عمومية
كسر الكسور هو الكسر المميز للنهاية البعيدة للراديو. الإذاعة هي واحدة من العظمتين اللتين تشكلان الهيكل العظمي للساعد ، ونهايته البعيدة هي القسم العظمي الأقرب إلى اليد ، وتشارك أيضًا في الإرتباط المهم للمعصم.
تصوير إشعاعي لكسر في الكُولز. من Wikipedia.org
في الأصل لمعظم حالات كسر الكولز ، هناك شلالات للأذرع والأيدي ممتدة ، كما لو أن تحمي نفسها من التأثير بالأرض أو الأرض.
وتشمل أهم عوامل الخطر: العمر المتقدم ، وعمر الطفولة ، وهشاشة العظام ، وفيتامين (د) و / أو نقص الكالسيوم.
تتكون الأعراض والعلامات النمطية لكسر كولز من: الألم والتورم والورم الدموي.
للحصول على تشخيص دقيق ، تعتبر الأمور التالية ضرورية: الفحص البدني ، والتاريخ الطبي وفحص الأشعة السينية.
يشمل العلاج علاجًا عامًا وعلاجًا محددًا. يمكن أن يكون العلاج المحدد: متحفظ ، إذا كان الكسر غير حاد ، أو جراحيًا ، إذا كان الكسر شديدًا.
ما هو كسر كولز؟
الكسر في Colles هو المصطلح المستخدم من قبل الأطباء للإشارة إلى جميع الكسور في النهاية البعيدة لنصف القطر .
جنبا إلى جنب مع الزند ، يشكل الراديو الهيكل العظمي للساعد ؛ نهايتها البعيدة (أو الكرفس القاصي) هي الجزء العظمي الأقرب إلى اليد وتضم السطح المفصلي الذي يشكل ، مع عظام القرنية والنابذ الشبه شبهي ، ما يسمى مفصل الرسغ .
أصل الاسم
سمي هذا الكسر الخاص بكولس على شرف أبراهام كولز ، الجراح الأيرلندي الذي وصف ، في عام 1814 ، لأول مرة النوع المذكور من إصابات العظام ، من دون مساعدة من الأشعة السينية (لا يزال لم يخترع!).
وحدث وصف لكسر X-ray Colles بفضل Ernest Amory Codman.
مرادفات
في الحقل الطبي-الباثولوجي ، يُعرف أيضًا كسر الكوليس بأسماء أخرى ، بما في ذلك: كسر في نصف القطر القاصي ، والكسور العرضي للمعصم ، والكسر "ظهر الشوكة" وكسر "حربة".
الأسباب
السقوط للأمام مع الذراعين والأيدي الممدودة ، كما لو كان لحماية أنفسهم من التأثير مع السطح ، هو السبب الرئيسي لكسور الكُليز.
من بين الأسباب الأقل شيوعًا لكسور الكوليسيوم ، فإن التكرار المستمر لفتة أو حركة هروبينية مع الرسغ والساعد يستحق اقتباسًا: في هذه الحالات ، فإن كسر الكوليز هو إصابة بسبب سوء الاستخدام (في اللغة الإنجليزية هو " الإفراط في الاستخدام "). ").
عوامل الخطر
إذا حدثت ظروف صادمة ، يمكن لأي شخص أن يصاب بكسر في كولير.
ومع ذلك ، فإن الإحصاءات في متناول اليد هي عوامل الخطر لكسر كوليز:
- عمر متقدم . مع تقدم السن ، تضعف عظام الإنسان ، ولهذا السبب ، تكون أكثر عرضة للكسور.
- عمر الطفولة . إن نظام الهيكل العظمي للأطفال ليس مقاومًا مثله مثل الأشخاص البالغين. ولذلك ، فإن الأطفال الصغار هم ضحايا كسور العظام بسهولة أكبر.
- وجود هشاشة العظام . هشاشة العظام هو مرض جهازي في الهيكل العظمي ، مما يؤدي إلى ضعف قوي في العظام. هذا ضعف العظم يؤهب لتطور الكسور.
- ممارسة الأنشطة الرياضية ، مثل التزلج والتزحلق على الجليد ، وما إلى ذلك ، حيث يكون من المتكرر الوقوع بطريقة عرضية.
- نقص في تناول الكالسيوم و / أو فيتامين د. الكالسيوم وفيتامين (د) ضرورية لصحة جيدة في نظام الهيكل العظمي. نقص أي من هذه يؤدي إلى هشاشة العظام وميل للكسر.
كسر الكوليز شائع بشكل خاص بين الأشخاص الذين يعانون من مرض هشاشة العظام. على أساس بعض الاستطلاعات الإحصائية ، في الواقع ، في الموضوعات المصابة بهشاشة العظام ، فإن حدوثها سيكون في المرتبة الثانية بعد كسور العمود الفقري.
أنواع
يقوم أطباء علم الأمراض بتصنيف نوبات كسر الكسور بناءً على كيفية وكسر النهاية البعيدة للإذاعة.
وفقا لهذه المعايير ، سيكون هناك ما لا يقل عن 4 أنواع من الكسور الكسور :
- كسر كوليكس المفتوح : جميع كسور الكوليز مفتوحة حيث ينتهي الجزء القاصي من نصف قطرها ، بمجرد كسرها ، من الجلد بسبب تمزق الأخير.
