عمومية
Alphaphetoprotein (أ ف ب ) هو مادة بروتين سكري مع وظائف مماثلة للألبومين ، توليفها خاصة خلال حياة الجنين من كيس الصفار والكبد.
بعد الولادة ، تبدأ مستويات alphabetoprotein في الانخفاض بشكل كبير ، حيث تصل - في غضون 12/24 شهر - إلى القيم المميزة للبالغين الأصحاء (أقل من 5 نانوغرام / مل).
على وجه التحديد ، من المعروف أن alphabetoprotein واحد من أهم علامات سرطان الكبد (hepatocarcinoma) ، على الرغم من أن هذا النوع من خصوصيته هو بالتأكيد ليس الأمثل.
ما
Alphaphetoprotein هو "علامة" الورم ، أي واحد من تلك المواد التي يمكن العثور عليها بكميات متزايدة - في الدم أو البول أو سوائل الجسم الأخرى - في وجود بعض العمليات الأورام.
تم العثور على AFP في مصل الأم - ومن هنا اسمها - من الأسبوع الرابع من الحمل. على وجه الخصوص ، يتم إنتاج هذا البروتين السكري عن طريق الجنين الذي يتم تشكيله في الكبد الخاص به ، في الكيس المحي وفي الجهاز الهضمي. يصل الـ AFP إلى ذروة في دم الأم في الأسبوع الثالث عشر من الحمل ، ثم يتناقص تدريجيا في الأشهر التالية.
مباشرة بعد الولادة ، تستقر وكالة فرانس برس في الأطفال حديثي الولادة على المستوى الطبيعي للبالغين وتبقى منخفضة ، إلا في حالة الحمل وأمراض الكبد أو بعض أشكال السرطان .
لأنه يقاس
يقيس الاختبار تركيز alphabetoprotein (AFP) في الدم. في الأطفال الأصحاء والبالغين ، عادة ما تكون وكالة AFP موجودة بكميات صغيرة للغاية.
يمكن إنتاج تركيزات عالية من alphabetoprotein بواسطة أنواع معينة من الكبد والخصية والمبيض . هذه الميزة تجعل البروتين مفيدًا كمؤشر للورم في دعم تشخيص هذه العمليات الأورام.
المعلمة مفيدة أيضًا في مراقبة تقدم أمراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C.
متى يتم وصف الاختبار؟
يمكن أن يؤدي التلف الكبدي وبعض العمليات الورمية إلى زيادة تركيز الـ AFP. قد يطلب طبيبك هذا التحليل ، إلى جانب اختبارات التصوير التشخيصية الأخرى ، لمحاولة الكشف عن سرطان الكبد عندما لا يزال في مهدها ويمكن علاجه.
يشار إلى فحص alphabetoprotein كدعم لتشخيص الأورام الكبدية ، الخصية والمبيض . في وجود واحدة من هذه الأمراض الأورام ، يتم وصف الاختبار على فترات منتظمة كعامل مساعد في المراقبة أثناء أو بعد العلاج.
ويمكن أيضا أن أوصت اختبار AFP في وجود تليف الكبد أو التهاب الكبد المزمن . يتم إنتاج alphaphetoprotein ، في الواقع ، كلما يتم تجديد خلايا الكبد. لهذا السبب ، في مرض الكبد المزمن ، AFP مرتفع باستمرار.
لنتذكر
إن اختبار AFP ليس تشخيصًا ، ولكنه يقدم مؤشرًا حول إمكانية تطوير ورم في الكبد. لهذا ، يجب دمج الفحص مع معلومات أخرى قادمة من دراسة التاريخ الطبي ، من الفحص الطبي للمريض ومن استخدام تقنيات التصوير التشخيصي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يزيد ال alpروتين alphabetoprotein مؤقتًا عندما يتلف الكبد ويتجدد. أخيرا ، يمكن ملاحظة زيادات معتدلة في العديد من الظروف المرضية والفسيولوجية.
ولهذا السبب بالتحديد ، يمكن أن يؤدي الفحص إلى نتائج إيجابية كاذبة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تنتج جميع الأورام هذه العلامة ، لذلك يمكن أن يتأثر الفرد بالسرطان حتى لو كان تركيز البروتينات ألفا بيتا أمرًا طبيعيًا.
القيم العادية
بشكل عام ، لدى شخص بالغ سليم تركيز مصل للبروتين أقل من 10 نانوغرام / مل.
