أترك في الماء

عمومية

الولادة في الماء هي بديل للطرق المعتادة للتعامل مع المخاض والمراحل التي تتبع بعضها البعض قبل ولادة الطفل .

من الناحية العملية ، تنحدر الأم المستقبلة جزئياً في خزان مملوء بالماء ، يتم تسخينه إلى حوالي 37 درجة مئوية ، حيث تكون حرة في تولي الوظائف التي تفضلها للتعامل مع تقلصات الرحم. في المرحلة الأخيرة من الولادة ، يمر المولود مباشرة من السائل الأمنيوسي إلى الماء ، ثم يتم إحضاره إلى السطح ويعطى إلى الأم أو الطبيب أو طبيب الولادة الذي يحضر العملية.

إن الولادة في الماء تفضل في المرأة الحامل تحقيق الشعور بالرفاهية : أثناء الولادة ، يمكن للحرارة والانغماس في الحوض أن يسرع من اتساع عنق الرحم ، وكذلك تقليل التوتر العضلي والعضلي .

علاوة على ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أن الماء الساخن يساعد على تقليل ألم التقلصات ، وتحفيز إنتاج الإندورفين (المواد الهرمونية العصبية التي تفضل حالة الاسترخاء).

مثل الطرق الأخرى للولادة ، حتى في الماء لا يستبعد إمكانية حدوث مضاعفات . ولهذا السبب ، لا ينبغي تنفيذ هذا البديل إلا تحت إشراف موظفين متخصصين ، إذا لم يكن هناك خطر على صحة المرأة والطفل.

ما هو الولادة في الماء؟

الولادة في الماء هي إجراء يسمح للمرأة الحامل بمواجهة المخاض في حوض خاص. يقترح هذا الخيار في أجنحة الأمومة في بعض المستشفيات المجهزة بشكل كاف.

مقارنة بالطرق التقليدية ، يبدو أن توصيل الماء الساخن له آثار إيجابية على كل من الأم المستقبلية والطفل الذي لم يولد بعد.

أولاً وقبل كل شيء ، فإن حرارة الماء تقلل من إفراز الأدرينالين الناجم عن الألم والتوتر العاطفي المرتبط بالحدث الخاص الذي تجد المرأة نفسها تعاني منه ؛ إذا بقيت عند مستويات عالية أثناء المخاض ، فإن هذا الهرمون "يوثق" عنق الرحم ، مما يجعل المزيد من الانقباضات ضرورية لتحقيق توسع كامل. يبدو أن الولادة في الماء مرتبطة ، مع انخفاض في وقت المخاض : كلما قلت شدة الأم ، كلما كانت مرحلة الطرد قصيرة.

من بين الفوائد الأخرى ، تم فرض زيادة مرونة قناة الولادة والعجان ، مما يقلل من الحاجة إلى اللجوء إلى بضع الفرج .

ولدى الولادة في الماء القدرة على تحفيز إفراز الإندورفين أيضاً ، مما يسمح للمرأة العاملة بالاسترخاء بشكل أفضل بين الانكماش والآخر.

على الرغم من هذه الاعتبارات ، لا تزال الولادة المائية ممارسة مثيرة للجدل في المجال الطبي. لهذا السبب ، قبل اختيار هذا الوضع ، يجب عليك دائمًا طلب المشورة من طبيب نسائي موثوق.

لماذا تلد في الماء؟

الهدف من الولادة في الماء هو أن العمل مريح ومريح .

مقارنة بالطرق التقليدية لتنفيذ الولادة ، فإن الغمر بالماء الدافئ يحسن استرخاء العضلات ويقلل من تقلصات الرحم التي هي أصل الألم. في الحوض ، تتحرك المرأة الحامل بسهولة أكبر ويمكن أن تغير موضعها ، مما يزيد من رعايتها ويختبر اللحظة بأقل إجهاد .

يميل عنق الرحم إلى التوسع بشكل أسرع ، مما يجعل نزول الطفل الذي لم يولد بعد في قناة الولادة أسهل وأقل ألمًا. وأخيراً ، بالنسبة للطفل ، فإن الولادة في الماء تعني المرور تدريجياً من الحياة داخل الرحم إلى البيئة الخارجية.

متى يمكن أن يتم ذلك؟

يشار إلى الولادة في الماء لجميع النساء ، شريطة أن يعتبر الحمل الفسيولوجية ، وهذا هو ، وانخفاض المخاطر مع مسار منتظم ، والعمل جارية على قدم وساق .