- كسر الكسور المفتت : كل كسور كولس التي يتم فيها كسر الطرف القاصي من نصف القطر عند عدة نقاط مختلفة. مرادف comminute متعدد التجزئة.
- كسر كوليكس داخل المفصل : كل كسور كولز التي يكون فيها كسر الطرف القاصي (السطح المفصلي) الذي يتفاعل مع القرنفل والمولود ويشكل مفصل الرسغ في المفصل.
- الكسور المكسورة خارج المفصل : كل كسور الكوليسيوم تكون خارج المفصل حيث لا يغير كسر الطرف القاصي لنصف القطر التشريح الطبيعي لمفصل الرسغ.
الأعراض والعلامات والمضاعفات
تسبب كسور الكوليرا الكثير من الألم ، لدرجة أن أولئك الذين هم ضحايا لا يستطيعون استيعاب الأشياء أو حملها.
المظاهر السريرية النموذجية الأخرى لكسور كوليس هي: التورم بين نصف قطرها والرسغ ووجود ورم دموي بين نصف القطر والمعصم.
المضاعفات
بعد مرور سنوات عديدة على كسر الكُليز ، قد يصاب المرضى بمتلازمة ضغط الأعصاب المعروفة باسم متلازمة النفق الرسغي ، أو قد يواجهون صعوبة في تحريك معصميهم.
التشخيص
من أجل التشخيص الدقيق لكسر كولز ، من الضروري: الفحص الموضوعي ، والتاريخ وفحص الأشعة السينية للطرف العلوي المؤلم.
علاج
يشمل علاج كسر في الكولون علاجًا عامًا ، صالحًا على أي حال ، وعلاجًا محددًا .
اعتمادًا على شدة الكسر ، قد يكون العلاج المحدد محافظًا (أو غير جراحيًا) أو جراحيًا .
وبمجرد حدوث اللحام العظمي ، من المتوقع حدوث دورة للعلاج الطبيعي ، لاستعادة قوة ومرونة عضلات الساعد والتي تتحكم في حركات مفصل الرسغ.
العلاج العام
من بين المؤشرات العلاجية الصالحة لكل حالات كسر الكولي ، تشمل: بقية الطرف العلوي مع كسر العظام ، تثبيت مفصل الرسغ ، تطبيق الثلج في منطقة القرحة ، إعطاء الباراسيتامول أو ايبوبروفين (مضاد للالتهاب غير الستيروئيد) ضد الألم والارتفاعات من الطرف العلوي المؤلم ، من أجل الحد من التورم أو منعه من أن يصبح أسوأ.
علاج المحافظة
يشار إلى العلاج المحافظ في جميع الحالات التي كسر الكوليس ليست خطيرة.
ويتكون من تطبيق جص بين اليد والساعد ، وهو جص يجب على المريض تحمله حتى يتم غلق العظم المكسور.
إذا كان الكسر متحللاً قليلاً - ولكنه لا يزال طفيفًا - فقد يكون من الضروري اللجوء إلى إجراء تقليل التلاعب . إن تقليل الكسر عن طريق التلاعب يعمل على استعادة الوضع الأصلي للعظم المكسور. هذا تفضل عملية الشفاء.
علاج الجراحه
يشار العلاج الجراحي لجميع الحالات التي يكون فيها كسر كوليز شديدة.
تتكون العملية من تدخل يدخل من خلاله نظام الجراح التشغيلي ، في موضعه الأصلي ، أقسام العظم المكسورة وينطبق ، على الأخير ، على سلسلة من المسامير والدبابيس.
يتم استخدام البراغي والدبابيس لإبقاء أجزاء العظم المكسورة قريبة من بعضها البعض ، مما يؤيد اللحام.
بعد إجراء العملية الجراحية المذكورة أعلاه ، يتم توفير التطبيق ، بين اليد والساعد ، من الجص ل شل الحركة من الطرف المكسور.
أوقات الشفاء
الشفاء الكامل من كسر كولس يمكن أن يستغرق أيضا سنة.
يجب على المرضى ارتداء الجص لمدة لا تقل عن 6 أسابيع ، وبعد ذلك يجب عليهم الانتباه عن كثب للأنشطة المنجزة. في الواقع ، يتم تثبيط جميع الأنشطة اليدوية الثقيلة لمدة 3-6 أشهر على الأقل ، اعتمادا على شدة الكسر.
على الرغم من الشفاء الناجح ، فمن الممكن أن يكون موقع الكسر هو سبب الألم مع مرور الوقت. بشكل عام ، هذا الشعور ممل.
إنذار
يعتمد التشخيص في حالة كسر الكولز على توقيت العلاج وعلى شدة الكسر.
العلاج في الوقت المناسب وكسر غير خطيرة يكون لها تأثير إيجابي على التكهن. على العكس ، يكون للعلاج المتأخر والكسر الشديد تأثير سلبي.
منع
خذ الكمية المناسبة من الكالسيوم وفيتامين د ، تمرين باستمرار من أجل الحصول على عظام مقاومة وجهاز عضلي قوي وارتداء كل الحمايات المقدمة أثناء الأنشطة التي يمكن أن تقع فيها بيديك والذراعين الممتدة إلى الأمام التدابير المضادة الرئيسية ، المشار إليها من قبل الأطباء ، للحد من خطر بداية كسر في كولز.
