أقل من ذلك ، يرتبط الحق في الترقوة اليمنى بالجانب الأيمن من الجنب والرئة اليمنى.

الجزء المتوسط

بعد الجزء الأولي الموصوف أعلاه ، الجزء المتوسط ​​من الترقوة هو الجزء من الأخير الذي يمر خلف العضلة Scalene الأمامية. إنها قصيرة جدًا ، واستمرارًا للانحناء الذي بدأ في التمدد السابق ، فهو يمثل في الحقيقة القمة (وهذا يعني أنه بعد الجزء الوسيطة ، سيميل الشريان تحت الترقوة إلى الانطلاق).

للاحتفال نهاية الجزء الوسيطة من subclavian هو التغلب على الحافة الجانبية للعضلة Scalene الأمامية.

تقارير المكتب الإقليمي لسكولافيا

• على الجزء الأمامي ، الجزء المتوسط ​​من الترقوة يرتبط بلفافة عنق الرحم السطحية ، عضلة platysma ، اللفافة العنقية العميقة ، العضلة القصية الترقوية الخشائية ، عضلة scalene الأمامية والعصب الحجابي.
• بشكل خلفي ، يتصل الجزء الوسيطة من الترقوة مع غشاء الجنب والعضلة الوسطى بالسكالينية.
• وبشكل متفوق ، يرتبط الجزء الأوسط من الشريان تحت الترقوة بالضفيرة العضدية.
• دون المستوى ، الجزء المتوسط ​​من الشريان تحت الترقوة مع الوريد تحت الترقوة و (مرة أخرى) مع غشاء الجنب.

الجزء النهائي

وبدءًا من الحافة الجانبية للعضلة المقوسة الأمامية مباشرةً ، يكون الجزء الأخير من الترقوة هو الجزء النهائي من الجزء الأخير.

إن فهم الجزء النهائي من الانحناء الذي بدأ في الجزء الأصلي ، يتم توجيهه نحو الأسفل ، وعلى وجه الدقة ، نحو الطرف العلوي.

ينتهي مسار الجزء الأخير من الترقوة عند الحافة الخارجية للضلع الأول .

عند الضلع الأول ، يصبح التكون تحت الترقوة شريان إبطي .

تقارير الجزء الأخير من سوكلافيا

• على الجانب الآخر ، يتصل الجزء الأخير من الترقوة باللفافة العنقية السطحية ، العضلة platysma ، الأعصاب فوق الترقوة ، اللفافة العنقية العميقة ، الوريد الوداجي الخارجي ، الوريد الكتفي المستعرض ، الوريد الرقبي المستعرض ، الوريد الوداجي الأمامي ، العضلة سوكلاف و الترقوة.
• وبشكل خلفي ، فإن الجزء الأخير من الترقوة يرتبط بالجذع السفلي للضفيرة العضدية.
• في الجزء العلوي أعلاه ، يشدّ الجزء الأخير من الشريان تحت الترقوة العلاقات مع الجذع العلوي للضفيرة العضدية والعضلة الشبيهة بالمنزل.
• دون المستوى ، الجزء الأخير من الشريان تحت الترقوة مرتبط بالسطح العلوي للضلع الأول.

فروع التباين

فروع الشريان هي فروعه .

التكون تحت الترقوة هو الشريان الذي يولد منه فرع واحد على الأقل في كل جزء من أجزائه.

فرع من الفروع الأولية

فروع الجزء الأولي من الشريان تحت الترقوة هي ثلاثة: الشريان الفقري ، والشريان الصدري الداخلي والجذع thyrocervical .

يذهب الشريان الفقري نحو العمود الفقري ، لأن الدقة نحو الثقب وضعت الفقرتين السادسة والسادسة في عنق الرحم. بعد ذلك ، فإنه يجتمع الشريان الفقري المقابل ، وتوليد الشريان القاعدي ، ويسهم في تكوين مفاغرة يعرف باسم مضلع ويليس .

يتبع الشريان الصدري الداخلي مسارًا مقابل الشريان الفقري ، وفي الواقع ، يسير خلف عظم الصدر والقفص الصدري. على طول الطريق ، فإنه يؤدي إلى ثلاثة فروع أصغر ، وهي: الشريان العلوي شرسوفي ، الشريان pericardiophrenic والشريان musculophrenic .

وأخيرًا ، يفتقر جذع الغضروف إلى مسار محدد ، حيث ينتقل بسرعة إلى أربعة شرايين أصغر ، وهي: الشريان الدرقي السفلي والشريان فوق الشظوي والشريان العنقي الصاعد والشريان العنقي المستعرض .

BRANCA OF PORTIALIATE PORTION

يحتوي الجزء الوسيطة من الترقوة الفرعية على فرع واحد فقط: ما يسمى الجذع الترددي الضلعي .

الجذع troocervical لديه دورة قصيرة نسبيا. في الواقع ، سينقسم قريبا إلى اثنين من السفن الصغيرة (الفروع الفرعية) ، والتي هي الشريان بين الورع العلوي والجذع العنقي العميق ؛ يتم توجيه الشريان الوربي العلوي نحو الفراغات الوربية والظهر ، في حين يذهب الجذع العنقي العميق نحو الرقبة.

BRANCA OF THE Final PORTION

مثل الجزء المتوسط ​​، يحتوي الجزء الأخير من الترقوة أيضا على فرع واحد فقط: ما يسمى الشريان الكتفي الظهري .

يتبع الشريان الكتفي الظهري مسارًا يمر خلاله بالقرب من الجذع العلوي للضفيرة العضدية.

هل تعلم أن ...

في كثير من الأحيان ، شريان الكتف الظهري هو فرع من شريان عنق الرحم المستعرض.

لذلك ، بدلا من أن يولد في الجزء الأخير من subclavian ، فإنه يولد في الجزء السابق.

الدورة الدموية في تحت الترقوة

يستقبل الترقوة الدم من الأبهر ؛ علاوة على ذلك ، هو فرع من هذا الأخير أو في أي حال قريب جدا منه.

ثم ، ينشر الدم القادم إلى فروعه وإلى الشريان الإبطي ، ويوضع في نهايته.

من الشريان الإبطي ، يمضي الدم في اتجاه الشريان العضدي ، والذي يكون به فروعه مسؤول عن عظام الأكسجين والأنسجة الرخوة في الذراع والساعد واليد.

وظيفة

من خلال فروعها وفروعها التي لا تعد ولا تحصى ، يوفر التابعين الدم المؤكسج إلى الجزء الخلفي من الدماغ والمخيخ والجزء الخلفي من الرقبة والأطراف العلوية والجزء العلوي المائل من الصدر .

الأمراض

يمكن أن يكون لمرض تحت الترقوة دوراً رائداً في حالتين طبقتين: متلازمة العمود الفقري الصدري ومتلازمة سرقة الترقوة .