المزيد من التفاصيل ، يمكن تنفيذ توصيل المياه عندما:

الحمل واحد ؛
أمي على ما يرام (ليس لديها حمى أو غيرها من الشروط التي تتطلب مساعدة محددة) ؛
إن المسار القلبي الداخلي للأمراض (الذي يقدم معلومات عن نبضات قلب الجنين ، على نوع وتواتر تقلصات رحم الأم) منتظم ؛
السائل الأمنيوسي واضح (علامة على أن كل شيء يسير على ما يرام) ؛
تم تجهيز المستشفى لهذا النوع من المساعدة.
يتفق الطبيب والقابلة على هذا النوع من الاختيار.

قبل تقييم فرض اللجوء إلى الولادة في الماء ، من المستحسن جمع معلومات كافية . على وجه الخصوص ، يجب أن يكون لدى القسم المرجعي منطقة مخصصة ، مع قابلات مدربات خصيصًا لهذا النوع من المساعدة. قد تختلف متطلبات الوصول إلى هذا الوضع من بنية مستشفى إلى أخرى.

تتضمن المؤشرات الأخرى للولادة المائية ما يلي:

عرض رأسي للجنين.
الحمل لمدة (37-41 أسبوع) ؛
النتيجة السلبية للاختبارات المصلية للأمراض المعدية ، مثل التهاب الكبد B أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، من أجل حماية العاملين في المجال الطبي ؛
غياب الالتهابات الجلدية والحمى.

من الواضح أنه من أجل نجاح الإجراء ، يجب أن تشعر الأم الحامل براحة تامة في الماء: إذا كان هذا يعني الشعور بعدم الراحة أو العصبية ، فمن الأفضل أن تلد بطرق أخرى.

وبمجرد تحديدك للإشارة إلى المستشفى ، يجب عليك استشارة أخصائي أمراض النساء والقابلة التي ستتبع الولادة في الماء ، لمعرفة كيفية حدوثها بالضبط. بعض أجنحة الأمومة مجهزة ، على سبيل المثال ، لتفضيل العمل في الماء فقط ، ولكن ولادة الطفل تحدث على السرير العادي. في أوقات أخرى ، تترك المرأة حرة للدخول والخروج من الحوض ، لتخفيف الآلام من وقت لآخر أو لتنفيذ الولادة.

كيف نفعل ذلك

يتم اقتراح ولادة الماء في مستشفيات مجهزة خصيصا ، عندما تبدأ المرحلة النشطة من المخاض (الرقبة الرحمية بالارض والتوسع في 3-5 سم على الأقل ، في حالة وجود تقلصات صحيحة ومنتظمة). أثناء العملية ، يتم مراقبة صحة الطفل الذي لم يولد بعد بفضل الأجهزة اللاسلكية التي تكشف عن نبض الجنين ويمكن أن تغمر في الماء ، دون الحد من تحركات الأم.

خصائص الحمام - يتم توصيل المياه في خزانات مصنوعة من تقنيات بناء دقيقة. يجب أن تسمح أبعاد هذا الهيكل للأم المستقبلية بالتحرك بحرية وتولي المواقف التي تفضلها. يجب أن يسمح عمق احتواء ما لا يقل عن 70-80 سم من الماء. أما فيما يتعلق بمواد البناء ، فيجب أن يكون حوض الولادة في الماء شديد المقاومة ويضمن الصرف الصحي المثالي .

خصائص المياه - يجب أن تكون درجة حرارة الماء في الخزان دافئة بما فيه الكفاية: في المراحل الأولية من المخاض ، تتراوح من 35 إلى 37 درجة مئوية. في وقت لاحق ، عندما يكون ولادة الطفل وشيكة ، ترتفع إلى 37-37.5 درجة مئوية. كما هو الحال في حمامات الدوامة ، في أحواض التوصيل ، يمكن بسهولة تعديل هذه المعلمة عن طريق جهاز يحافظ على ثباتها طوال مدة الولادة.

هناك عنصر آخر يجب مراعاته وهو تبادل الماء ، الذي يجب أن يكون مستمراً ، بحيث يكون محتوى الخزان نظيفًا دائمًا. في الواقع ، خلال المخاض والولادة ، فإن انبعاث البول والبراز والدم والسائل الأمنيوسي أمر طبيعي. لهذا السبب ، من المهم وجود جهاز يسمح لك بتغيير الماء بسرعة وبالتالي ضمان النظافة اللازمة للمرأة والطفل في وقت الولادة.

متى تدخل الماء - يتزامن الوقت المثالي لدخول الخزان مع بداية المرحلة النشطة من المخاض . تبدأ الولادة في الماء ، لذلك ، عندما يكون لدى المرأة توسع عنق الرحم من 3-5 سم على الأقل.

