ألم الحوض - الأسباب والأعراض

تعريف

ألم الحوض هو أحد الأعراض المرتبطة بالحوض ، أي الجزء السفلي من الجذع ، والذي يتوافق مع الحوض. هذه المنطقة حدود البطن ، أفقيا مع الأطراف السفلية وفي الأسفل مع العجان. الاضطراب شائع عند النساء وقد ينشأ من أعضاء الحوض أو خارج الحوض. في بعض الحالات ، يرجع ذلك إلى مرض جهازية. في أوقات أخرى ، يتم العثور على أي سبب.

يمكن لألم الحوض أن يبدأ فجأة أو بشكل تدريجي. علاوة على ذلك ، يمكن لهذه الأعراض أن تأخذ طابع دوري (على سبيل المثال: عندما يميل إلى الظهور مرة أخرى في نفس المرحلة من الدورة الشهرية) أو مزمنة (إذا استمرت لأكثر من 6 أشهر).

إن نوعية وشدة ومكان الألم ، وفي النساء ، العلاقة مع الدورة الشهرية ، قد تشير إلى الأسباب الأكثر احتمالا.

اضطرابات أمراض النساء

يمكن أن تحدث آلام الحوض في بعض العمليات المرضية التي تشمل زوائد عنق الرحم أو الرحم أو الرحم. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا عسر الطمث (الحيض المؤلم) ، والإباضة (mittelschmerz) وداء بطانة الرحم.

ألم الحوض الذي يتجلى في عسر الطمث عادة ما يكون حادًا أو كرمبي ، ممل و ثابت. يحدث قبل بضعة أيام أو في بداية الدورة الشهرية ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بصداع ، غثيان ، إمساك ، إسهال أو زيادة تكرار حدوث التبول. عادة ، عسر الطمث يصل إلى حده الأقصى بعد 24 ساعة من بداية تدفق الطمث وقد يستمر لمدة 2-3 أيام.

بسبب التهاب غير طبيعي من نسيج الرحم خارج جدران الرحم ، يسبب التهاب بطانة الرحم ، بدلا من ذلك ، ألم حاد أو تشنجي ، المرتبطة أو عدم الحيض. في المراحل المختلفة من المرض ، قد يحدث أيضا عسر الجماع ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وكتل المبيض والحوض ، وانقلاب الرحم والعقم.

يتميز Mittelschmerz بالمظهر المفاجئ للألم الأحادي الجانب ، الموجود في أسفل البطن على الجانب الأيمن أو الأيسر. يحدث أثناء الإباضة ويميل إلى التقليل بعد 1-2 يوم. ويتسبب الألم التبعي من تهيج موجزة وصفافة البريتوني الذي يتزامن مع انهيار المسام المبيض الناضجة وإطلاق خلية البويضة. من حين لآخر ، قد يحدث فقدان طفيف في الدم (احتجاز المهبل).

ومع ذلك ، يمكن أن يكون ألم الحوض غير المرتبط بدورة الطمث سببه مرض التهابي في الحوض ، أو تمزق في كيس المبيض ، أو انحلال الورم الليفي الرحمي ، أو التواء المبيض أو الأنبوبي ، أو الفرج ، أو هبوط الرحم ، أو الإجهاض التلقائي.

هذا المرض أيضا يسبب الأمراض المنقولة جنسيا (مثل الكلاميديا والسيلان) ، الأورام الرحمية أو المبيض ، التصاقات والأنسجة الندوية من أسفل البطن (نتائج جراحة البطن أو التهابات الحوض). في النساء في سن الإنجاب ، خلال اختبارات الحمل ، ينبغي استبعاد الحمل.

أمراض غير أمراض النساء

يمكن لألم الحوض أن ينجم عن أمراض معوية معوية مثل التهاب المعدة والأمعاء ، وأمراض التهاب الأمعاء ، والتهاب الزائدة الدودية ، والتهاب الرتج ، والأورام ، والإمساك ، وانسداد الأمعاء ، والخراج المحيطي ، ومتلازمة القولون العصبي.

قد تحدث أعراض أيضا في سياق أمراض المسالك البولية ، مثل التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، urolithiasis والأورام.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون ألم الحوض من أصل عضلي (مثل سلالات عضلات البطن وابتسامة عانة متشابكة).

وأخيراً ، يمكن أن ينشأ هذا التجلُّد عن مشاكل نفسية ، مثل السوسومات ونتائج الإيذاء الجسدي أو النفسي أو الجنسي.