يشكل اكتشاف مستويات أعلى من 500 نانوغرام / مل تشخيصًا محتملًا إلى حد ما للسرطان الكبدي ، لأن مثل هذه القيم المرتفعة لا يمكن ملاحظتها تقريبًا في الأمراض الأخرى (باستثناء أورام الخلية الجرثومية أو الانبثاث الكبدي).
يمكن أن يكون رصد الفافيتوبروتين مفيدًا أيضًا كاختبار فحص للكشف المبكر في عدد السكان المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الكبد ، على الرغم من أن قيمه تميل إلى أن تكون مرتفعة في حد ذاتها في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة. علاوة على ذلك ، في فترة ما بعد الجراحة أو بعد مداخلات علاجية أخرى ، تصبح جرعة البروتين العلوي مفيدة للغاية للاعتراف بتكرار محتمل.
ارتفاع Alphafetoprotein - الأسباب
تم العثور على تركيزات عالية من alphabetoprotein في معظم الناس المصابين بسرطان الكبد. هذه العلامة أيضًا تدل على وجود ورم هيبثولاتي ، وهو نوع من سرطان الكبد يصيب الأطفال.
تزيد قيم alphafetoprotein في وجود أمراض الكبد ، مثل:
- تليف الكبد.
- الالتهاب الكبدي الفيروسي الحاد والمزمن.
- التهاب الكبد من الكحول.
قد تشير كميات متزايدة من أ ف ب وجود سرطان الخلايا الجرثومية في الخصيتين أو المبيضين (ورم سرطاني).
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون مستويات AFP عالية في الظروف والعوامل التي لا علاقة لها بأمراض الكبد ، بما في ذلك:
- سرطان القولون والمستقيم والمعدة والبنكرياس أو الرئتين.
- سرطان الغدد الليمفاوية.
- أخذ موانع الحمل
- تمرين بدني
- اضطرابات الرئة المزمنة.
كما يحدث ارتفاع مستويات البروفتامين خلال فترة الحمل وتميل إلى الزيادة أكثر إذا كان الجنين يعاني من عيوب إغلاق الأنبوب العصبي ، مثل السنسنة المشقوقة .
AFP منخفض - الأسباب
قد تكون قيم alphabetoprotein منخفضة في حالة:
- عمر الحمل أقل من العمر المفترض (عندما يكون تاريخ الحمل غير معروف بالضبط) ؛
- الإجهاض لم يحدد بعد.
في ناقلات الحمل من أجنة متلازمة داون ، تميل معدلات هرمون البروستات المصل ومعدلات الإسترول الغير مقترنة إلى التناقص ، بينما تميل معدلات إنزيم الغونادوتروبين المشيمي البشري و A. inhibin إلى الزيادة.
كيف تقيس
إن فحص البروتين الألفافي هو تحليل مختبري يتضمن تنفيذ عينة دم بسيطة من أحد الأوردة في الذراع.
إعداد
لتحليل وكالة فرانس برس ، لا بد من الصيام لمدة لا تقل عن 8 ساعات لمنع الطعام من التدخل في النتيجة.
تفسير النتائج
- قد تشير زيادة تركيزات وكالة فرانس برس إلى وجود ورم ، من بينها الأكثر شيوعا هو سرطان الكبدي ، ولكن أيضا الورم المبيض و الخصية. يمكن ملاحظة تراكيز عالية من البروتينات في أمراض أخرى ، مثل تليف الكبد والتهاب الكبد.
- عندما يتم استخدام alphabetoprotein في المراقبة ، قد تشير التركيزات المنخفضة إلى استجابة جيدة للعلاج. إذا كان التركيز بعد العلاج لا ينقص ، والقادمة إلى القيم الطبيعية أو بالقرب من الطبيعي ، فهذا يعني أن نسيج الورم قد لا يزال موجودًا.
- إذا بدأ تركيز الـ AFP في الزيادة ، فمن المرجح أن يكون ذلك انتكاسة (ظهور للورم).
- من المهم أن نتذكر أنه ليس كل أورام الكبد أو المبيض أو الخصية تنتج كميات كبيرة من أ ف ب. إذا كان تركيز هذه العلامة غير مرتفع قبل بدء العلاج ، فإن الاختبار لن يكون مفيدا في مراقبة فعالية العلاج أو حدوث الانتكاسات.