الوضع في الخزان مجاني ويمكن تحفيز الحركات الناجمة عن التقلصات: في الماء ، يمكن للمرأة الحامل أن تجلس ، تستلقي ، تستلقي أو تركع. بعد ذلك ، سيعالج طبيب التوليد الذي يتابع عملية الولادة على حافة حمام السباحة جميع المناورات اللازمة للمساعدة.

هل هناك خطر من الغرق لحديثي الولادة؟

تستغل الولادة في الماء " منعكس توقف التنفس " عند المولود الجديد : يتم تنشيط نظام الحماية الذاتية هذا عن طريق منع التنفس ، عندما يكون الماء على اتصال بمستقبلات الجلد في الوجه. لا يخاطر الطفل الأصحاء بأي طريقة من طرق "الشرب". يتم تشغيل الجهاز التنفسي فقط عن طريق الاتصال مع الهواء ، عندما يتم تلقيه في احتضان الأم.

إيجابيات وسلبيات الولادة في الماء

مزايا وفوائد محتملة

بالنظر إلى أن خيار ولادة الطفل في الماء مسموح به فقط للنساء ذوات الحمل "منخفض المخاطر" ، فإن الفوائد عديدة:

إن الولادة في الماء تفضل الشعور بالرفاه: إمكانية الطفو في الخزان واختيار مستقل أن الموقف الذي يجب أن يؤخذ لمواجهة التقلصات يؤثر بشكل إيجابي على تطور المخاض ويقلل من الضغط المرتبط بالحدث.
إن الغمر بالماء الساخن قادر على تخفيف الألم ، لأنه يحفز إفراز الإندورفين ، الذي يعمل كنوع من المسكن: يمكن أن يقلل التسليم في الماء ، وبالتالي فإن الحاجة إلى استخدام مسكنات الألم ، مثل epidural.
إن توصيل الماء يزيد من إحساس المرأة بالسيطرة على جسدها ، وكما يحدث عند السباحة ، يتمتع بميزة المساعدة في دعم وزن الطفل (عثرة الطفل) مع تخفيف كبير للجزء السفلي من الظهر.
بفضل الرطوبة ، يسهل ولادة الماء التنفس العميق والعميق (مفيد ، على وجه الخصوص ، في أولئك الذين يعانون من الربو).
تساعد الحالة الهادئة للمرأة الحامل على تحسين تزويد الأوكسجين بالطفل عبر المشيمة: فكلما كانت الأم أكثر استرخاءً ، كلما كان الطفل أقل إثارة.
الماء الساخن يريح عضلات الحوض ويرخي العجان ، مما يقلل من الحاجة إلى بضع الفرج.
بالنسبة للطفل ، تم الافتراض بأن الولادة في الماء تجعل الانتقال المفاجئ والمفاجئ من العالم السائل (يمثله الرحم) إلى الطائرة أقل صدمة. وبمجرد أن يولد ، يجد نفسه في بيئة من التشكل والحرارة مماثلة لما يغادر في رحم أمه.

المخاطر والمضاعفات

حالياً ، هناك القليل من الدراسات العلمية المتاحة التي تبحث في المخاطر المحتملة المرتبطة بالولادة المائية. ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن مشاكل في الجهاز التنفسي حديثي الولادة ، نزيف والالتهابات بسبب الدوام في المياه القذرة.

موانع الولادة في الماء هي في الأساس كل تلك التي تجعل المرء يخشى حدوث تعقيد محتمل أثناء المخاض و / أو خلال فترة الطرد.

على وجه الخصوص ، لا يوصى بميلاد الماء في جميع الظروف التي تتطلب مساعدة أكثر دقة ، مثل:

وجود أمراض للأم مثل: مقدمات الارتعاج ، السكري ، أمراض الكلى ، أمراض القلب أو الرئة والأمراض المعدية (مثل التهاب الكبد B) ؛
المشيمة المنزاحة ؛
الحمل التوأم
مخالفات في إيقاع القلب من الجنين.
الولادة المبكرة أو الحمل المطول.
تشوه الجنين الشديد.
عرض الطفل غير الطبيعي (مثل الموضع المقعد) ؛
الطفل أكبر من عمر الحمل
فقدان غير طبيعي للدم أو السائل الأمونيوسي الملطخ بالعقي (مادة موجودة في أمعاء الجنين).

ولا موانعتها أيضا ولادة الماء إذا لم تستمر فترة الطرد مع انتظام الواجب أو عندما تتجلى علامات الجنين في المخاض . هذا الإجراء غير مناسب لامرأة تعاني من العصبية ولا تشعر بالراحة في الحوض. يجب تعليق الولادة في الماء حتى لو كانت الأم المستقبلية تعاني من التعب المفرط أثناء المخاض.